Oregon Law Help (Dansk)

Hvordan kan jeg få Oregon Health Plan?

Der er forskellige programmer inden for Oregon Health Plan (OHP). Hvert program har forskellige kvalifikationsregler. De fleste børn i familier med lav indkomst er berettigede til OHP. For at et barn skal være berettiget til OHP, skal familiens indkomst være 200% af fattigdommen eller derunder.

Der er også OHP-programmer for nogle voksne med lav indkomst:

• Gravid kvinder,
• Mennesker med handicap,
• Mennesker, der har supplerende sikkerhedsindkomst (SSI),
• Mennesker med lav indkomst og bor på et plejehjem , voksenfosterhjem, assisteret ophold eller modtager pleje i deres eget hjem betalt af DHS
• Familier, der får TANF kontantydelser eller Pre-TANF, eller som er berettigede til TANF
• Familier der går ud af TANF på grund af børnebidrag eller beskæftigelsesindkomst (dette program varer i op til et år)
• Nogle mennesker, der er blevet diagnosticeret med bryst- eller livmoderhalskræft
• Visse flygtninge

Alle de voksne, der er berettigede til disse programmer, og alle børn på OHP modtager OHP Plus-fordele.

Der er andre programmer med forskellige fordelspakker:

• CAWEM for folk, der ville være berettiget til en af OHP pr ograms, hvis de var amerikanske statsborgere eller opfyldte immigrationskravene til disse programmer. CAWEM betaler for akutte medicinske tjenester og for fødsel af babyer. I Benton, Clackamas, Deschutes, Hood River, Jackson, Lane og Multnomah County får gravide kvinder, der er berettiget til CAWEM OHP Plus-fordele
• OHP-standard for voksne, der ikke er berettiget til nogen af OHP plus-programmerne og har indkomst på eller under 100% af fattigdomsniveauet.

Der er andre krav, som du skal opfylde for at være berettiget til OHP-programmerne, såsom krav til indtægter og ressourcer. Du skal også være amerikansk statsborger eller opfylde andre immigrationskrav, hvis du ikke er amerikansk statsborger. Du bliver bedt om at bevise din indvandringsstatus eller amerikansk statsborgerskab ved at vise DHS visse dokumenter. For amerikanske borgere betyder det normalt dit fødselsattest. For folk, der ikke er borgere, betyder det, at dine papirer fra Immigration.

Jeg ansøgte om Oregon Health Plan, og de siger, at Standardplanen er lukket. Hvad kan jeg gøre?

OHP-standarden åbnes og lukkes med jævne mellemrum afhængigt af, hvor meget finansiering der er til rådighed for dette program. Når DHS åbner programmet for nye klienter, har de en “reservationsliste”. Sørg for at få dit navn på reservationslisten ud over at ansøge om de andre OHP-programmer.

Når du beder om en ansøgning til Oregon Health Plan (OHP), skal du modtage en, selvom OHP standarden er lukket. Du har til enhver tid ret til at ansøge om OHP. Du skal overvejes for alle OHP-programmerne. Hvis du tror, du kan være berettiget til et af programmerne, men DHS nægter din ansøgning, har du ret til at anmode om en høring. Afsnit 5 nedenfor fortæller dig, hvordan du anmoder om en høring.

Hvis du har et handicap, skal du sørge for at skrive det i linjerne i applikationen. Dette vil føre til, at du overvejes til OHP-programmet baseret på handicap. I dette program vil Department of Human Services (DHS) se på dine handicap og se, om de stemmer overens med dem, som Social Security Administration bruger til at afgøre, om du er deaktiveret. Hvis du opfylder kravene til OHP baseret på dit handicap, modtager du OHP Plus.

Hvis du allerede er blevet nægtet social sikring eller supplerende sikkerhedsindkomst (SSI) inden for det sidste år, kan staten bruge dette oplysninger, der nægter dig OHP baseret på handicap, medmindre du har ændret din tilstand. Sørg for at angive alle dine medicinske tilstande i din OHP-ansøgning. Du behøver ikke ansøge om social sikring eller SSI for at ansøge om OHP.

Jeg ansøgte om OHP, og jeg er deaktiveret. Hvad betyder det, hvis jeg henvises til “PMDDT”?

PMDDT er det korte navn for Presumptive Medicaid Disability Determination Team. Hvis du ansøgte om OHP, og du sagde, at du har et handicap, eller hvis du fortalte DHS, at du har et handicap, efter at du har ansøgt, din ansøgning skal behandles af dette team i DHS. De vil beslutte, om dine handicap stemmer overens med dem, som Social Security Administration bruger til at afgøre, om du er handicappet og kan få OHP på grund af dit handicap.

Hvor lang tid skal staten træffe en beslutning?

Hvis du ansøger om OHP, skal DHS beslutte, om du er kvalificeret inden for 45 dage. Hvis din ansøgning for OHP er baseret på handicap, har staten 90 dage fra datoen for din OHP-ansøgning til at afgøre, om du er kvalificeret. Hvis der går mere end 90 dage, har du ret til at anmode om en administrativ høring. Du vil sandsynligvis modtage to forskellige beslutninger meddelelser.Den, du modtager først, fortæller dig, om du er berettiget til OHP-programmer, der ikke er baseret på handicap. Den anden meddelelse fortæller dig, om du er berettiget til OHP baseret på dit handicap. Du har ret til en høring, hvis du ikke er enig i nogen af disse beslutninger.

DHS nægtede min Ohp-ansøgning. Hvordan får jeg en høring?

For at få en høring skal du udfylde en høringsanmodningsformular. For at få denne formular skal du gå til dit lokale DHS-kontor og bede receptionisten om en DHS-formular 443 (administrativ høringsanmodning) eller få den på Internettet. (Gå til www.dhs. state.or.us. Klik på “Formularer” øverst. Klik derefter på “Find en DHS-formular.” Indtast “443” for nummeret og klik på “Søg.”).

Til find ud af dine høringsrettigheder, ring til hotline for offentlige fordele (1-800-520-5292) eller dit lokale juridiske bistandskontor for mulig rådgivning eller repræsentation. Gå til www.oregonlawhelp.org for en oversigt over programmer til retshjælp.

Staten siger, at jeg er deaktiveret, men socialsikringsadministrationen siger, at jeg ikke er det. Mister jeg min OHP?

Nej. Selvom socialsikring nægter dig, har du ret at forblive på OHP gennem enhver socialsikkerheds- og SSI-appel, herunder en høring, helt op til klagenævnet. Hvis klagenævnet siger, at du ikke er deaktiveret, skal du placeres i OHP-standardprogrammet.

Jeg mister mine OHP Plus-fordele. Kan jeg gå ind i et andet OHP Plus-program? Kan jeg få OHP Standard?

Inden DHS afslutter dine OHP Plus-fordele, skal de se på, om du er berettiget til ethvert andet OHP Plus-program. For eksempel kan en kvinde være på OHP Plus, fordi hun er på TANF. Hvis hun går ud af TANF, og hun er deaktiveret, vil hun være i stand til at gå ind i OHP Plus-programmet for mennesker, der er handicappede.

Selvom du ikke er berettiget til noget andet OHP Plus-program, skal DHS se på om du er berettiget til OHP-standard. Selvom OHP-standard er lukket for nye ansøgere, betragtes du ikke som en ny ansøger, hvis du er på OHP Plus, og du kan overføre til OHP-standard. Du skal stadig opfylde kvalifikationskravene til OHP-standard Din familieindkomst skal være 100% af fattigdomsniveauet eller derunder for at de voksne kan modtage OHP-standard. Børn er berettiget til OHP Plus, så længe familieindkomsten er 185% af fattigdommen eller derunder.

Hvis du er på OHP Standard, kan du også gå ind i OHP Plus, hvis du opfylder kravene til et af disse programmer. For eksempel, hvis du er på OHP Standard og derefter bliver handicappet, hvis du opfylder handicapkravene for OHP Plus, vil du gå fra OHP Standard til OHP Plus.

Nogle familiemedlemmer kan blive på OHP Plus , mens andre familiemedlemmer muligvis kun er berettigede til OHP-standard eller slet ikke er berettigede til OHP. For eksempel er de voksne muligvis ikke berettigede til OHP-standard, fordi familiens indkomst er for høj (mere end 100% af fattigdom), men børnene kan være berettiget til OHP Plus, da indkomstniveauet for børn er 185% af fattigdommen. / p>

HUSK, hvis du er på OHP, skal DHS hver gang du ansøger igen, se om du er berettiget til ethvert OHP Plus-program. Hvis du ikke er det, vil DHS placere dig i OHP Standard, hvis du opfylder kravene til dette program.

Det er meget vigtigt for dig at ansøge om til tiden til OHP igen. Det er især vigtigt, hvis du er på OHP Standard. Da OHP Standard er lukket for nye ansøgere, kan manglende deadline betyde, at du mister din sundhedsdækning, medmindre du kan vise, at du er berettiget til et af OHP Plus-programmerne.

Er der særlige OHP-programmer for børn ?

Ja. Oregon har programmet “Healthy Kids” for børn under 19 år.

Dit barn skal have været uden sygesikring i to måneder (selvom der er undtagelser fra denne regel under særlige omstændigheder, som en forælder) s tab af job eller et barns alvorlige medicinske behov).

For gratis eller billig dækning kan husstandsindkomst ikke være mere end 300 procent af det føderale fattigdomsniveau, hvilket er omkring $ 66.000 for en familie på fire. Indkomstniveau afhænger af familiens størrelse, så for mindre familier er indkomsten mindre. For større familier er indkomsten mere. For husstande med en indkomst, der er større end 300 procent af føderalt fattigdomsniveau, er der mulighed for overkommelig dækning uden tilskud.

Sundhedsforsikringsdækningen er gratis, hvis familieindkomsten er 200% af fattigdommen eller derunder. Fra 201% til 250% betaler staten 90% af forsikringsomkostningerne. Fra 251 % til 300% betaler staten 85% af forsikringsomkostningerne. For familier med indkomster over 300% skal familien betale forsikringspræmie, men staten stiller de samme sygeforsikringsplaner til rådighed.

For at ansøge om programmet Healthy Kids, ring 877-314-5678.

Er der andre måder at få Hjælp med spørgsmål om Oregon Health Plan?

Ja. Du kan ringe til hotline for offentlige fordele på 1-800-520-5292 eller ringe til dit lokale juridiske bistandskontor for mulig rådgivning eller repræsentation.Klik her for en oversigt over juridiske hjælpeprogrammer.

En anden måde at få hjælp på er at ringe til guvernørens advokatkontor på

1-800-442-5238 eller klientadvokaten Servicekontor for OMAP på 1-800-273-0557.