Omvendt total skulderudskiftning

Hvorfor har jeg muligvis brug for en total omvendt udskiftning af skulder?

Kirurgi kan være en mulighed for dig hvis du har svære smerter, der kommer i vejen for hverdagens aktiviteter. Kirurgi kan også rådes, hvis du har svaghed i din skulder og ikke er i stand til at bevæge den fuldt ud. Det kan også rådes, hvis dine symptomer ikke bliver bedre med andre behandlinger. Disse kan omfatte medicin, skud (injektioner) og fysioterapi.

De fleste mennesker får en samlet total udskiftning af skulderen. Omvendt total skulderudskiftning fungerer dog bedre for personer med visse skader, herunder nogle skader på rotatormanchetten. Hvis du har denne type skade, kan en standard udskiftning af skulderen stadig give dig smerter og begrænset bevægelse. En omvendt total skulderudskiftning forbedrer normalt disse problemer. Efter operationen kan du bruge din deltoidmuskel i stedet for at bruge rotatormanchetten til at løfte din arm. Dette er en muskel, der hjælper med at løfte armen op og væk fra kroppen.

Sundhedsudbydere kan også rådgive operationen til folk, der allerede har haft en standard skuldererstatning til slidgigt eller andre årsager. Disse mennesker kan stadig have symptomer, som en omvendt total skulderudskiftning kan løse.

Hvad er risikoen for en total omvendt udskiftning af skulder?

Hver kirurgi har risici. Risici ved denne operation inkluderer:

• Infektion
• Overskydende blodtab
• Skader på de omgivende nerver (som kan forringe armbevægelsen)
• Brud (brud) på et af skulderbenene
• Forskydning af det kunstige led
• Komplikationer fra anæstesi

Nogle af disse risici kan være højere hos mennesker, der får en gentagen operation. Dine egne risici kan variere afhængigt af anatomi af dit skulderproblem og dit generelle helbred. Spørg din udbyder om de risici, der mest gælder for dig.

Hvordan gør jeg mig klar til en omvendt total udskiftning af skulder?

Tal med din udbyder om, hvordan du forbereder dig til din operation.

• Fortæl din udbyder om alle de lægemidler, du tager. Dette inkluderer over-the-counter medicin såsom aspirin og al receptpligtig medicin. Det inkluderer også urter, vitaminer og andre kosttilskud.
• Spørg, om du skal stoppe med at tage nogle lægemidler inden operationen, såsom blodfortyndende.
• Spis ikke eller drik efter midnat natten før din operation.
• Følg andre instruktioner fra din sundhedsudbyder.

Før din operation kan du muligvis få brug for billedbehandlingstest. Disse giver din udbyder flere oplysninger om din skulder. Disse kan omfatte:

• Røntgen
• CT-scanning for at se knoglerne mere detaljeret
• MR for at se blødt væv omkring knoglerne mere detaljeret

Hvad sker der under en omvendt total udskiftning af skulderen?

Din sundhedsudbyder kan forklare detaljerne i din operation. En ortopædkirurg vil foretage operationen hjulpet af et team af specialiserede sundhedsudbydere. Proceduren tager flere timer. Generelt kan du forvente følgende:

1. Du får sandsynligvis generel anæstesi. Dette får dig til at sove gennem operationen.
2. Du får muligvis også en injektion, der blokerer nerverne i din skulder og arm. Nogle mennesker har dette i stedet for generel anæstesi.
3. En sundhedsudbyder vil omhyggeligt kontrollere dine vitale tegn under proceduren.
4. Din kirurg tager et snit gennem huden nær toppen af din skulder. Han eller hun bliver også nødt til at skære igennem muskelaget nedenunder.
5. Din kirurg fjerner det beskadigede afsnit af humerus og scapula. Ved hjælp af specielle skruer fastgør han eller hun metalkuglen til din skulderblad og plasthylsteret til toppen af overarmsbenet.
6. Din kirurg kan placere et rør for at dræne ekstra væske i leddet. Dette rør tages ud senere.
7. Når det nye led er på plads, vil din kirurg lukke muskler og hud med søm eller hæfteklammer.

Hvad sker der efter en omvendt total skulderudskiftning?

Spørg din udbyder om, hvad du kan forvente efter din operation. Generelt efter din operation:

• Din opererede arm kan være følelsesløs fra anæstesien. Du er muligvis heller ikke i stand til at bevæge dine hænder eller fingre. Dette vil vare i flere timer.
• Du kan have nogle smerter, men smertestillende medicin kan hjælpe efter behov.
• Du kan muligvis bruge en enhed til at holde is på din skulder.
• Du har sandsynligvis brug for opfølgning af røntgenbilleder for at sikre, at din operation var vellykket.
• Din arm vil sandsynligvis være i et sejl efter operationen i flere uger.
• Du vil sandsynligvis begynde med fysioterapiøvelser, mens du stadig er på hospitalet.
• Du skal være i stand til at have en normal diæt, så snart du kan klare det.
• Du bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i 2-3 dage.

Du får smerter, når du heler efter operationen. Men din oprindelige skulderpine bør forbedres.

Følg alle din udbyders instruktioner om pleje af din skulder og såret. Dette kan omfatte fortsat ising af din skulder og fysioterapi. En lille smule dræning fra såret er normalt. Men lad din udbyder vide, om den fortsætter med at svulme op og blø, eller hvis du har feber eller kulderystelser.

Din udbyder kan fortælle dig, hvornår du vil være i stand til at Brug din hånd og arm mere fuldt ud. Du vil sandsynligvis være i stand til at bruge dit håndled og din hånd snart efter din operation. Du kan dog ikke bruge din arm i flere uger. De fleste mennesker kan vende tilbage til let arbejde inden for få uger.

Sørg for at holde alle dine opfølgningsaftaler med din udbyder. At holde tæt kontakt med din udbyder kan hjælpe dig med at få det bedst mulige resultat. De fleste samlinger varer flere år, før de skal udskiftes.

Næste trin

Inden du accepterer testen eller proceduren, skal du sørge for du kender:

• Navnet på testen eller proceduren
• Årsagen til at du har testen eller proceduren
• Hvilke resultater kan man forvente, og hvad de betyder
• Risiciene og fordelene ved testen eller proceduren
• Hvad de mulige bivirkninger eller komplikationer er
• Hvornår og hvor skal du have testen eller proceduren
• Hvem skal foretage testen eller proceduren, og hvad den pågældende persons kvalifikationer er
• Hvad ville der ske, hvis du ikke havde testen eller proceduren
• Eventuelle alternative test eller procedurer at tænke på
• Hvornår og hvordan får du resultaterne
• Hvem skal man ringe til efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller problemer
• Hvor meget skal du betale for testen eller proceduren