Forskellen mellem objektive og subjektive data ser ud til at være enkel i starten … men så når du dykker ned i en sygeplejestudie, finder du dig selv anden gætte hvad du troede var enkel .
Sandheden er, at det er simpelt; vi gør det bare kompliceret ved at tænke over alt.
Objektive data
Dette er de oplysninger, vi kan indsamle ved hjælp af vores 5 sanser. Det er enten en måling eller en observation.
Temperatur er et perfekt eksempel på objektive data. En persons temperatur kan samles ved hjælp af et termometer.
Andre eksempler på objektive data:
- Puls
- Blodtryk
- Åndedræt
- Sårudseende
- Beskrivelse af ambulation.
Subjektive data
Det er her vi alle kommer os selv i problemer.
Subjektive data indsamles fra patienten, der fortæller dig noget, som du ikke kan bruge dine fem sanser til at måle.
Hvis en patient fortæller dig, at de har haft diarré de sidste to dage, det er subjektivt, kan du ikke vide, at oplysningerne på anden måde udover at blive fortalt, at det er, hvad der skete.
Smerter er subjektive, fordi patienten fortæller dig, hvad deres smerte er.
Jeg ville blive så fanget i at tænke på smerteskalaen, og om den gør den objektiv, fordi en anden kan gå ind i lokalet og bede patienten om at bedømme deres smerte og få den samme svar, således gentageligt og målbart.
Lad dig ikke blive fanget i denne tankeproces! Forenkle.
Spørg dig selv, fortalte patienten mig disse oplysninger, eller kan jeg måle eller observere disse oplysninger alene?
- Er det noget, jeg kan observere ved hjælp af mine fem sanser ?
- Har patienten fortalt mig disse oplysninger, og kan jeg bekræfte dem?
Nedbrydning og forenkling af de oplysninger, du får i en så stor del af kritisk tænkning. For at hjælpe med denne proces har vi oprettet et godt webinar til at hjælpe med at analysere data og tage test. Du kan tjekke det her
RELATED ARTICLE: 2 Examples of How I Used Critical Thinking to Care for my Patient (real life nursing stories)
Objektiv versus subjektiv eksempler
Gør det muligt at luge ukrudt gennem nogle situationer og adskille informationen i subjektiv og objektiv kategorier:
Situation:
Du har en 48 år gammel mandlig patient, der kommer ind og siger “Jeg har lyst til, at jeg ikke kan trække vejret.” Patienternes åndedræt er 28 vejrtrækninger i minuttet, og deres puls er 115 slag i minuttet. Patienten griber derefter om brystet og siger, “Mit bryst gør ondt så meget, vær venlig at hjælpe!” Du beder patienten om at bedømme smerten på en skala fra 0-10, hvor 10 er den værste smerte nogensinde. Patienten svarer: “10, det gør så ondt!” Du beder derefter patienten om at beskrive, hvordan smerten føles, patienten rapporterer, at hans smerte føles som tryk. Din patient begynder derefter at blive diaphoretisk og bleg. Du tager en EKG, der viser sinustakykardi. Pulsoximeteret viser 100% på værelset luft og patienternes blodtryk er 120/80 mmHg.
Lad os nedbryde dette:
- Objektivdata:
- 48 år gammel mand
- Respirationer 28
- Puls 115
- Patienten er diaphoretisk og bleg
- EKG viser sinustakykardi
- Pulse ox 100 % på rumluft
- Blodtryk 120/80 mmHg.
- Subjektive data:
- Patient, der oplever åndenød
- Brystsmerter, der er en trykfølelse og er 10/10
Hvorfor er åndenød subjektiv? Fordi patienten fortæller dig, at de føler på denne måde, hvis sygeplejersken bemærkede tilbehørsmuskel, ville anvendelsen af tilbehørsmusklen være objektiv, og følelsen af åndenød stadig ville være være subjektiv. Den diaforetiske og blegne hudtilstand er objektiv, fordi den er en synlig observation.
Situation:
En patient fortæller dig, at de fik skåret fingeren med en barbermaskine for ca. 20 minutter siden og viser derefter du skåret på deres finger, er snittet en tomme lang placeret på den venstre pinkfinger omkring 1 centimeter dyb. Patienten siger, “Min finger bløder, kan du få mig gaze til blodet?”
Lad os nedbryde dette:
- Mål:
- 1 tomme skåret på venstre pinkfinger, 1 cm dyb.
- Blødende i øjeblikket
- Subjektiv:
- Fingeren blev skåret af en barberkniv
- Skete for ca. 20 minutter siden
Dette eksempel er vanskeligere på grund af den måde, jeg formulerede det på, sagde patienten, at deres klipning blødte, så hvorfor er det objektive data? Det er objektivt, fordi blødningen kan observeres af sygeplejersken, og eksemplet fortæller dig allerede, at sygeplejersken kiggede på det.
Du bliver en professionel på dette.Men bare hvis du ville bøje din mentale muskel, er der et par eksempler:
Situation:
Din patient holder i maven og stønner. De siger, “Jeg kan ikke tage denne smerte længere! Det føles som om nogen skærer min mave med en tagget varm kniv!” Patientens ansigt er rødt og svedigt, deres puls er 115 bmp og deres åndedræt er lav. Patientens underliv er hårdt, rundt, udspilet, og når du slår over hver kvadrant, hører du kedelige korte toner. Patienten informerer dig derefter om, at de føler sig svimmel Du udfører en EKG, og resultaterne er normal sinusrytme (NSR). Patienten begynder at græde og bede dig om at hjælpe dem. Du forsikrer dem om, at de er på det rigtige sted, og du er så glad for at passe dig af dem. De tørrer deres tårer og tak.
Lad os nedbryde dette:
- Mål:
- Ansigtet er rødt og svedigt
- Puls 115 bmp
- Lav vejrtrækning
- Maven hård, rund, udspilet
- Percussed kedelig lyde
- Patient, der holder maven og stønnen
- NSR EKG
- Tårfuld
- Subjektiv:
- Brændende skarp smerte
- Svimmelhed
Beskrivelsen af patienternes smerte såvel som følelsen af at være svimmel er su bjective data, som du ikke er i stand til at bekræfte. Patienten er kun i stand til at fortælle dig, at det er sådan, de har det.
Situation:
Du går forbi et patients værelse, når du hører dem sige, “Hjælp! Jeg kan” t ånde! ” Når du kommer ind i patientrummet, bemærker du, at din patient har siddet over sengekanten og er i stativposition.Læberne er blå, sammenbøjede, og patienten bruger deres interkostale muskler til at trække vejret. Du bemærker NC, som patienten har på sig, ikke er tilsluttet en iltank og hurtigt placere din patient tilbage på 4L. Patienten fortæller dig, at de forsøgte at gå på toilettet, men ikke kunne klare det. Du hjælper patienten på badeværelset og tilbage til deres seng og sørg for, at deres opkald lys er inden for rækkevidde.
Lad os nedbryde dette:
- Mål:
- Sidder på sengekanten
- Stativ position
- Blå læber
- Forblød vejrtrækning
- Brug af interkostale muskler
- Næse kanyle ikke tilsluttet
- Subjektiv:
- Patient siger: “Jeg kan ikke trække vejret”
- Patienten forsøgte at gå på toilettet
RELATED ARTICLE: Ep203: Reduce Your Study Time in Nursing School with "Deep Work"
Hvorfor skulle patienten fortælle dig, at de prøvede at gå i badet værelse være subjektivt? Det ser ud til, at de enten var, eller at de ikke prøvede at gå på toilettet. Du kan stadig ikke måle dette ved hjælp af de fem sanser, undtagen at få fortalt dette af patienten, hvilket gør det subjektivt.
Situation:
Din patient er 2 dage efter operationen i venstre knæ og skal begynde at ambulere med en rullator. Du løsner alle deres ledninger og IV-slanger og begynder at gå med dem ned ad gangen. Patienten har en blandet gangart og siger: “Jeg er bange for at lægge for meget pres på mit venstre ben, jeg vil ikke bryde sømmene op.”
Du trøster din patient og forklarer det evidensbaseret forskning viser, at jo hurtigere patienten begynder at gå efter operationen, jo bedre bliver resultatet af operationen. Din patient tager dit råd og modigt begynder at lægge mere og mere pres på venstre ben.
Patienten går ned ad gangen og tilbage (ca. 30 fod) uden vanskeligheder, men siger: “Jeg føler mig åndenød og har brug for at sætte mig ned.” Du får din patient en stol og trækker en Dynamap over for at kontrollere deres pulsoks.
Oxygenmætning
- er 95%
- Åndedræt 24 vejrtrækninger pr. minut
- Huden er lyserød, varm og tør
- Intet tilbehør til muskelbrug
- A & O gange fire .
Patienten genvinder deres selvtillid, og du fører dem tilbage til deres seng. Patienten rapporterer, at de er udmattede af gangen og gerne vil hvile.
Lad os nedbryde dette:
- Mål:
- 2 dage efter operation
- Blandet gangart
- Bange for at gå på venstre ben
- Ambulation i 30 fod uden besvær
- Patient Pulse-ox 95%
- RR 24 ikke-arbejdet
- Lyserød, varm, tør
- A & Ox4
- Subjektiv:
- Patienten føler sig åndenød
- Patienten føler sig udmattet
Hvorfor ville patienten være bange for at gå på venstre ben være objektiv? Fordi patienten viser målbare tegn på at være bange foruden at patienten fortæller dig, at de er bange. For eksempel bruger patienten en blandet gangart, de bliver mere selvsikker, når vigtigheden af at gå er forklaret, din patients angst forårsager øgede åndedræt.
Jeg vil gerne bruge lidt tid på at tale om denne begrundelse. Jeg lagde det derinde, fordi det er den slags begrundelse, jeg ville høre i sygeplejeskolen. Jeg kan ikke understrege dette nok, ikke blive ked af det, hvis du har fået dette forkert.Efter min personlige mening kan det argumenteres på begge måder, og hvis jeg var læreren, der stillede dette spørgsmål, ville jeg have sat det som subjektivt og ikke objektivt.
Pointen med at jeg sætter dette her er at imødegå det subjektive og objektive kan undertiden være i det grå område. Sygepleje kan undertiden være i det grå område. Bliv ikke fanget af detaljerne som denne, og gør bare dit bedste for at give et veluddannet gæt. Læreren, der besluttede svaret, har deres personlige mening om dets begrundelse.
Gæt hvad? Udtalelser er som armhuler, alle har dem, og de fleste af tiden stinker de.
Konklusion
Er det fornuftigt for dig? Lærere vil prøve at narre dig. Træk vejret dybt, gå til roden af informationen, og gør det enkelt. Du har det!