Ifølge Jessica Ailani, MD, lektor i neurologi ved MedStars Georgetown Universitetshospital og direktør for MedStar Georgetown Heachache Center, “er slutdelen af en migræne, når smerten er på vej ud, men hjernens funktion er ikke helt normal … under en migræne er hjernen overaktiv. I løbet af det er det ligesom vores hjerner er udmattede og siger Jeg kan ikke tage det Jeg har brug for at hvile og nulstille mig selv. ”
Ofte tror migræne, at en migræne er forbi, fordi smertestadiet er aftaget. Imidlertid har mange migrænearbejdere en følelse af tømmermænd, der er mærket postdrome. I op til 24 timer opstår en række symptomer, der er mindre dramatiske end de foregående tre faser, men kan stadig forringe funktion og livskvalitet.
Desværre er postdrome-fasen først blevet opdaget for nylig, idet undersøgelserne stammer fra mindre end 15 år, og ingen omfattende forskning har er blevet foretaget.
Symptomer
I lighed med de andre faser synes listen over symptomer, som kan ledsage postdrome-fasen, aldrig at ende. Det er dog også vigtigt at bemærke, at ikke alle migræne efterfølges af postdrome hos hver person.
Nogle af symptomerne inkluderer:
-
Angst
-
Depression
-
Kvalme
-
Opkastning
-
Følsomhed over for lys og lyd
-
Mental udmattelse
-
Træthed
-
Vanskeligheder med at koncentrere sig
-
Svimmelhed
-
Svaghed
-
Nedsat energi
-
Nedsat arbejdsevne
-
Nedsat interaktion med familie og venner
-
En følelse af kognitiv svækkelse
Sådan beskriver folk, der har oplevet postdrome-stadiet, det:
” Mit hoved er ondt og min hjerne er træt. ”
“… Føles som en mental tømmermænd … .som at være dopet.”
“… føles som at arbejde gennem en mental tåge.”
Det ser ud til at give mening, at efter timer eller dage med svær smerte, at kroppen og hjernen ville være slidte. Vi må også overveje, at den lidende i løbet af smertestadiet ved et migræneanfald kunne være blevet dehydreret eller endda springet over måltider.
Hvorfor er der ikke nogen forskning i Postdrome?
For det første, da postdrome-stadiet ikke inkluderer smerte, tages det ikke nok ressourcer til at studere det alvorligt. Hvorfor også studere noget, der måske bare er en komplikation af de sædvanlige faser og problemer med migræne?
Endelig, hvad hvis det ikke virkelig eksisterer? Der har været et betydeligt antal rapporter om disse symptomer, men der er ikke observeret nogen biologisk indikation, der redegør for det. Ikke kun det, men ikke alle oplever postdrome, selvom mange gør det.
Postdrome skal undersøges, fordi det kan frustrere behovet for, at en migræne vender tilbage til arbejde. Det underminerer ens tillid og påvirker den daglige ydeevne. Når alt kommer til alt er det stadig den samme konstellation af symptomer, der opstår i hele fasen af et migræneanfald. Hvert symptom og stadie bør overvejes, når der udvikles en hypotese om, hvad migræne er, og hvad der forårsager det.
En potentiel daglig elektronisk dagbogsundersøgelse blev udført af Nicola J. Griffin, MD, et al. Undersøgelsen varede i tre måneder inklusive over 120 patienter med migræne. Alle symptomer på ikke-hovedpine før, under og efter blev registreret dagligt. En visuel skala blev brugt til at indfange det samlede funktionsniveau og smerteens sværhedsgrad. Postdrome blev defineret som perioden mellem slutningen af smerte og tilbage til normal.
I undersøgelsen rapporterede 81% mindst et symptom på ikke-hovedpine under postdrome. Symptomer omfattede træthed, koncentrationsbesvær og stiv nakke. Resterende ubehag i hovedet blev også rapporteret. En tilbagevenden til det normale blev bemærket efter ca. 24 timers spontan smerteopløsning.
Der syntes ikke at være nogen sammenhæng mellem den medicin, der blev taget under hovedpine og varigheden af postdrome, og det var heller ikke relateret til migrænens sværhedsgrad. Denne særlige undersøgelse viste, at de hyppigst rapporterede symptomer var humørsvingninger (72%), muskelsvaghed (54%) og nedsat appetit.
En bedre kontrolleret undersøgelse er dog absolut nødvendig for at afklare definitionen af migræne for at bestemme tilstrækkelig behandling.
Nuværende hypotese om årsag til postdrome
Postdrome-symptomer menes at være forårsaget af den kortikale spredningsdepression, der spiller en rolle i auraen. Kevin Weber, MD, en neurolog, der er specialiseret i behandling af patienter med hovedpine ved Ohio State Universitys Wexner Medical Center, siger: “Det er i det væsentlige en elektrisk bølge i hjernen, der opstår med migræne, og eftervirkningerne menes at være neurokemiske ændringer forbundet med det. Vi er stadig ikke 100% sikre.”
Potentielle behandlinger
Den bedste måde at forhindre postdrome på er at tackle migrænen i dens spor så hurtigt som muligt. Jo mindre hjernen og kroppen skal kæmpe med smerten, jo mindre chance for at den bliver opbrugt. Hvis patienter kan stoppe en migræne, før den kommer ind i smertestadiet, er det usandsynligt, at der kommer en postdrome.
Visse kosttilskud har vist sig at hjælpe med at reducere symptomer og forsinke migræne.
-
Koenzym Q10, som allerede findes i hver celle i kroppen, hjælper cellen til at fungere. Orale kosttilskud kan gavne migræne-syge ved at øge dens tilgængelighed.
-
5-hydroxytryptophan er en aminosyre dannet af kroppen af tryptophan. Det omdannes derefter til serotonin, som kan reducere intensiteten og hyppigheden af migræneanfald ved at reducere indsnævring og udvidelse af blodkarrene i hjernen, der fører til migræne.
Indtil yderligere forskning er udført, kan bedre behandlinger ikke formuleres. Forskning skal være drevet af patienternes behov for at vende tilbage til det normale, selv når smerter ikke er involveret.
Indpakning af det
Migræneanfald er blevet opdelt i fire faser: aura, prodrome , smerter / migræne og postdrome / tømmermænd. I vores serie har vi forsøgt at uddanne dig om symptomerne på hvert trin samt den nyeste forskning.
Vi håber, at forståelsen af hvert trin vil fortælle os, hvad der forårsager migræne, hvilket kan føre til bedre behandlinger eller metoder til eliminering af migræne. Hvad har du oplevet migræne, og lider du nogensinde af nogle af de tidligere nævnte symptomer på postdrome?
Tak, Dr. Mark Khorsandi for at skrive og dele dette gæstepost med Migraine Buddy-samfundet! Dr. Mark Khorsandi arbejder på Migrænehjælpscentret, der leverer kirurgiske behandlinger, der reducerer og eliminerer smerter for migrænepatienter.