Menu (Dansk)

Tilbage til siden Fejl og udbrud

Meningitis betyder en betændelse i foringen i hjernen og rygmarven (kaldet hjernehinderne). Det kan være forårsaget af infektiøse eller ikke-infektiøse stoffer. Graden af sygelighed og dødelighed forbundet med meningitis varierer med det forårsagende middel, personens alder og eventuelle eksisterende medicinske tilstande.

Bakterier, virus, parasitter og svampe er infektiøse årsager til meningitis; nogle ikke-infektiøse stoffer inkluderer stoffer, røntgenfarvestoffer og tumorer.

Symptomerne på infektiøs meningitis inkluderer feber, hovedpine, stiv nakke (kaldet nakkestivhed), kvalme, opkastning, ubehag i øjet i stærkt lys (kaldet fotofobi), irritabilitet og ændring i mental status. Spædbørn kan have dårlig fodring.

Bakteriel meningitis
De mest almindelige bakterielle årsager er gruppe B Streptococcus (GBS), Streptococcus pneumoniae (også kaldet pneumokokker), Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides (også kaldet meningokokker), og Listeria monocytogenes.

Bakteriel meningitis spredes IKKE gennem tilfældig kontakt eller i luften; dog kan nogle bakterier spredes ved tæt kontakt med åndedrætsdråber (f.eks. i daginstitutioner). Baseret på alder eller risikofaktorer bør visse personer modtage vaccinationer mod GBS, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Neisseria meningitides. Antibiotikaprofylakse er kun indiceret til tæt kontakt mellem personer med Haemophilus influenzae eller meningokok meningitis. Sundhedspersonale har ikke en høj risiko for at få meningokokmeningitis, og profylakse er kun indiceret til personer, der direkte udsættes for patientens orale sekretioner (f.eks. Mund-til-mund-genoplivning, endotrakeal intubation eller endotrakeal rørbehandling).

Viral meningitis – Viral meningitis, ofte omtalt som aseptisk meningitis, er generelt en selvbegrænsende sygdom. Det kan påvirke alle, men de meget unge og personer med svækket immunsystem har den højeste risiko. Følgende vira kan forårsage meningitis:

• Enterovirus – den mest almindelige årsag
• Kusma og mæslinger
• Herpesvirus, inklusive Epstein-Barr-virus, herpes simplex-vira og varicella-zoster-virus
• Influenza
• Virus spredes gennem myg og andre insekter (arbovirus)
• Lymfocytisk choriomeningitisvirus

Enterovirale infektioner kan spredes person til person via fækal forurening. Enterovira og vira såsom fåresyge og åreknuder kan også spredes gennem direkte eller indirekte kontakt med spyt, spyt eller slim fra en inficeret person. Antibiotika er ikke effektive til viral meningitis, selvom antiviral behandling er tilgængelig for herpesvira. Således er profylakse efter eksponering ikke angivet.

Hvad du kan gøre:
Det kan være svært at skelne mellem årsagen til meningitis baseret på symptomer, selv om præsentationen af viral meningitis har en tendens til at være mindre alvorlig end bakterielle tilfælde. Laboratorietest, specifikt blodkulturer og cerebrospinalvæske (CSF) analyse, vil hjælpe med at bestemme behandlingen, behovet for forholdsregler og potentiel profylakse af kontakter.

En sammenligning af CSF-resultater hjælper med at skelne mellem bakterielle og virale årsager :

Hvis patienten ikke har haft antibiotika, vil gramfarven i bakteriel meningitis være positiv, mens den vil være negativ for viral meningitis. Bakterielle antigenforsøg og kulturer vil yderligere bestemme de specifikke organismer.

Sundhedspersonale skal anvende standardforholdsregler, når de plejer meningitispatienter. Transmissionsbaserede forholdsregler bør følges for sygdomsspecifik sygdom. For eksempel:

• Meningokok – dråbe i 24 timer efter effektiv behandling
• Haemophilus influenza – dråbe i 24 timer efter effektiv behandling
• Enterovirus – Kontaktforholdsregler for ble- eller inkontinente børn i sygdomsvarighed

Forebyggelse er nøglen.Sørg for at tilskynde til vaccination for dem, der er mest udsatte for bakteriel meningitis.