Precancerous betingelser i maven er ændringer i mave celler, der gør dem mere tilbøjelige til at udvikle sig til kræft. Disse tilstande er endnu ikke kræft. Men hvis de ikke behandles, er der en chance for, at disse unormale ændringer kan blive mavekræft.
Gastrisk epitel dysplasi
Gastrisk epitel dysplasi opstår, når cellerne i maveforingen ( kaldes slimhinden) ændres og bliver unormal. Disse unormale celler kan i sidste ende blive adenocarcinom, den mest almindelige type mavekræft.
Gastrisk epitel dysplasi kan opdeles i to typer:
- lavgradig dysplasi – Det unormale celler ændrer sig og vokser langsomt. Det har en lav risiko for at blive kræft og kan ændre sig tilbage til det normale (regress).
- højgradig dysplasi – De unormale celler skifter og vokser hurtigt. Det har en høj risiko for at blive kræft.
Risikofaktorer
Følgende risikofaktorer øger din chance for at udvikle gastrisk epitel dysplasi:
- H. pylori (Helicobacter pylori) infektion
- kronisk atrofisk gastritis – slimhinden i maven bliver tynd eller atrofi på grund af langvarig betændelse i maven, kaldet gastritis
- tarmmetaplasi – slimhinden i maven erstattes af væv, der normalt findes i slimhinden i tyndtarmen
- perniciøs anæmi
Hver af disse tilstande forårsager ændringer i maveforingen, der kan føre til udvikling af unormale celler og dysplasi.
Tegn og symptomer
Gastrisk epitel dysplasi forårsager ingen tegn eller symptomer.
Diagnose
Gastrisk epitel dysplasi findes ofte under maveprøver, såsom en øvre gastrointestinal endoskopi, udført af andre sundhedsmæssige årsager. Forsøg, der anvendes til diagnosticering af gastrisk epitel dysplasi, kan omfatte:
- øvre gastrointestinale endoskopi
- endoskopisk biopsi
- kromoendoskopi (en speciel plet eller pigment anvendes under en endoskopi for at hjælpe med at identificere området for gastrisk epitel dysplasi)
- endoskopisk ultralyd
Behandlinger
Behandlingsmuligheder for gastrisk epitel dysplasi afhænger af karakteren af dysplasi.
Lavgradig dysplasi
Kirurgi er normalt ikke nødvendigt for at behandle lavgradig dysplasi. Lægen vil nøje overvåge dig og foretage en øvre gastrointestinal endoskopi og en biopsi en gang om året.
Højgradig dysplasi
Behandling for højgradig dysplasi kan omfatte:
- endoskopisk slimhinderesektion (fjernelse af området under en endoskopi)
- begrænset kirurgisk resektion (fjernelse af området sammen med en sektion af sundt væv)
Gastrisk adenom
Gastrisk adenom (adenomatøs gastrisk polyp) er en type polyp, der består af unormale (atypiske) kirtelceller fra maveforingen. De findes i områder i maven, hvor det normale væv er blevet ændret ved kronisk betændelse. Hvis det ikke behandles, kan et gastrisk adenom udvikle sig til adenocarcinom, den mest almindelige type mavekræft.
Gastrisk adenom findes normalt i maven. Det kan vokse som et let forhøjet område på maveforingen (siddende) eller udad fra overfladen med et hoved og en stilk (pedunculated). Et gastrisk adenom måler normalt mindre end 2 cm i størrelse. Gastriske adenomer er mere tilbøjelige til at blive kræft, hvis de:
- er større end 2 cm
- har højgradig dysplasi
- vokser med en lille finger -lignende fremspring (villøse)
- er sårdannede (ser ud som et åbent sår)
Risikofaktorer
Følgende risikofaktorer øger din chance for at udvikle gastrisk adenom:
- familiær adenomatøs polypose (FAP) – en arvelig tilstand, der får hundreder til tusinder af polypper til at udvikle sig i slimhinden i tyktarmen og endetarmen allerede i ungdomsårene
- kronisk atrofisk gastritis – slimhinden i maven bliver tynd eller atrofi på grund af langvarig betændelse i maven, kaldet gastritis
- tarmmetaplasi
Tegn og symptomer
Små gastriske adenomer forårsager ingen tegn eller symptomer. Tegn og symptomer kan forekomme, hvis gastrisk adenom bliver større og forårsager blokering (obstruktion) i maven. De kan omfatte:
- mildt, vagt ubehag i øvre abdominal
- fordøjelsesproblemer såsom kvalme, opkastning, følelse af at være mæt efter et lille måltid (tidlig mæthed) eller synkebesvær
- blødning
- anæmi
Diagnose
Hvis du har symptomer, eller din læge mener, at du måske har gastrisk adenom, vil du være sendt til test.Test, der anvendes til diagnosticering af gastrisk adenom, kan omfatte:
- fysisk undersøgelse
- ultralyd
- øvre gastrointestinale endoskopi
- endoskopisk biopsi
Behandlinger
Behandlingsmuligheder for gastrisk adenom inkluderer:
- endoskopisk fjernelse af polyppen (bruges til enkelte polypper, der er 2 cm eller mindre )
- endoskopisk slimhinderesektion
- gastrostomi (bruger et snit eller et kirurgisk snit i mavevæggen for at fjerne polypper større end 5 cm, mange polypper eller en siddende polyppe)
- delvis gastrektomi (fjerner en del af maven hos mennesker, der ikke kan få gastrostomi)