Medicare-tillægsplan A

At være ude af stand til at bevæge sig alene er ikke kun en grænse for din uafhængighed; det kan påvirke dit helbred. Der er medicinske problemer, der kan skyldes manglende mobilitet, herunder dyb venøs trombose, osteoporose, underernæring og dårlig hygiejne. Din manglende mobilitet kan forhindre dig i at gå ud og kan endda påvirke at komme rundt i dit eget hjem.

Heldigvis er der muligheder for at bevare din uafhængighed – mobilitetsscootere til seniorer. De handler ikke kun om bekvemmelighed, en scooter eller motoriseret kørestol kan også forbedre dit helbred. Mobilitetsscootere (medicinsk scooter, ældre scooter) kan være dækket af Medicare. Lifter til scootere til mobilitet, til trapper eller køretøjer, er ikke nødvendigvis omfattet.

Center for Medicare og Medicaid Services (CMS) fastslog, at disse enheder er “rimelige og nødvendige for modtagere, der har et personligt mobilitetsunderskud, der er tilstrækkeligt til forringe deres deltagelse i mobilitetsrelaterede aktiviteter. ” Disse mobilitetsrelaterede aktiviteter inkluderer grundlæggende daglige funktioner såsom vask, badning og madlavning. Medicare henviser ofte til mobilitetsscootere som “mobilitetsassistentudstyr” eller MAE. Dette udtryk refererer ikke kun til mobilitetsscootere, men til alt fra stokke til el-kørestole og køretøjer.

Hvordan bliver jeg berettiget til en mobilitets-scooter?

• Der er en få ting. Det starter dog med din sundhedsudbyder.
  Din læge skal afgive en skriftlig ordre om, at du har et medicinsk behov for en scooter (eller kørestol) i dit hjem. Du skal foretage en personlig kontrol med din læge – du kan ikke anmode om en scooter over telefonen. Du skal også primært have brug for scooteren til brug i dit hjem – det kan ikke primært være til fritids- eller udendørs brug. Dette betyder dog ikke, at du aldrig kan bruge det uden for hjemmet.

Kvalificerende betingelser

• Du skal opfylde hver af disse kvalificerende betingelser:
• En helbredstilstand, der gør det svært for dig at bevæge dig i dit hjem.
• Daglige aktiviteter er umulige selv med brug af en sukkerrør, krykke eller rullator. Aktiviteterne inkluderer badning, påklædning, at komme ind og ud af sengen (eller stole) eller bruge toilettet.
• Du skal være i stand til at betjene scooteren eller kørestolen eller få en plejeperson til at hjælpe dig med at bruge scooteren / kørestol sikkert.
• Udstyret skal kunne bruges i dit hjem med åbne stier.

Du er berettiget til en motoriseret kørestol, hvis du ikke er i stand til at betjene en manuel stol. Men for at kvalificere dig til en scooter, skal du være fysisk i stand til at sidde lodret og betjene kontrollerne. Dette lyder let, men nogle sundhedsmæssige forhold kan gøre det ene eller det andet (eller begge dele) umuligt. Din læge kan hjælpe med at afgøre, om du er i stand til at bruge en scooter sikkert.

Medicare-dækning

Hvis Medicare godkender det, betaler de 80 procent af det Medicare-godkendte beløb, mens du betaler 20 procent. Du skal også opfylde fradragsberettiget Medicare del B. Alt, der er omfattet af Medicare, skal passe ind i en ydelseskategori og ikke være udelukket ved lov. I nogle stater kan det være nødvendigt at få din scooter eller kørestol fra en bestemt, godkendt leverandør. Hvis du kun har brug for en scooter i kort tid, kan det være økonomisk muligt at leje en. Vær opmærksom på, at nogle skruppelløse personer og virksomheder har udnyttet Medicare-politikkerne vedrørende mobilitetsscootere.

Et par ting at huske på med hensyn til potentiel svig inkluderer:

• Et firma der giver dig en gratis kørestol eller scooter. Selv hvis du er kvalificeret, bliver du sandsynligvis nødt til at betale 20 procent.
• Et firma, der tilbyder at give afkald på din genindbetaling.
• Hvis Medicare faktureres for udstyr, du aldrig har modtaget.
• Hvis Medicare faktureres for udstyr, efter at det er returneret.

Der er også forskellige typer scootere at overveje – nogle har tre hjul og andre inkluderer fire. Der er scootere, der er designet til indendørs brug, og andre er mere alsidige. Kig efter en scooter, der passer ind i dit boligareal, og som du nemt kan bruge.

• Hvis du har problemer med mobilitet eller føler, at du ikke er i stand til at komme sikkert rundt , der er mobilitetsprodukter tilgængelige for at hjælpe dig. Et mobilitetshjælpemiddel giver dig mulighed for at bevare din uafhængighed og forbedre din sikkerhed mod fald og skader. Disse hjælpemidler spænder fra stokke og vandrere til mennesker, der er ret mobile, til elektriske scootere, manuelle kørestole og elektriske rullestole til dem med væsentligt nedsat mobilitet. Hvis du falder ind under den sidste kategori, er en evaluering nødvendig for at afgøre, om en scooter, manuel kørestol eller elektrisk kørestol er bedst til dine behov.

Få en evaluering

• Det første skridt i at få et mobilitetshjælpemiddel skal evalueres af din læge. En ergoterapeut kan foretage din evaluering, men lægen skal først skrive en recept, hvis du bruger din Medicare-dækning.Lægen eller terapeuten bruger visse kriterier til at afgøre, hvilket mobilitetsprodukt der er bedst for dig.

Følgende kontrolleres under din evaluering:

• Din samlede styrke : Hvis din overkrop og dine ben er svage, har du måske ikke styrken til at bruge en elektrisk scooter eller manuel kørestol. For at bruge en scooter skal du være i stand til at holde dig selv oprejst uden hjælp eller støtte.
• Din overkropsstyrke: Selvom du har tilstrækkelig kropsstyrke, skal du have nok styrke i din overkrop, arme og hænder for at betjene en mobilitets-scooter. Din overkropsstyrke vil også afgøre, om du er i stand til at betjene en manuel kørestol, eller om du har brug for en elektrisk kørestol.
• Din balance: Hvis din balance er svækket, og din kropsholdning er dårlig, er du muligvis ikke i stand til at forblive oprejst for at bruge en manuel kørestol eller blive på en scooter.

Valg af en elektrisk scooter

Hvis din vurdering har fastslået, at en elektrisk scooter er mobilitetsproduktet der bedst passer til dine behov, kan du begynde at beslutte, hvilken type scooter du har brug for. Der er mange stilarter af scootere med en bred vifte af muligheder og tilbehør. Alle modeller af scootere har de samme grundlæggende funktioner. De har et sæde oven på en platform med hjul og en søjle forrest med betjeningsknapper eller håndstøtter. Kolonnen kaldes styrestang. Basisenheden understøtter dine fødder og indeholder drivsystemet og batteriet. Din læge eller terapeut vil have specifikke resultater, der hjælper med at bestemme dit valg. For eksempel, hvis du har mindre håndstyrke, vil det betyde, at du ville have svært ved at bruge håndkontroller. Der findes andre typer kontrolelementer.

Følgende er andre faktorer, du skal overveje:

• Hvor vil du bruge din scooter? Elektriske scootere fås i modeller med tre eller fire hjul. Hvis du primært skal bruge din scooter udendørs, tilbyder den firehjulede model mere stabilitet og er lettere på ujævnt terræn. Trehjulede modeller fungerer godt indeni, da det er lettere at manøvrere i mindre rum.
• Vil du tage din scooter med dig i dit køretøj? Der er elektriske scootere i fuld størrelse og bærbare scootere. Den bærbare scooter kan foldes og placeres i et køretøj. Dette er godt, hvis du stadig kører og ikke ønsker at købe en ekstra scooterlift, der er nødvendig for en scooter i fuld størrelse.

Medicare-dækning for elektriske scootere

Medicare del B dækker det meste af prisen på elektriske mobilitetsscootere, men kun hvis din læge finder ud af, at det er medicinsk nødvendigt. Scooteren skal også primært bruges til at flytte rundt i dit hjem og ikke som et “rekreativt” køretøj. Du skal muligvis betale op til 20% af prisen efter at have opfyldt din del B-fradragsberettigede.

Andre krav til Medicare-dækningen inkluderer:

• Din evaluering skal være hos en læge eller anden kvalificeret sundhedsudbyder
• Evalueringen skal dokumenteres og sige, at du har brug for en mobilitetshjælp til en medicinsk tilstand (kaldet et “certifikat for medicinsk nødvendighed)
• Du skal præsentere ordren eller recepten for den medicare-godkendte elektriske scooterleverandør, før Medicare kan faktureres
• Du skal være i stand til at betjene sikkert , og gå af og gå ud af scooteren
• Du skal have et godt syn
• Du skal have en helbredstilstand, der medfører vanskeligheder for dig at bevæge dig rundt i dit hjem

Ændringer i Medicare-dækningen for 2011

Der er sket ændringer i Medicare-dækningen for “Holdbart medicinsk udstyr”, som inkluderer ting som medicinsk forsyninger og elektriske mobilitetsscootere. Det er vigtigt, at du læser og forstår disse ændringer. I et forsøg på at reducere omkostningerne begyndte Medicare at implementere det, der kaldes “konkurrencedygtig budgivning” i slutningen af 2010. Dette betød, at Medicare-godkendte udbydere og leverandører af holdbart medicinsk udstyr skulle afgive konkurrencedygtige bud på deres produkter. udvælgelsesproces, hvor de “vindende” bud og disse leverandører bliver Medicare-godkendte.

Der er nu også meget strengere retningslinjer for læger og udbydere, der vurderer dit behov for mobilitetshjælp. Disse evalueringer har altid været ansigt til ansigt for Medicare at godkende en kørestol eller scooter, men nu er disse evalueringer endnu mere omfattende og detaljerede.

Hvis du har spørgsmål om dækkede leverandører, skal du gå til www.medicare .gov / leverandør, hvor Medicare-godkendte leverandører er opført, eller ring 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).