Fortolkning
I den normale population er plasmaniveauerne af metanephrin ogormetanephrin lave, men hos patienter med feokromocytom eller paragangliomer kan koncentrationerne være væsentligt forhøjede. Dette skyldes den relativt lange halveringstid for disse forbindelser, løbende sekretion af tumorer og i mindre grad perifer omdannelse af tumorudskillede katecholaminer til metanephriner.
Måling af plasmafrie metanephriner synes at være den bedste test til ekskludering af feokromocytom. Testens følsomhed nærmer sig 100%, hvilket gør det yderst usandsynligt, at individer med normalt plasma metanephrin og normetanephrinniveau lider af feokromocytom eller paragangliom. (1,2)
På grund af den lave forekomst af feokromocytomer og relaterede tumorer (< 1: 100.000) anbefales det at bekræfte forhøjede plasmafrie metanephriner med en anden, anden teststrategi for at undgå et stort antal falske positive testresultater. (3) Den anbefalede andenlinjetest er måling af fraktionerede 24-timers urinmetanephriner (METAF / Metanephrines, Fraktioneret, 24 Hour, urin). I de fleste tilfælde er denne strategi tilstrækkelig til at bekræfte eller ekskludere diagnosen. Lejlighedsvis vil det være nødvendigt at udvide denne tilgang, hvis der er en meget høj klinisk index mistanke, eller hvis testresultaterne er ikke-konklusioner. I disse tilfælde gentages plasma- og urinmetanephrintest, yderligere måling af plasma- eller urin-katecholaminer eller billedbehandlingsprocedurer ikke angives.