De, der har skizoid personlighedsforstyrrelse, er ikke løsrevet fra virkeligheden, kun fra sociale forhold. Mennesker med skizoid personlighedsforstyrrelse har normalt svært ved at udtrykke deres følelser. Når de gør det, er det ofte med en løsrevet monoton, der kan gøre det vanskeligt for andre at forstå de følelser, som personen med skizoid personlighedsforstyrrelse føler eller prøver at udtrykke.
Schizoid personlighedsforstyrrelse er en del af hvad psykologi mærker Cluster A personlighedsforstyrrelser. De inkluderer:
- Schizotyp personlighedsforstyrrelse
- Paranoid personlighedsforstyrrelse
- Schizoid personlighedsforstyrrelse
Alle tre har tendens til at være angivet af mærkelig eller excentrisk adfærd samt mange almindelige symptomer og fælles genetiske og miljømæssige risikofaktorer, der kan føre til deres udvikling.
Specifikationer af Schizoid personlighedsforstyrrelse
Personer med skizoid personlighedsforstyrrelse (SPD) er generelt ikke interesseret i at udvikle nære relationer og vil aktivt undgå dem. De udtrykker ringe interesse for intimitet, seksuel eller på anden måde, og bestræber sig på at tilbringe det meste af deres tid alene. De vil dog ofte danne tætte bånd med dyr. En person med skizoid personlighedsforstyrrelse ses ofte som den prototypiske ensomhed, undgår gruppeaktiviteter og lukker sig væk fra menneskelig kontakt.
På grund af manglende social interaktion (hvor ønsket det end måtte være), er mennesker med skizoid personlighedsforstyrrelse udviser en bemærkelsesværdig mangel på sociale færdigheder. Dette kombineret med den underliggende mangel på ønske om intimitet eller venskab betyder, at de generelt har få venner, kun er lidt datter og meget sjældent gifter sig.
De sociale interaktioner, de har, har tendens til at opstå på grund af social eller familiær pres for at overholde mere normativ adfærd eller de økonomiske krav om at skulle interagere med andre på jobbet. Faktisk er de ofte tiltrukket af erhverv, der giver dem mulighed for at arbejde alene, såsom reparation af musikinstrumenter, softwareudvikling eller langdistancetransport. Det perfekte job for en person med skizoid personlighedsforstyrrelse ville være fyrtårn.
Schizoid personlighedsforstyrrelse udtrykkes undertiden i ikke-udtryk. Ud over at have en flad affekt kan mennesker med skizoid personlighedsforstyrrelse have en særlig hård tid med at udtrykke vrede. Selv når man direkte bliver provokeret, kan en person med skizoid personlighedsforstyrrelse reagere meget køligt og belyse, hvad de måske føler nedenunder. Selvom en person med skizoid personlighedsforstyrrelse kan virke følelsesløs, oplever de stadig følelser.
At genkende lidelsen
Schizoid personlighedsforstyrrelse kan begynde at dukke op i barndommen, men det gør det normalt ikke t udtrykker sig fuldt ud indtil slutningen af teenagere eller tidlige 20ere. Dette skyldes, at personlighedsforstyrrelser som SPD har tendens til at kræve etablering af personlighed i adfærdsmønstre, og personligheden hos børn og teenagere konstant udvikler sig, ændres og modnes.
Flere mænd end kvinder har tendens til at opleve skizoid personlighedsforstyrrelse, og det antages generelt, at omkring 3,1 procent til 4,9 procent af mennesker har lidelsen.
Symptomerne falder generelt i to nøgleområder: følelsesmæssig kølighed og manglende interesse for mennesker eller aktiviteter. De inkluderer:
- Hverken ønsker eller nyder tætte relationer, selv med familiemedlemmer
- Undlader at finde glæde ved mange – eller andre – aktiviteter andre ofte nyder
- At have ringe eller ingen interesse for seksuelle forhold
- At have ingen nære venner eller nogen at betro sig til andre end et par nære slægtninge
- Viser ringe eller ingen reaktion på kritik eller ros
- Udviser en flad affekt, løsrivelse og følelsesmæssig kulde
Som med alle personlighedsforstyrrelser, vil symptomer på skizoid personlighedsforstyrrelse ofte mindskes i sværhedsgrad, når folk bliver ældre. Når folk har nået 40erne eller 50erne, vil nogle af de mest ekstreme symptomer være aftaget.
Det er normalt en mental sundhedspersonale med specifik træning, såsom en psykolog eller psykiater, der vil diagnosticere en personlighedsforstyrrelse som SPD da andre klinikere, herunder internister og praktiserende læger, ofte mangler den nødvendige uddannelse til at stille denne form for psykologisk diagnose. Naturligvis kan en familielæge indledningsvis konsulteres, når der er mistanke om en personlighedsforstyrrelse, men denne familielæge bør henvise personen til en mental sundhedspersonale for at få en mere nøjagtig diagnose. søge behandling, medmindre tilstanden begynder at have en stor skadelig indvirkning på deres liv.Dette vil normalt ske, når mestringsressourcer når deres grænser, og stresset fra lidelsen eller andre livsbegivenheder bliver for meget at håndtere. Nogle gange bemærkes tilstanden, hvis en person søger behandling for en anden relateret lidelse, såsom depression.
Hvad forårsager skizoid personlighedsforstyrrelse?
Det korte svar er, at ingen ved, men der er mange teorier. Den hyppigst refererede hypotese om årsagen til skizoid personlighedsforstyrrelse er den biopsykosociale model af årsagssammenhæng. Dybest set antyder dette, at årsagerne er ret brede og berører mange områder af en persons liv. De inkluderer biologiske og genetiske faktorer, herunder familiehistorie af lignende forhold. Sociale faktorer – herunder interaktion i barndommen med familie, venner og andre børn – er også angivet såvel som psykologiske faktorer, såsom en persons temperament, personlighed og evne til at håndtere stress.
Dette antyder, at ingen enkelt faktor – biologisk, social eller psykologisk – er eneansvarlig for tilstanden, men et komplekst og stærkt indbyrdes forbundent web af alle tre faktorer, der skal overvejes. Det ser ud til, at genetik spiller en rolle i skizoid personlighedsforstyrrelse og alle de anerkendte personlighedsforstyrrelser, da forskning tyder på en øget risiko blandt mennesker, hvis forældre eller nære slægtninge også har skizoid personlighedsforstyrrelse.
En hypotese, der henvises til af Jeffrey Seinfeld i sin bog, The Empty Core: An Object Relations Approach to Psychotherapy of the Schizoid Personality antyder, at lidelsen og andre, herunder afhængighed, kan fås betydeligt fra den tidlige barndom gennem manglende kærlighed og empati, hvis behov ses som analogt med en nyfødts fysiologiske behov for ilt. Dette forårsager den “tomme kerne” af bogens titel, og personen med en personlighedsforstyrrelse kan forsøge at udfylde tomheden med stoffer, alkohol eller mad, eller de kan undertrykke og dissociere det “trængende selv” ved at nægte sig selv social interaktion ( i tilfælde af skizoid personlighedsforstyrrelse) eller mad (i tilfælde af bulimi).
Addiction and Schizoid Personality Disorder
Medicinsk og psykiatrisk litteratur kalder ikke afhængighed eller stofmisbrug som som specifikt skyldes skizoid personlighedsforstyrrelse. Det ses ikke som en specifik komplikation af lidelsen. Mennesker med skizoid personlighedsforstyrrelse ser ud til at have større risiko for at udvikle skizotypisk personlighedsforstyrrelse eller skizofreni samt angst eller depression, men afhængighed er ikke specifikt angivet som en komplikation.
Men angst og depression kan alle føre for ofte til en stofbrugsforstyrrelse. I sin bog siger Seinfeld yderligere, at “stofmisbrug er det perfekte kryds for skizoid og symbiotisk oplevelse.” Afhængigheden fungerer som en erstatning for menneskelige relationer. Ligesom nogle med skizoid personlighedsforstyrrelse skaber følelsesmæssige tilknytninger til dyr eller genstande, kan nogle skabe et forhold til en afhængighed eller bruge afhængigheden til at eliminere behovet for menneskelig interaktion.
En undersøgelse foretaget i Storbritannien af en stikprøve af behandlingscentre viste, at 37 procent af mennesker, der søgte tjenester for stofmisbrug, og 53 procent, der søgte tjenester for alkoholafhængighed, også viste sig at have personlighedsforstyrrelser. Schizoid personlighedsforstyrrelse var ikke specifikt isoleret, så det er uklart, om disse tal ville være højere eller lavere, hvis kun skizoid personlighedsforstyrrelse blev undersøgt. Det australske sundhedsministerium siger, at “skadelig alkohol og anden stofbrug ofte forekommer sammen med personlighedsforstyrrelser.”
Hvordan behandles forstyrrelsen?
Schizoid personlighedsforstyrrelse kontaktes på behandlingsniveau fra flere forskellige måder. Der er nogle vanskeligheder ved behandling af flere årsager.
På grund af forstyrrelsens karakter er personer med skizoid personlighedsforstyrrelse langt mindre tilbøjelige til at søge behandling i første omgang, fordi det betyder at møde og interagere med andre mennesker . Da den primære behandling – som det er med alle personlighedsforstyrrelser – er terapi, betyder det ikke kun at interagere med en anden person, men at interagere på et dybt, ærligt, følelsesmæssigt niveau – noget folk med skizoid personlighedsforstyrrelse undgår i så stor grad som muligt .
At skabe tillid og rapport i et terapeutisk forhold tager ofte lang tid. Da de med skizoid personlighedsforstyrrelse vil forsøge at holde sig adskilt fra mennesker i deres liv, selv deres familier, er denne rapport meget vanskelig at fremme. Klinikere vil fokusere deres indsats endnu tættere på at skabe en følelse af sikkerhed for deres klient.
Gruppeterapi, som i de fleste tilfælde kan være gavnlig for at hjælpe en person med at forstå, at de ikke er alene i deres kamp, er mindre en mulighed for dem med skizoid personlighedsforstyrrelse.Patienter har svært ved at tolerere virkningen af denne intense sociale interaktion. Imidlertid foreslår terapeuterne Birgitte Thylstrup og Morten Hesse i American Journal of Psychotherapy, at gruppeterapi kan føre til “mindre frygt for intimitet ved at skabe social kontakt i et støttende, terapeutisk miljø.”
Der er ingen medicin, der er godkendt til behandling af skizoid personlighedsforstyrrelse, men læger vil undertiden ordinere antidepressiva eller angstdæmpende medicin, hvis disse symptomer også er til stede.
Ofte vil en person med skizoid personlighedsforstyrrelse komme imod en slags krise eller et problem, der kræver øjeblikkelig handling, og søge en terapeut til hjælp til at løse det specifikke problem. Men så snart problemet er rettet til patientens tilfredshed – eller hvis patienten finder ud af, at der ikke sker fremskridt – stopper de normalt behandlingen. med en stofbrugsforstyrrelse kaldes dette en dobbelt diagnose eller sammenfaldende lidelser. En national undersøgelse af stofbrug og sundhed viste, at næsten 8 millioner amerikanere havde en psykisk lidelse og en stofbrugsforstyrrelse samtidigt.
Når en stofbrugsforstyrrelse forekommer sammen med skizoid personlig lidelsesforstyrrelse, eller når den opstår som følge af den angst eller depression, der kan ledsage skizoid personlighedsforstyrrelse, er omfattende behandling afgørende på grund af de langsigtede negative virkninger af stofmisbrug.
En person med skizoid personlighedsforstyrrelse føler ikke, at de har et problem, der har behov for medicinsk eller psykologisk indgriben, men hvis de udvikler en afhængighed og begynder at se dens negative virkninger på deres liv, kan de blive overbevist om at gå i behandling for afhængigheden. Mens de er i behandling, vil de have mulighed for at tackle den underliggende angst og depression, der i sig selv kan være forårsaget af skizoid personlighedsforstyrrelse. Dette vil gøre det muligt for personen derefter at konfrontere den tilstand, de ikke tidligere havde følt behov for intervention eller behandling.