En person med kræft kan have blod med et ekstremt lavt niveau af blodplader. Denne tilstand kaldes trombocytopeni.

Blodplader fremstilles i knoglemarven. Knoglemarv er det bløde, svampede væv, der findes i de største knogler. Blodplader, også kaldet trombocytter, stopper blødning ved at hjælpe blodet til at størkne og ved at tilslutte beskadigede blodkar.
Trombocytopeni opstår, når:

• Kroppen producerer ikke nok blodplader.

• Kroppen mister blodplader.

• Kroppen ødelægger blodplader.

Denne bivirkning er almindelig hos mennesker med kræft, især dem, der får kemoterapi.

Tegn og symptomer på trombocytopeni

Kontrol af symptomer, som kan omfatte trombocytopeni, er en vigtig del af kræftpleje og behandling. Dette kaldes palliativ pleje eller støttende pleje. Tal med dit sundhedsteam om eventuelle symptomer, som du eller den person, du plejer, oplever.

Mennesker med trombocytopeni kan have nogle af disse symptomer:

• Uventet blå mærker

• Små lilla eller røde pletter under huden kaldet petechiae

• Blødning fra næse eller tandkød

• Hos kvinder er menstruationsperioder tungere end normalt

• Blodige eller sorte afføring

• Rød eller lyserød urin

• Opkastning med blod

• Smerter svær hovedpine

• Svimmelhed

• Ledsmerter eller muskelsmerter

• Øget svaghed

Personer med trombocytopeni kan også have problemer med at stoppe næseblod eller blødning fra et snit.

Fortæl straks dit sundhedsteam, hvis du har nogen ikke af disse symptomer. Ofte har du ikke symptomer, før dine blodpladenniveauer er meget lave. Mange mennesker lærer, at de har trombocytopeni fra en blodprøve, inden de udvikler symptomer.

Almindelige årsager til trombocytopeni

Følgende faktorer kan forårsage trombocytopeni:

Kemoterapi. Nogle typer kemoterapi beskadiger knoglemarven. Dette mindsker blodpladeproduktionen. Men denne tilstand er normalt midlertidig. Det er sjældent, at kemoterapi permanent beskadiger knoglemarvsceller.

Antistoffer angriber blodplader. Kroppen fremstiller visse proteiner kaldet antistoffer. Disse ødelægger stoffer, der synes skadelige for kroppen, såsom bakterier og vira. Imidlertid fremstiller kroppen undertiden antistoffer, der ødelægger sunde blodplader. Denne behandling i sig selv forårsager normalt ikke trombocytopeni. Det kan dog forekomme i disse tilfælde:

• En stor mængde strålebehandling er rettet mod bækkenet.

• Patienten du modtager kemoterapi på samme tid.

Visse typer kræft. Kræftceller, såsom leukæmi eller lymfomceller, trænger normale celler ud i knoglemarven.

Sjældne årsager til trombocytopeni

Det følgende kan også forårsage trombocytopeni, selvom det ikke er så almindeligt :

Kræft, der spreder sig til knoglen. Prostata eller brystkræft, der har spredt sig til knoglen, kan forårsage denne tilstand. Når der er kræft i knoglen, kan det være svært for knoglemarven at fremstille blodplader.

Miltkræft. Overskydende blodplader opbevares i milten. Miltkræft kan forårsage en stigning i miltens størrelse. Dette bevarer for mange blodplader.

Diagnose af trombocytopeni

Folk diagnosticeres med trombocytopeni fra en blodprøve. Denne test kaldes blodpladetælling. I dette tælles antallet af blodplader, der er til stede i en blodprøve.

Mennesker med visse former for kræft eller som modtager en type kræftbehandling, der vides at forårsage trombocytopeni, gennemgår regelmæssige blodprøver for at kontrollere blodrelateret komplikationer.

Behandling med trombocytopeni

Behandling for personer, der får kemoterapi. Mennesker, hvis antal blodplader falder, kan skifte til en lavere kemoterapidosis. Eller de kunne vente længere mellem behandlingscyklusser. Også nogle mennesker kan få et lægemiddel kaldet oprelvekine (Neumega). Det hjælper med at forhindre svær trombocytopeni.

Behandling for mennesker, der har operation for kræft.Din læge kan udsætte operationen, indtil antallet af blodplader vender tilbage til det normale. Dette reducerer risikoen for kraftig blødning.
I mellemtiden kan personer med lave blodpladekoncentrationer modtage blodpladetransfusion. Dette forhindrer uplanlagt og kraftig blødning. Imidlertid varer blodpladerne, som en person modtager i en transfusion, kun omkring 3 dage. Og nogle mennesker har muligvis brug for flere transfusioner. Disse blodplader varer normalt ikke så længe hos mennesker, der har modtaget mange transfusioner.

Selvpleje for mennesker med trombocytopeni

Disse tip hjælper dig med at undgå blødning:

• Kontakt din læge, før du drikker alkohol eller tager nye lægemidler. Disse kan gøre blødningsproblemer værre.

• Brug en ekstra blød tandbørste. Og tag ikke tandtråd, hvis dit tandkød bløder.

• Blæs forsigtigt næsen ved hjælp af et blødt væv.

• Vær forsigtig, når ved hjælp af saks, knive, nåle eller andet skarpt værktøj.

• Tag forholdsregler for at undgå forbrændinger under tilberedningen.

• Barber med en elektrisk barbermaskine.

• Undgå kontaktsport og andre aktiviteter, hvor du kan skade dig selv.

• Brug en neglefil med afrundet ender i stedet for en negleklipper, når du plejer dine negle og tånegle.

Relaterede ressourcer

Faktaark: Trombocytopeni (PDF)

Blødningsproblemer

Problemer med koagulering