Mange mænd oplever knoglerelaterede problemer som et resultat af prostatacancer eller dens behandling. Blandt andet kan spredning af prostatacancer til knoglerne (knoglemetastaser) forårsage svær smerte og brud, og hormonbehandling til prostatacancer kan forårsage knogletab, brud og ledsmerter. Alle mænd er i fare for brud, når de bliver ældre, og denne risiko forstærkes, når de lever med en prostatacancerdiagnose. Vi har ressourcer til at opretholde knoglesundhed under prostatacancer, herunder denne webside og vores brochure, Prostatacancer og knoglesundhed.
I vores kommende webinar, The Latest on Prostate Cancer and Bone Health, Benjamin Lowentritt, MD, FACS, medicinsk direktør for prostata kræftplejeprogrammet hos Chesapeake Urology Associates, vil behandle, hvordan prostatacancer kan påvirke knoglesundhed, og hvilke behandlinger der er tilgængelige både til behandling af knoglemetastaser og adressere knogletab som en bivirkning af behandling med prostatacancer. Han vil også diskutere, hvordan man holder sig informeret og involveret i din behandling, og hvilke spørgsmål han skal stille din læge. Klik her for at registrere dig.
Du kan også klikke her for at lytte til vores tidligere webinar, Prostatacancer og knoglesundhed med Dr. Alicia Morgans, en
kønsorganisk onkolog ved Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Knoglemetastaser
Når prostatakræft spredes ud over prostata til et andet organ, spreder det sig ofte til knoglen. Prostatakræft, der spredes til knoglen, er stadig prostatakræft, når læger ser på det under mikroskopet. Det behandles stadig med terapi til prostatacancer. En mand, hvis prostatakræft spredes til knoglen, har ikke knoglekræft. Han har prostatakræft, som nu har evnen til at rejse gennem sit blod, lande i knoglerne og vokse.
Mere end 60 procent af mænd med avanceret prostatakræft vil til sidst udvikle knoglemetastaser. De knogler, der oftest er ramt, er rygsøjlen, hofterne og ribbenene. Når prostatakræft har spredt sig til knoglen, kan det blive en smertefuld proces, men behandlinger som smertestillende medicin eller strålebehandling til disse områder kan dramatisk reducere smerter og forbedre livskvaliteten.
Når man laver en behandlingsplan, er det vigtigt at inkludere strategier for at opretholde et godt knoglesundhed. Ud over komplikationer fra spredning af kræft kan behandling med prostatacancer negativt påvirke knogler og øge risikoen for brud og skeletrelaterede hændelser (brud, ledningskompression (lammelse) eller behov for operation eller stråling for knoglesmerter). Heldigvis er der flere behandlinger til rådighed for at styrke knogler, forhindre metastaser og håndtere spredning og smerte. Disse inkluderer bisphosphonater eller denosumab, stråling og radiofarmaka.
Bisphosphonater
Kan forhindre udtynding af knoglen og hjælpe med at gøre dem stærkere. Zometa (zolendronsyre) er det mest anvendte bisphosphonat og gives normalt en gang hver fjerde uge ved en intravenøs infusion gennem en vene.
Xgeva (denosumab)
Arbejder for at forhindre eller forsinke problemer som brud og gives som en injektion under huden hver fjerde uge.
Stråling
Der er flere typer strålebehandlinger, der kan bruges til at behandle og håndtere kræften og den smerte, den kan forårsage, når den vokser i knoglerne. Mens disse typer af terapier ikke vil fjerne alle kræftceller eller helbrede kræften, lindrer de knoglesmerter og kan bremse væksten af kræft. Ekstern stråling kan gives til den berørte knogle eller et enkelt behandlingsområde og kan bruges som en række behandlinger. Efter afslutningen af serien af strålingsbehandlinger fortsætter smerten med at mindskes over flere uger.
Radiofarmaka
Hvis flere områder af skeletsystemet er påvirket af kræft, så stråling i form af radiofarmaka, kan administreres via IV-injektion i blodstrømmen gennem en vene. De absorberes derefter hurtigt af knoglerne, især i områder med kræft i knoglen, og arbejder ved at bringe små doser stråling til kræftcellerne.
Der er flere lægemidler i denne familie af behandlinger. En form for infunderet stråling, Xofigo (Radium-223), afgiver en alfabølgestråling og er godkendt af FDA til at hjælpe folk med at leve længere. Andre radiofarmaka er Strontium89 og Samarium-153. Disse behandlinger afgiver en beta-bølge og er godkendt af FDA til at reducere smerter forårsaget af kræft i knoglerne.
Knogletab fra behandling af prostatacancer
Testosteron, hanen kønshormon, fremmer væksten af prostatakræft, men det er også afgørende for knoglesundheden. Behandling af prostatacancer med hormonbehandling, også kaldet androgen deprivation therapy (ADT), blokerer produktionen af testosteron, som stopper eller bremser væksten af kræften.Uden testosteron kan knogler blive svage og knække lettere. Når en mand er i ADT, tager det længere tid end for andre mænd at komme sig efter en knoglebrud. Det er især vigtigt for mænd, der tager ADT, at tale med deres læge om, hvordan man planlægger og styrer knogletabet, før der opstår et problem. Knoglestyrken kan også nedsættes som et resultat af stråling og kemoterapi, der anvendes til behandling af prostatakræft.
Heldigvis er der måder at styrke og reparere dine knogler, herunder medicin og livsstilsændringer.
- Bisphosphonater kan forhindre udtynding af knoglen og hjælpe med at gøre dem stærkere
- Orale bisphosphonater inkluderer Fosamax (alendronat) og Actonel (risendronat)
- Det intravenøse bisphosphonat er Zometa (zolendronsyre)
- Stræb efter en sund diæt og sørg for at få nok calcium og D-vitamin
- Når du træner, skal du medtage vægtbærende og muskelstyrkende øvelser
- Undgå tobak og overdreven alkohol