Hvis du har endometriose, ved du, at tilstanden kan være stressende alene. Men når du først begynder at tænke på at blive gravid, er det helt normalt at undre sig over, hvordan endometriose kan påvirke din evne til at blive gravid – for ikke at nævne, om du eller din baby vil være i fare, når du først bliver gravid.
At have fakta kan bare hjælpe med at lette nogle af dine bekymringer. Her er alt hvad du behøver at vide om at blive gravid med endometriose, plus hvordan tilstanden kan påvirke din graviditet.
Hvad er endometriose?
Endometriose er en tilstand, hvor væv, der ligner livmoderslimhinden, vokser steder, hvor det ikke burde – som æggestokke eller æggelederne på ydersiden af livmoderen eller sjældent andre steder af kroppen.
Endometriose-vækst er ikke farlig. Men de er ofte smertefulde, og de kan påvirke en kvindes evne til at blive gravid.
Hvem er i fare for endometriose?
Endometriose kan påvirke enhver pige eller kvinde i menstruationsalderen, men det rammer oftest kvinder i 30erne og 40erne. Det anslås, at omkring 11 procent af amerikanske kvinder i alderen 15 til 44 har endometriose, ifølge Office for Womens Health. Endometriose synes også at være mere almindelig hos hvide kvinder sammenlignet med sorte, Latinx eller asiatiske kvinder.
Men alder og race er ikke de eneste faktorer, der kan gøre endometriose mere sandsynligt. Du har muligvis også højere risiko, hvis:
- Du har aldrig haft børn.
- Endometriose påvirker din mor, søster eller tante.
- Dine menstruationer varer længere end syv dage.
- Din menstruationscyklus er kortere end 27 dage.
- Du har et helbredsproblem, der blokerer for normal blodgennemstrømning i løbet af din periode.
Hvordan ved du, om du har endometriose?
Smerter er det mest almindelige symptom på endometriose. Du kan have superintensive menstruationskramper, kronisk ondt i lænden eller bækkenet, en dyb følelse af smerter under eller efter sex, tarmbesvær eller smertefuld afføring.
Mere om at blive gravid og fertilitet
Andre tegn på endometriose kan inkluderer blødning eller pletblødning mellem perioder såvel som fordøjelsesproblemer (som diarré, forstoppelse, oppustethed eller kvalme, især i løbet af din menstruation) er også almindelige.
Endometriose kan også påvirke fertiliteten. Ikke alle kvinder med endometriose oplever smerte som et symptom, og for nogle er problemer med at blive gravid det første fingerpeg om, at de kan have tilstanden.
Hvad angår, om tilstanden kan komme op pludseligt? Der er ikke noget klart svar, men eksperter ved, at endometriose for mange kvinder ikke udvikler sig før i 30erne eller 40erne. Så hvis du begynder at bemærke ubehagelige symptomer, som du ikke har haft at gøre med i dine teenagere eller 20erne, er det værd at være opmærksom.
Hvis du tror, du har endometriose, skal du starte med at tale med din læge. Endometriose kan undertiden forveksles med andre tilstande, der forårsager bækkenpine, såsom inflammatorisk sygdom i bækkenet, ovariecyster eller endda irritabel tarmsyndrom. Men de rigtige tests kan bekræfte, hvad du har at gøre med.
Din udbyder foretager en forudgående kontrol eller en bækkenundersøgelse for at screene for tilstanden. Hvis hun har mistanke om, at endometriose er en mulighed, vil hun anbefale en minimalt invasiv kirurgisk procedure kaldet laparoskopi for at få et bedre kig på dit bækken og bekræfte diagnosen.
Ultralyd og pap-udstrygninger kan give din læge en heads-up om unormal vækst (på ultralyd ser endometrievækst mørkere ud end det omgivende væv), men læger stoler typisk ikke på disse tests for at stille en diagnose .
Hvad forårsager endometriose?
Årsagen til endometriose er stadig ukendt. Men mange eksperter mener, at endometriose er forårsaget af problemer relateret til periodestrøm – som blod, der strømmer bagud gennem æggelederne og ind i bækkenet. Genetiske faktorer, immunsystemproblemer og hormoner kan også spille en rolle.
Hvad er kendt? Når blod og væv ikke kan komme ud af din krop, kan de danne smertefulde vækster og endda arvæv, mens væv, der ender i æggestokkene, kan danne endometriose-cyster. Og alle disse vækster kan føre til ubehag, ubehagelige perioder og potentielle problemer med at blive gravid.
Hvordan påvirker endometriose fertiliteten?
Eksperter forsøger stadig at forstå forholdet mellem endometriose og fertilitet. Men de har mistanke om, at pletter af endometriose væv kan komme i vejen for sæd, der prøver at finde ægget.
Tilstanden kan også gøre det sværere for et embryo at implantere på livmodervæggen. Endometriose kan også få en kvindes immunsystem til at angribe et foster i stedet for at forsøge at beskytte det.
Der er ingen måde at vide med sikkerhed, om endometriose nødvendigvis vil gøre det sværere for dig at blive gravid. Men det ser ud til at være tilfældet, at jo mere endometrisk vækst en kvinde har, jo mere sandsynligt er hun for at opleve fertilitetsproblemer.
Hvad er dine chancer for at blive gravid med endometriose?
Kvinder med endometriose kan stadig blive gravide, men det kan tage længere tid eller være sværere. Næsten 40 procent af kvinderne, der kæmper med infertilitet, har endometriose, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Og når en kvinde med endometriose bliver gravid, kan hun have næsten dobbelt så stor sandsynlighed for at har en C-sektion, viser forskning.
Eksperter anbefaler generelt at prøve i et år at blive gravid, før de søger hjælp. Men hvis du har endometriose, vil du måske snakke med din læge hurtigere – omkring seks måneder efter du begynder at forsøge at blive gravid.
Nogle kvinder med endometriose har ikke noget problem med at blive gravide, mens andre har brug for hjælp. Det er svært at vide, i hvilken gruppe du falder i forud for tiden, så du og din partner skal begynde at prøve at blive gravid naturligt.
Hvornår skal du tale med din læge, hvis du får problemer ? Generelt bør par, hvor kvinden er under 35, søge hjælp efter at have forsøgt at blive gravid i et år, mens par, hvor kvinden er over 35, skal søge hjælp efter seks måneder.
Men nogle eksperter siger, at kvinder med endometriose skal søge hjælp til seks måneders varemærke, uanset hvor gammel de er. Tal med din partner og din læge for at bestemme, hvilken tidsramme der passer til dig.
Hvis du har problemer med at blive gravid, kan din læge muligvis starte med at anbefale en operation for at fjerne endometrievækst, hvilket kan gøre det sværere for sædcellerne for at finde ægget.
Hvis kirurgi ikke er nok, er de næste trin enten in vitro befrugtning eller intrauterin insemination (IUI). Men desværre er der ikke nogen hårde tal for, hvor vellykkede disse procedurer er for kvinder med endometriose.
Hvad angår at få et andet barn, vil din oplevelse af at blive gravid første gang ikke nødvendigvis forudsige, hvordan tingene vil gå i fremtiden. Graviditet undertrykker mange af de inflammatoriske processer, der er relateret til endometriose, så det er muligt, at det bliver lettere at blive gravid endnu en gang.
Det er alligevel ikke altid tilfældet. Hvis du blev gravid efter at have været opereret for at fjerne endometrievækst, er det muligt at udvikle nye vækster, der giver problemer næste gang.
Hvad er behandlingerne for endometriose?
Der er ingen kur mod endometriose. Men at tackle dine symptomer kan øge dine odds for at blive gravid, for ikke at nævne mindske din smerte og forbedre din livskvalitet. Så det er vigtigt at blive behandlet.
Hvis du forsøger at blive gravid, kan din læge måske anbefale at tage fertilitetsmedicin som en gonadotropinfrigivende hormonantagonist. Det stopper din krop midlertidigt fra at fremstille hormoner, der udløser ægløsning og ansporer væksten af endometriose pletter.
At stoppe pletterne fra at vokse kan gøre det lettere at blive gravid, når du holder op med at tage medicinen. Din læge kan også anbefale operation for at fjerne eksisterende vækst.
Disse behandlinger menes at forbedre en kvindes chancer for at blive gravid, men det er svært at sige med hvor meget. Hvis medicin eller operation ikke er effektiv til at hjælpe dig og din partner med at blive gravid, kan din læge muligvis anbefale in vitro befrugtning eller intrauterin insemination (IUI).
Begge disse behandlinger kan hjælpe med at omgå de problemer, der gør det sværere at blive gravid med endometriose – som sæd, der når ægget, eller embryoet har problemer med at fæstne sig til livmodervæggen.
Hvad er de mulige risici for endometriose for moderen og babyen?
Endometriose kan påvirke undfangelsen og øge dine chancer for at få brug for en C-sektion. Det betyder ikke nødvendigvis, at du får en højrisikograviditet, men at have tilstanden kan øge risikoen for visse problemer.
Placenta previa
Forskning viser, at kvinder med endometriose er overalt fra 1,6 til 15 gange mere tilbøjelige til at have placenta previa, hvor moderkagen implanterer lavt i livmoderen og dækker hele delen af livmoderhalsen. Det kan gøre det mere sandsynligt, at du har brug for en C-sektion.
Abort
Det er foruroligende at tænke på, men endometriose kan øge chancerne for graviditetstab. Tallene varierer, men nogle fund tyder på, at kvinder med endometriose kan have så meget som 80 procent større chance for abort sammenlignet med kvinder, der ikke har tilstanden.
Fødselsfødsel
Bevis antyder også, at betændelse forårsaget af endometriose kan udgøre en risiko for at føde for tidligt. Selvom der ikke er nogen måde at forhindre for tidligt fødsel på, kan din læge hjælpe dig med at håndtere dine risikofaktorer og øge chancerne for at bære din baby til termin.
Præeklampsi
Nylige beviser viser, at endometriose kan gøre dig noget mere tilbøjelig til at udvikle præeklampsi. Den gode nyhed er, at regelmæssig prænatal pleje ofte kan fange tilstanden i sine tidlige stadier, når du måske er i stand til at kontrollere den med livsstilsændringer.
Påvirker endometriose din evne til at bære en baby til term?
Det kan. Faktum er, at endometriose kan øge risikoen for både abort og for tidlig fødsel samt blødningsproblemer.
Den slags risici kan være svære at håndtere. Det er vigtigt at huske på, at endometriose-relaterede komplikationer generelt er sjældne. De fleste eksperter er enige om, at tilstanden ikke har en skadelig virkning på de fleste graviditeter, og der er ingen kendt sammenhæng mellem endometriose og en øget risiko for fosterskader.
Det kan være nervepirrende at undre sig over, hvordan endometriose kan påvirke din graviditet. At have tilstanden kan betyde, at du har brug for hjælp til at blive gravid, og du kan have større risiko for nogle komplikationer under din graviditet. Men husk: Mange kvinder med endometriose er i stand til at blive gravid – og har sunde, fuldtidsbørn.