Illinois-sygesikring

Denne side er dedikeret til at hjælpe forbrugere med hurtigt at finde en sygeforsikring ressourcer i Illinois. Her finder du oplysninger om de mange typer sundhedsforsikringsdækning, der er tilgængelig. Du kan finde det grundlæggende i Illinois sundhedsforsikringsmarked og den kommende åbne tilmeldingsperiode; en kort oversigt over Medicaid-ekspansion i Illinois; oplysninger om kortsigtede sundhedsforsikringsregler og tilgængelighed i staten; statistik om Medicare i Illinois; samt en samling af Illinois-sygesikringsressourcer til beboere.

Illinois-sygesikringsmarkedet

Illinois driver en partnerskabsudveksling med den føderale regering. Det betyder, at staten driver Get Covered Illinois – som leverer et websted, personlig assistance og en helpdesk – mens Illinois-beboere bruger HealthCare.gov til at tilmelde sig sundhedsdækning og foretage ændringer i deres plan.

Åben tilmeldingsperiode i Illinois og datoer

Åben tilmelding til sundhedsplaner for 2021 løb fra 1. november til 15. december 2020. Under åben tilmelding kan beboere i Illinois ændre deres dækning for det kommende år eller forny den plan, de i øjeblikket har . Uden for dette vindue kan beboere med kvalificerende begivenheder stadig tilmelde sig eller foretage ændringer i deres dækning.

Læs vores omfattende guide til den åbne tilmeldingsperiode for sundhedsforsikring i 2021.

Fem forsikringsselskaber er tilbyder 2020-dækning gennem Illinois-børsen, men det vokser til seks fra 2021 med tilføjelse af Bright Health i Chicago-området.

Læs vores fulde oversigt over Illinois-sygesikringsmarkedet.

Illinois-tilmelding til kvalificerede sundhedsplaner

Til 2020-dækning var 294.263 mennesker tilmeldt kvalificerede sundhedsplaner (QHPer) gennem Illinois-sygesikringsmarkedet i den åbne tilmeldingsperiode. Alle disse personer er tilmeldt planer, der dækker ACAs væsentlige sundhedsmæssige fordele, ligesom Illinois-beboere, der er tilmeldt ACA-kompatible planer uden for børsen (direkte gennem forsikringsselskaber).

Som det er tilfældet i de fleste stater, der bruger HealthCare.gov, toppede tilmeldingen i Illinois i 2016, da 388.179 personer tilmeldte sig.

Tilmeldingen er faldet hvert år siden da på grund af en række faktorer, herunder reduceret føderal finansiering til udveksling af markedsføring og opsøgende, højere præmier for folk, der ikke får tilskud, afskaffelse af ACAs individuelle mandatstraf og udvidelse af kortsigtede sundhedsplaner som et alternativ til ACA-kompatible planer.

Små virksomhedsejere i Illinois kan tilmelde sig ACA-kompatible sundhedsplaner for mindre grupper direkte gennem de private sundhedsforsikringsselskaber, der tilbyder mindre gruppedækning i Illinois. Men der er ikke længere nogen SHOP-certificerede sundhedsplaner for små virksomheder i Illinois fra 2020.

Læs mere om Illinois sundhedsforsikringsmarked.

Medicaid-udvidelse i Illinois

Medicaid-udvidelse i Illinois blev godkendt i 2013 og trådte i kraft i 2014. Som et resultat blev ca. 350.000 nye tilmeldte godkendt i løbet af de første par måneder. Et år senere i 2015 var de samlede tilmeldinger under Medicaid-ekspansion i Illinois nået 623.000. I august 2016 var det samlede antal oversteget 646.000, skønt det var faldet tilbage til godt 600.000 i midten af 2018.

Fra maj 2020 var næsten 3 millioner indbyggere i Illinois dækket af Medicaid / CHIP. Det var 13 procent mere end den samlede tilmelding i slutningen af 2013. Medicaid-tilmelding over hele landet har været opadgående i 2020 som et resultat af det omfattende job- og indkomsttab forårsaget af COVID-19-pandemien.

Læs mere om Medicaid-ekspansion i Illinois.

Kortvarig sundhedsforsikring i Illinois

Illinois vedtog lovgivning i 2018, der begrænser kortsigtede sundhedsplaner til seks måneders vilkår og forbyder fornyelse. Lovgivningen blev nedlagt veto af guvernøren, men lovgivere overstyrede vetoret.

Læs mere om kortvarig sundhedsforsikringsdækning i Illinois.

Hvordan Obamacare hjælper Illinois-beboere

Illinois har haft relativ succes i henhold til loven om overkommelig pleje. Dens uforsikrede satser er næsten halveret, da flere beboere får adgang til dækning via subsidierede private planer på Illinois-sygesikringsmarkedet, og mere end 600.000 mennesker er dækket af udvidet Medicaid.

12,7 procent af befolkningen var uforsikret i 2013 ifølge amerikanske folketællingsdata, og det var faldet til 6,5 procent inden 2016, primært på grund af ACA. På dette tidspunkt var den nationale gennemsnitlige uforsikrede sats 8,6 procent. I 2018 var statens uforsikrede sats steget op til 7 procent, hvilket afspejlede en landsdækkende stigning i den uforsikrede sats under Trump-administrationen.

Andre ACA-reformbestemmelser

The Affordable Care Act oprettede et føderalt låneprogram, kaldet det forbrugeropererede og orienterede planprogram (CO-OP). Programmet er designet til at øge forbrugernes valg og udvide konkurrencen ved at give nye nonprofit sundhedsforsikringsselskaber adgang til markedet.

I Illinois modtog Land of Lincoln Health mere end 160 millioner dollars i tilskudsfonde. Men ligesom de fleste af CO-OPerne kæmpede Land of Lincoln økonomisk, og det ophørte med driften den 30. september 2016. Den enorme mangel på finansiering af risikokorridorer skyldtes delvist CO-OPs fiasko. I 2020 besluttede Højesteret, at den føderale regering måtte betale sundhedsforsikringsselskaberne de penge, de skyldtes under risikokorridorprogrammet. Selv om Land of Lincoln Health var lukket ned flere år tidligere, modtog dets ejendom 129 millioner dollars i risikokorridorfonde i sommeren 2020, der skulle fordeles til kreditorer.

Fra og med 2020 var der kun fire ACA-oprettede CO-OPer forblev operationelle ud af 23, der begyndte at tilbyde dækning i efteråret 2013. Og en af dem, New Mexico Health Connections, lukker sine døre i slutningen af 2020 og efterlader kun tre resterende CO-OPer landsdækkende i 2021.

Har Illinois en højrisikopulje?

Forud for reformerne, som ACA bragte til det enkelte sundhedsforsikringsmarked, blev der dækket garanti for dækning i næsten alle stater, inklusive Illinois. Mennesker med allerede eksisterende betingelser fandt ofte, at de ikke var berettigede til at købe private planer, eller kun var i stand til at få dækning, der ekskluderede allerede eksisterende forhold.

Illinois Comprehensive Health Insurance Plan (ICHIP) blev oprettet i 1989 for at give en dækningsmulighed for folk, der ikke kan få private planer på grund af deres sygehistorie. På grund af budgetmangler stoppede planen med at tilmelde nye medlemmer i september 2000, og ansøgere blev sat på venteliste. Programmet var i stand til at genåbne for ny tilmelding i foråret 2001. Puljen suspenderede også kort nytilmelding i sommeren 2009.

I 2001 havde risikopuljen omkring 5.700 medlemmer, men dette antal havde vokset til mere end 18.000 inden udgangen af 2010.

Under ACA blev alle nye sundhedsforsikringspolicer garanteret fra 2014 med alle væsentlige sundhedsmæssige fordele dækket uanset en persons medicinske historie. Denne reformforanstaltning har stort set elimineret behovet for højrisikopuljer, da sygehistorie ikke længere er en barriere for at opnå privat sygeforsikringsdækning på det enkelte marked.

ICHIP tilmeldte stadig kvalificerede HIPAA-poolansøgere, men stoppede fornyelsen af traditionelle risikopoolmedlemmeres dækning efter 30. april 2014. De underrettede medlemmerne og offentliggjorde omfattende data på deres websted, der forklarede, hvordan man skulle overgå til en udvekslingsplan.

Medicare-dækning og tilmelding i Illinois

Fra juli 2020 var der 2.265.369 indbyggere i Illinois tilmeldt Medicare. 87 procent af statens Medicare-modtagere er 65 år eller ældre, mens de øvrige 13 procent er under 65 år og er berettigede til Medicare på grund af handicap.

Medicare-modtagere kan vælge mellem Original Medicare og Medicare Advantage (du skal bo inden for serviceområdet for en Medicare Advantage-plan for at vælge denne plan; Medicare Advantage-planer dækker generelt yderligere valgfri fordele, der går ud over, hvad Original Medicare giver, men de kommer også med mere begrænsede udbydernetværk og andre ulemper; der er fordele og ulemper enten vej). Sammenlignet med det nationale gennemsnit vælger en mindre procentdel af Illinois-modtagere Medicare Advantage-planer. Og som forventet, når den oprindelige medicare-tilmelding er højere, tilmelder et større antal end gennemsnittet sig i stand-alone del D-receptpligtige lægemiddelplaner.

Læs mere om Medicare i Illinois, herunder detaljer om de tilgængelige private planer og statens regler for Medigap-planer.

Lær mere om Medicares årlige åbne tilmeldingsperiode (15. oktober til 7. december), hvor Medicare-modtagere kan ændre deres Medicare Advantage- eller Del D-dækning.

Sundhedsforsikringsressourcer i Illinois

Illinois Department of Insurance regulerer individuelle, mindre gruppe- og store gruppesundhedsplaner i Illinois (men ikke selvforsikrede sundhedsplaner). Afdelingen regulerer også mæglere og agenter, der sælger private sygeforsikringsplaner til enkeltpersoner og grupper. Du kan kontakte dem for at få hjælp med alt fra salgs- og markedsføringspraksis, krav til forhåndsgodkendelse til behandling af krav.

Hvis du har brug for hjælp med Medicare i Illinois, kan du kontakte Illinois Senior Health Insurance Program med spørgsmål.

Hvis du har spørgsmål om Medicaid-berettigelse eller tilmelding i Illinois, kan du kontakte Illinois Department of Healthcare and Family Services. HFS har også oplysninger om All Kids, Childrens Health Insurance Program, der dækker 1,6 millioner børn i Illinois, og FamilyCare, statens Medicaid-dækning for forældre med mindreårige børn. Disse planer giver fremragende sundhedsdækningsfordele for folk, for hvem privat sundhedsforsikring simpelthen ville være for dyrt.

Sundhedsreformlovgivning i Illinois

Rul til bunden af siden for at se mere information om sundhedsreformlovgivning i Illinois på statsniveau:

Louise Norris er en individuel mægler inden for sundhedsforsikring, der har skrevet om sundhedsforsikring og sundhedsreform siden 2006. Hun har skrevet snesevis af meninger og uddannelsesmæssige artikler om Affordable Care Act for healthinsurance.org. Hendes statslige sundhedsforsikringsmarkedsopdateringer citeres regelmæssigt af medier, der dækker sundhedsreform og af andre sundhedsforsikringseksperter.