Spørg lægen
Q. Min kardiolog nævnte, at han skulle lave en “bobleundersøgelse” under mit ekkokardiogram. Hvad er det?
A. Under et ekkokardiogram bruger en tekniker en sonde, der udsender højfrekvente lydbølger (ultralyd), der “ekko” fra hjertets strukturer. Bølgerne, der oversættes til videobilleder, der er synlige på en skærm, kan afsløre information om dit hjertes struktur og funktion. En bobleundersøgelse giver ekstra information, da det kan identificere potentielle blodgennemstrømningsproblemer i dit hjerte.
Til bobleundersøgelsen får du en intravenøs (IV) linje i en vene i armen. En saltvandsløsning kaldet saltvand blandes med en lille mængde luft for at skabe små bobler og injiceres derefter i din vene. væske cirkulerer derefter op til højre side af dit hjerte og vises på billedet af ekkokardiogrammet. Du kan blive bedt om at hoste, hvilket kortvarigt øger trykket i hjertets højre side.
Normalt er dine lunger vil simpelthen filtrere boblerne ud. Men hvis du har en lille åbning mellem dit hjerts øverste kamre (højre og venstre forkammer), vil nogle bobler bevæge sig gennem hullet og vises på venstre side af hjertet. Denne åbning kaldes patent foramen ovale (PFO) Omkring hver fjerde person har dette fund, som opstår, når hullet – som er til stede hos alle før fødslen som en normal del af udviklingen – ikke lukker fuldt ud
De fleste mennesker med en PFO forbliver sunde uden nogen men nogle beviser tyder på, at PFOer kan være ansvarlige for visse sjældne slagtilfælde, når der ikke findes nogen anden årsag. Normalt fanger netværket af blodkar i lungerne eventuelle små blodpropper, før blod recirkulerer gennem hjertet og kroppen. Men hvis en blodprop omgår lungerne ved at tage en genvej gennem en PFO, den kan rejse til arterierne, der forsyner hele kroppen. Hvis en blodprop trænger ind i et blodkar til hjernen, kan det forårsage slagtilfælde. En læge kan mistanke om en PFO, hvis “er relativt ung og fik slagtilfælde, men har ikke andre åbenlyse risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk eller atrieflimren. Men for det meste viser omhyggeligt udførte undersøgelser, at der ikke er nogen klar fordel ved at lukke PFOer rutinemæssigt, da det er meget vanskeligt at afgøre, om et slagtilfælde virkelig skyldes en PFO. Som et resultat er koagulationsforebyggende stoffer den vigtigste behandling til forebyggelse af slagtilfælde.
En bobleundersøgelse kan også vise en anden type åbning i væggen mellem atrierne. Kendt som en atrialseptumdefekt opdages og repareres disse normalt i barndommen, men kan gå ubemærket hen senere i livet. Afhængigt af hullets størrelse skal disse mangler muligvis lukkes for at forhindre belastning af hjertet og hjertesvigt over tid.
– Deepak Bhatt, MD, M.PH.
Chefredaktør , Harvard Heart Letter
Billede: sudok1 / Thinkstock
Ansvarsfraskrivelse:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.