Hvad er en humerusfraktur?
Humerus – også kendt som overarmsbenet – er en lang knogle, der løber fra skulder og skulderblad (skulderblad) til albue. Brud på humerus er klassificeret på en af to måder: proximal humerusfraktur eller humerusakselfraktur.
En proximal humerusfraktur forekommer normalt tæt på skulderleddet og kan placeres på forskellige niveauer med forskellige frakturmønstre: enkel eller findelt. En humerusakselfraktur er derimod en, der er lokaliseret i midten af overarmen.
Hvad forårsager en humerusfraktur?
En brækket arm er en almindelig skade og er normalt en konsekvens af et fald med en udstrakt hånd, et bilulykke eller en anden form for ulykke.
Hvad er symptomerne på en humerusfraktur?
Symptomerne varierer afhængigt af den specifikke type fraktur, men kan omfatte:
-
Smerter
-
Hævelse og blå mærker
-
Manglende evne til at bevæge skulderen
-
En slibende fornemmelse, når skulderen bevæges
-
Deformitet – “Det ser ikke rigtigt ud.”
-
Blødning lejlighedsvis (åben fraktur)
-
Tab af normal brug af armen, hvis der opstår nerveskade
Hvad er behandlingen for en humerus fraktur?
Proximal humoral fraktur
De fleste frakturer i den proximale humerus kan behandles uden kirurgi, hvis knoglefragmenterne ikke forskydes fra position (forskydes). af position udføres kirurgi ofte for at muliggøre tidligere mobilitet. Andre faktorer overvejes dog også, når man beslutter mellem kirurgisk fiksering eller ikke-operativ behandling.
Ikke-operativ behandling er normalt wi en slynge- eller skulder-startspærre uden skuldermobilitet i de første to uger. Derefter får patienten ugentlige øvelser for langsomt at øge skulderens bevægelsesområde. En røntgenstråle af skulderen tages hver uge eller hver anden uge (hver anden uge) for at bekræfte, at bruddet heler ordentligt.
Kirurgi indebærer normalt fiksering af brudfragmenterne med plader, skruer eller stifter. Alvorlige brud med tidligere artroskopi (leddegeneration) kan kræve udskiftning af skulderen. Mobilisering med fysioterapi påbegyndes umiddelbart efter operationen.
Humerus-skaftfraktur
En humerus-skaktfraktur kan behandles med eller uden operation afhængigt af brudmønsteret og tilhørende skader (dvs. nerveskade eller åben brud). En midlertidig skinne, der strækker sig fra skulderen til underarmen og holder albuen bøjet 90 grader, kan bruges til indledende styring af bruddet.
Ikke-operativ behandling inkluderer normalt placeringen af brudstivning, der vil blive erstattet af en cylindrisk bøjle (Sarmiento bøjle) tre til fire uger senere, der passer til overarmen, mens albuen er fri. Lægen vil fortælle dig, hvor længe du skal bære støbningen eller skinnen, og fjerner den på det rigtige tidspunkt. Det kan tage flere uger til flere måneder for den brækkede arm heler fuldstændigt.
Rehabilitering indebærer gradvis stigende aktiviteter for at gendanne muskelstyrke, ledbevægelse og fleksibilitet. Patientens samarbejde er afgørende for rehabiliteringsprocessen. Patienten skal fuldføre bevægelsesområdet, styrke og andre øvelser, som lægen ordinerer dagligt. Rehabilitering fortsætter, indtil muskler, ledbånd og andet blødt væv fungerer normalt.
Kirurgi involverer normalt intern fiksering af fragmenterne med plader, skruer eller et søm. Rehabiliteringen adskiller sig lidt fra ikke-operativ behandling uden skinner eller støbning. Patienten får normalt et slynge for komfort og armstøtte. Albueøvelser kan startes umiddelbart efter operationen, mens skulderøvelser kan blive forsinket i et par uger baseret på brudmønsteret.