Hvordan behandles hoftedysplasi?
Når først DDH er identificeret, foreslås hurtig henvisning til en pædiatrisk ortopæd.
Fødsel til 6 måneder: Umodne, stabile hofter (Barlow-negative), der bliver normale, behøver ikke behandling. Hofter, der er Barlow-positive ved fødslen, kan også blive stabile i de første 3 uger af livet; derfor kan behandlingen blive forsinket. I begge tilfælde kræves tæt opfølgning og rutinemæssige fysiske undersøgelser plus en senere USA for at dokumentere normal hoftestabilitet og udvikling.
Med en ustabil Ortolani-positiv hofte kræves der tidlig behandling. Reducerede hofter er placeret i bøjning og mild bortførelse for at stimulere normal ledudvikling, oftest udført via Pavlik-selen, en dynamisk bøjle, der placerer lårene for at muliggøre og opretholde hoftereduktion. Spædbørn følges hver uge for justering af remmen. Fremskridt overvåges og reduktion bekræftes med efterfølgende amerikanske evalueringer. Pavlik-behandlingen fortsætter, indtil amerikanske parametre er normaliseret og hoften stabiliseret ved eksamen, i gennemsnit 2-3 måneder senere. Opfølgning gennem skeletmodning fremhæves derefter.
6 måneder til 1-2 år: Børn, der er til stede på dette tidspunkt eller ikke stabiliserer sig med Pavlik-selen, kræver slægtsanæstesi efterfulgt af lukket eller åben hoftereduktion og spica-støbning.
Over 2 år: Ældre børn kan kræve omfattende åbne kirurgiske reduktioner med mulige lårbens- og bækkenosteotomier (skære og justere knoglerne) efterfulgt af en spica-cast. h3> Behandlingsresultater
Behandlingssucces afhænger af barnets alder og succesen med omplacering. Mange tilfælde behandlet i de første 6 måneder af livet med en Pavlik-sele kommer sig og udvikler sig normalt uden langvarige problemer. Jo ældre barnet er eller mindre vellykket reduktionen, jo større er det mulige behov for gentagne operationer eller eventuel hoftegigt og efterfølgende udskiftninger senere i livet.