I dette afsnit:
- Hvad er hepatitis D?
- Hvordan opstår hepatitis D og hepatitis B-infektioner sammen?
- Hvor almindelig er hepatitis D?
- Hvem er mere tilbøjelige til at have hepatitis D?
- Hvad er komplikationerne ved akut hepatitis D?
- Hvad er komplikationerne ved kronisk hepatitis D?
- Hvad er symptomerne på hepatitis D?
- Hvad forårsager hepatitis D?
- Hvordan diagnosticerer læger hepatitis D?
- Hvilke tests bruger læger til at diagnosticere hepatitis D?
- Hvordan behandler læger hepatitis D?
- Hvordan behandler læger komplikationerne af hepatitis D?
- Hvordan kan jeg beskytte mig mod hepatitis D-infektion?
- Hvordan kan jeg forhindre spredning af hepatitis D til andre?
- Er der en hepatitis D-vaccine tilgængelig?
- Spise, kost og ernæring til hepatitis D
Hvad er hepatitis D?
Hepatitis D er en viral infektion, der forårsager leverbetændelse og -skade. Betændelse er hævelse, der opstår, når kroppens væv bliver såret eller inficeret. Betændelse kan beskadige organer.
Virus invaderer normale celler i din krop. Mange vira forårsager infektioner, der kan sprede sig fra person til person.
Hepatitis D-virussen er usædvanlig, fordi den kun kan inficere dig, når du også har en hepatitis B-virusinfektion. På denne måde er hepatitis D en dobbelt infektion. Du kan beskytte dig mod hepatitis D ved at beskytte dig mod hepatitis B ved at få hepatitis B-vaccinen.
Hepatitis D spredes på samme måde som hepatitis B spredes gennem kontakt med en inficeret persons blod eller andre kropsvæsker.
Hepatitis D-virus kan forårsage en akut eller kronisk infektion eller begge.
Akut hepatitis D
Akut hepatitis D er en kortvarig infektion. Symptomerne på akut hepatitis D er de samme som symptomerne på enhver form for hepatitis og er ofte mere alvorlige.19 Nogle gange er din krop i stand til at bekæmpe infektionen, og virussen forsvinder.
Kronisk hepatitis D
Kronisk hepatitis D er en langvarig infektion. Kronisk hepatitis D opstår, når din krop ikke er i stand til at bekæmpe virussen, og virussen ikke forsvinder. Mennesker, der har kronisk hepatitis B og D, udvikler oftere og hurtigere komplikationer end mennesker, der alene har kronisk hepatitis B.20
Hvordan forekommer hepatitis D og hepatitis B-infektioner sammen?
Hepatitis D og hepatitis B-infektioner kan forekomme sammen som en coinfektion eller en superinfektion. Folk kan kun blive smittet med hepatitis D, når de også har hepatitis B.
Coinfektion
En coinfektion opstår, når du får både hepatitis D og hepatitis B-infektioner på samme tid. Coinfektioner forårsager normalt akutte eller kortvarige hepatitis D- og B-infektioner. Coinfektioner kan forårsage alvorlig akut hepatitis.
I de fleste tilfælde er folk i stand til at komme sig efter og bekæmpe de akutte hepatitis D- og B-infektioner, og viraerne forsvinder. Hos mindre end 5 procent af mennesker med en coinfektion bliver begge infektioner imidlertid kroniske og forsvinder ikke.21
Superinfektion
En superinfektion opstår, hvis du allerede har kronisk hepatitis B og derefter blive smittet med hepatitis D. Når du får en superinfektion, kan du have alvorlige akutte hepatitis symptomer.19
Op til 90 procent af personer med en superinfektion er ikke i stand til at bekæmpe hepatitis D-virus, og udvikle kronisk hepatitis D.20 Som et resultat vil disse mennesker have både kronisk hepatitis D og kronisk hepatitis B.
Hvor almindelig er hepatitis D?
Hepatitis D er ikke almindelig i Forenede Stater. Hepatitis D er mere almindelig i andre dele af verden, herunder Østeuropa og Sydeuropa. Middelhavsområdet og Mellemøsten dele af Asien, herunder Mongoliet; Centralafrika; og Amazon-flodbassinet i Sydamerika.22,23
Hvem er mere tilbøjelige til at have hepatitis D?
Hepatitis D-infektion forekommer kun hos mennesker, der har hepatitis B. Folk er mere sandsynligvis har hepatitis D ud over hepatitis B, hvis de
- er injektionsmisbrugere
- har levet med eller haft sex med en person, der har hepatitis D
- kommer fra et område i verden, hvor hepatitis D er mere almindelig
Hvad er komplikationerne ved akut hepatitis D?
I sjældne tilfælde er akut hepatitis D kan føre til akut leversvigt, en tilstand, hvor leveren svigter pludselig. Selvom akut leversvigt er ualmindelig, er hepatitis D- og B-infektioner mere tilbøjelige til at føre til akut leversvigt end hepatitis B-infektion alene.24
Hvad er komplikationerne ved kronisk hepatitis D?
Kronisk hepatitis D kan føre til skrumpelever, leversvigt og leverkræft. Folk, der har kronisk hepatitis B og D, er mere tilbøjelige til at udvikle disse komplikationer end mennesker, der har kronisk hepatitis B alene.20 Tidlig diagnose og behandling af kronisk hepatitis B og D kan mindske dine chancer for at udvikle alvorlige helbredsproblemer.
Skirrhose
Skirrhose er en tilstand, hvor leveren langsomt nedbrydes og ikke kan at arbejde normalt. Arvæv erstatter sundt levervæv og blokerer delvist blodgennemstrømningen gennem leveren. I de tidlige stadier af skrumpelever fortsætter leveren med at arbejde. Efterhånden som skrumpelever bliver værre, begynder leveren at svigte.
Leversvigt
Også kaldet leversygdom i slutstadiet udvikler leversvigt over måneder eller år. Med slutstadiet leversygdom kan leveren ikke længere udføre vigtige funktioner eller erstatte beskadigede celler.
Leverkræft
At have kronisk hepatitis B og kronisk hepatitis D øger din chance for at udvikle leverkræft. Din læge kan foreslå blodprøver og en ultralyd eller anden form for billedbehandlingstest for at kontrollere leverkræft. At finde kræft på et tidligt tidspunkt forbedrer chancen for at helbrede kræften.
Hvad er symptomerne på hepatitis D?
De fleste mennesker med akut hepatitis D har symptomer, som kan omfatte
- træt
- kvalme og opkastning
- dårlig appetit
- smerter over leveren, i den øvre del af maven
- mørkere urinfarve
- lysning af afføringsfarve
- gullig farvetone til det hvide i øjnene og huden , kaldet gulsot
Derimod har de fleste mennesker med kronisk hepatitis D få symptomer, indtil komplikationer udvikler sig, hvilket kan være flere år efter, at de blev inficeret. Nogle symptomer på skrumpelever inkluderer
- svaghed og træthed
- vægttab
- hævelse af underlivet
- hævelse af anklene , kaldet ødem
- kløende hud
- gulsot
Hvad forårsager hepatitis D?
Hepatitis D-virus forårsager hepatitis D Hepatitis D-virus spredes gennem kontakt med en inficeret persons blod eller andre kropsvæsker. Kontakt kan ske ved
- deling af nålestik eller andet stofmateriale med en inficeret person
- at have ubeskyttet sex med en inficeret person
- få en utilsigtet pind med en nål, der blev brugt på en inficeret person
Hepatitis D-virus spredes sjældent fra mor til barn under fødslen.
Du kan ikke få hepatitis D fra
- hostes på eller nyses af en inficeret person
- drikkevand eller spiser mad
- krammer en inficeret person
- ryster hænder eller holder hænder med en inficeret person
- deler skeer, gafler og andre spisesteder
- sidder ved siden af en inficeret person
Hvordan gør læger diagnosticerer hepatitis D?
Læger diagnosticerer hepatitis D baseret på din sygehistorie, en fysisk undersøgelse og blodprøver. Hvis du har hepatitis D, kan din læge muligvis udføre tests for at kontrollere din lever.
Sygehistorie
Din læge vil spørge om dine symptomer og om faktorer, der kan gøre dig mere tilbøjelige til at få hepatitis D.
Fysisk undersøgelse
Under en fysisk undersøgelse vil din læge undersøge for tegn på leverskade, såsom
- ændringer i hudfarve
- hævelse i underben, fødder eller ankler
- ømhed eller hævelse i underlivet
Hvilke tests bruger læger til at diagnosticere hepatitis D?
Læger bruger blodprøver til at diagnosticere hepatitis D. Din læge kan bestille prøver for at kontrollere leverskader, finde ud af, hvor meget leverskade du har, eller udelukke andre årsager til leversygdom.
Blodprøve
Din læge kan bestille en eller flere blodprøver for at diagnosticere hepatitis D. En sundhedsperson vil tage en blodprøve fra dig og sende prøven til et laboratorium.
Yderligere tests
Hvis du har kronisk hepatitis D og hepatitis B, du kan få leverskade. Din læge kan anbefale test for at finde ud af, om du har leverskade, eller hvor meget leverskade du har – eller for at udelukke andre årsager til leversygdom. Disse tests kan omfatte
- blodprøver.
- elastografi, en speciel ultralyd, der måler stivheden i din lever.
- en leverbiopsi, hvor en læge bruger en nål til at tage et lille stykke væv fra din lever. En patolog vil undersøge vævet under et mikroskop for at se efter tegn på skade eller sygdom.
Læger bruger typisk kun leverbiopsi, hvis andre tests ikke giver tilstrækkelig information om leverskader eller sygdom. Tal med din læge om, hvilke tests der er bedst for dig.
Hvordan behandler læger hepatitis D?
Læger kan behandle kronisk hepatitis D med medicin kaldet interferoner, såsom peginterferon alfa-2a (Pegasys). Forskere studerer nye behandlinger for hepatitis D.Derudover kan medicin til hepatitis B være nødvendig. Dette er normalt medicin, der tages en gang dagligt gennem munden.
Hvordan behandler læger komplikationer af hepatitis D?
Hvis kronisk hepatitis D fører til skrumpelever, bør du se en læge, der har specialiseret sig i leversygdomme. Læger kan behandle helbredsproblemer i forbindelse med skrumpelever med medicin, kirurgi og andre medicinske procedurer. Hvis du har skrumpelever, har du større chance for at udvikle leverkræft. Din læge kan bestille en ultralyd eller anden form for billedbehandlingstest for at kontrollere leverkræft.
Hvis akut hepatitis D fører til akut leversvigt, eller hvis kronisk hepatitis D fører til leversvigt eller leverkræft, kan du har brug for en levertransplantation.
Hvordan kan jeg beskytte mig mod hepatitis D-infektion?
Hvis du ikke har hepatitis B, kan du forhindre hepatitis D-infektion ved at tage skridt til at forhindre hepatitis B infektion, såsom at få hepatitis B-vaccinen. Hvis du ikke får hepatitis B, kan du ikke få hepatitis D.
Hvis du allerede har hepatitis B, kan du tage skridt til at forhindre hepatitis D-infektion ved
- ikke at dele lægemiddelnåle eller andet lægemiddelmateriale
- iført handsker, hvis du skal røre ved en anden persons blod eller åbne sår
- ikke deler personlige genstande såsom tandbørster, barbermaskiner eller negleklipper
Hvordan kan jeg forhindre spredning af hepatitis D til andre?
Hvis du har hepatitis D, skal du følge trinene ovenfor for at undgå spredning af infektionen. Dine sexpartnere skal få en hepatitis B-test, og hvis de ikke er inficeret, skal du få hepatitis B-vaccinen. Forebyggelse af hepatitis B forhindrer også hepatitis D.
Du kan beskytte andre mod at blive smittet ved at fortælle din læge, tandlæge og andet sundhedspersonale, at du har hepatitis D. Doner ikke blod eller blodprodukter, sæd, organer eller væv.
Er der en hepatitis D-vaccine tilgængelig?
Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis D. Hepatitis B-vaccinen kan forhindre hepatitis D ved at forhindre hepatitis B.
Spise, kost og ernæring til hepatitis D
Hvis du har hepatitis D, skal du spise en afbalanceret, sund kost . Tal med din læge om sund kost. Du bør også undgå alkohol, fordi det kan forårsage mere leverskade.