Oversigt og statistik
Hvad er hepatitis?
Hepatitis betyder betændelse i leveren. Når leveren er betændt eller beskadiget, kan dens funktion blive påvirket. Tung alkoholbrug, toksiner, nogle medikamenter og visse medicinske tilstande kan alle forårsage hepatitis. Dog er hepatitis ofte forårsaget af en virus. I USA er de mest almindelige hepatitis-vira hepatitis A-virus, hepatitis B-virus og hepatitis C-virus.
Hvad er forskellen mellem hepatitis A, hepatitis B og hepatitis C?
Hepatitis A, hepatitis B og hepatitis C er leverinfektioner forårsaget af tre forskellige vira. Selvom hver kan forårsage lignende symptomer, spredes de på forskellige måder og kan påvirke leveren forskelligt. Hepatitis A er normalt en kortvarig infektion. Hepatitis B og hepatitis C kan også begynde som kortvarige infektioner, men hos nogle mennesker forbliver virussen i kroppen og forårsager kronisk (langvarig) infektion. Der er vacciner til forebyggelse af hepatitis A og hepatitis B; der er dog ingen vaccine mod hepatitis C.
Siden “Hvad er viral hepatitis?” forklarer detaljeret forskellene mellem hepatitis A, hepatitis B og hepatitis C.
Hvad er hepatitis C?
Hepatitis C er en leverinfektion forårsaget af hepatitis C-virus. Hepatitis C kan variere fra en mild sygdom, der varer et par uger til en alvorlig, langvarig sygdom. Hepatitis C beskrives ofte som “akut”, hvilket betyder en ny infektion eller “kronisk”, hvilket betyder langvarig infektion.
- Akut hepatitis C opstår inden for de første 6 måneder efter, at nogen er udsat for hepatitis C. Hepatitis C kan være en kortvarig sygdom, men for de fleste mennesker fører akut infektion til kronisk infektion.
- Kronisk hepatitis C kan være en livslang infektion, hvis den ikke behandles. Kronisk hepatitis C kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, herunder leverskade, skrumpelever (ardannelse i leveren), levercancer og endda død.
Hvor alvorlig er kronisk hepatitis C?
Kronisk hepatitis C kan være en alvorlig sygdom, der resulterer i langvarige helbredsproblemer, herunder lever skader, leversvigt, skrumpelever, leverkræft og endda død. Det er den mest almindelige årsag til levertransplantation i USA. Der blev rapporteret 15.713 dødsfald relateret til hepatitis C-virus til CDC i 2018, men dette menes at være en undervurdering.
Hvor sandsynligt er det, at en person med akut hepatitis C bliver kronisk inficeret?
Mere end halvdelen af mennesker, der bliver inficeret med hepatitis C-virus, vil udvikle en kronisk infektion.
Er det muligt for en person med hepatitis C at blive bedre uden behandling
Ja. Imidlertid fjerner mindre end halvdelen af de mennesker, der er inficeret med hepatitis C-virus det fra deres kroppe uden behandling. Eksperter forstår ikke helt, hvorfor dette sker for nogle mennesker.
Hvor almindelig er akut hepatitis C i USA?
I 2018 var i alt 3.621 tilfælde af akut hepatitis C rapporteret til CDC. Da mange mennesker ikke har symptomer, søger de ikke pleje hos en sundhedsudbyder og får ikke diagnosen denne infektion. Disse tilfælde rapporteres ikke til folkesundhedsmyndighederne og tælles ikke med i årlige totaler. CDC mener, at det faktiske antal akutte tilfælde af hepatitis C i 2018 sandsynligvis var tættere på 50.300.
Hvor almindelig er kronisk hepatitis C i USA?
I 2016 anslås det at være 2,4 millioner mennesker levede med hepatitis C i USA.
Transmission / eksponering
Hvordan spredes hepatitis C?
hepatitis C-virus spredes normalt, når nogen kommer i kontakt med blod fra en inficeret person. Dette kan ske gennem:
►Deling af lægemiddelinjektionsudstyr.
I dag bliver de fleste mennesker smittet med hepatitis C ved at dele nåle, sprøjter eller andet udstyr, der bruges til at forberede og injicere stoffer.
►Fødsel.
Cirka 6% af spædbørn født af inficerede mødre får hepatitis C.
►Sundhedsudsættelse.
Selvom det er usædvanligt, kan folk blive smittet, når sundhedspersonale ikke følger de nødvendige skridt til at forhindre spredning af blodbårne infektioner.
►Sex med en inficeret person.
Mens usædvanligt kan hepatitis C spredes under sex, selvom det oftere er rapporteret blandt mænd, der har sex med mænd.
►Uregulerede tatoveringer eller piercinger i kroppen.
Hepatitis C kan spredes, når få tatoveringer eller kropspiercing i ulicenserede faciliteter, uformelle indstillinger eller med
ikke-sterile instrumenter.
►Deling af personlige genstande.
Folk kan blive smittet ved at dele glukosemonitorer, barbermaskiner, negleklipper, tandbørste hes og andre genstande, der kan være kommet i kontakt med inficeret blod, selv i mængder, der er for små til at se.
►Blodtransfusioner og organtransplantationer.
Inden udbredt screening af blodforsyningen i 1992 blev hepatitis C også spredt gennem blodtransfusioner og organtransplantationer. Nu er risikoen for overførsel til modtagere af blod eller blodprodukter ekstremt lav.
Hepatitis C spredes ikke ved at dele køkkenredskaber, amme, kramme, kysse, holde i hænder, hoste eller nysen. Det spredes heller ikke gennem mad eller vand.
Kan du få hepatitis C mere end én gang?
Ja. Du kan blive smittet igen, selvom du har ryddet virussen eller blev behandlet og helbredt med succes. Dette er grunden til, at folk, der i øjeblikket injicerer og deler nåle, sprøjter eller andet lægemiddelpræparationsudstyr sammen med dem, der modtager vedligeholdelseshæmodialyse, regelmæssigt skal testes for hepatitis C.
Kan hepatitis C-virus være spredt gennem seksuel kontakt?
Ja, men risikoen for overførsel fra seksuel kontakt menes at være lav. Risikoen øges for mænd, der har sex med mænd og for mennesker, der har flere sexpartnere, har en seksuelt overført sygdom, deltager i groft køn eller er smittet med hiv.
Kan du få hepatitis C ved at få en tatovering eller piercing?
Forskning har ikke vist, at hepatitis C spredes inden for licenserede, kommercielle tatoveringsfaciliteter. Imidlertid er transmission af hepatitis C (og andre infektiøse sygdomme) mulig på faciliteter, der ikke træffer de nødvendige foranstaltninger til at kontrollere infektioner under tatovering eller piercing. Ureguleret tatovering og piercing, der forekommer i fængsler og andre uformelle omgivelser, kan sætte en person i fare for infektion.
Kan hepatitis C spredes i en husstand?
Ja, men dette forekommer ikke ofte. Hvis hepatitis C-virus spredes i en husstand, er det højst sandsynligt et resultat af direkte, gennem huden eksponering for blodet fra et inficeret husstandsmedlem.
Hvem er i fare for hepatitis C?
Følgende personer har øget risiko for hepatitis C:
- Folk, der bruger injektionsmedicin eller gjorde det tidligere, selv dem, der kun injicerede en gang for mange år siden
- Mennesker med HIV-infektion
- Mennesker med visse medicinske tilstande, herunder dem, der nogensinde har fået vedligeholdelseshemodialyse og dem med vedvarende unormale niveauer af alaninaminotransferase (ALT) (et enzym fundet i leverceller). / li>
- Mennesker, der har modtaget transfusioner eller organtransplantationer, herunder dem, der
- modtog koagulationsfaktorkoncentrater produceret før 1987
- modtog en transfusion af blod eller blodkomponenter inden juli 1992
- modtog en organtransplantation inden juli 1992
- blev underrettet om, at de modtog blod fra en donor, der sent r testet positivt for hepatitis C-virusinfektion
- Sundhedspleje, akutmedicinsk personale og offentligt sikkerhedspersonale, der har været udsat for blod fra en person, der har hepatitis C (gennem nålepinde , skarpe eller slimhindeeksponeringer)
- Børn født af mødre, der har hepatitis C
Kan en person blive smittet med både HIV og hepatitis C-virus?
Ja. En person kan “coinficeres” med både hiv og hepatitis C. Virus, der coinficeres, er mere tilbøjelige til at få skrumpelever som følge af deres kroniske hepatitis C.-infektion. For at lære mere om coinfektion, læs hiv og viral hepatitis.
Hvad er risikoen for, at en gravid kvinde overfører hepatitis C til sin baby?
Ud af hver 100 spædbørn, der er født til mødre med hepatitis C, bliver ca. seks inficeret med hepatitis C-virus. , er risikoen større, hvis moderen har både hiv og hepatitis C.
Kan kvinder med hepatitis C amme deres babyer?
Ja. Der er intet bevis for, at amning spreder hepatitis C, så inficerede kvinder kan sikkert amme deres babyer. Kvinder med revnede eller blødende brystvorter bør dog stoppe med at amme midlertidigt, indtil deres brystvorter er helet. Hepatitis C spredes gennem kontakt med blod, og man kender ikke nok til, om denne praksis er sikker. p>
Kan jeg få hepatitis C fra en myg eller anden insektbid ?
Nej Det har ikke vist sig, at hepatitis C-virus overføres af myg eller andre insekter.
Kan jeg donere blod, hvis jeg har testet positivt for hepatitis C?
Det amerikanske Red Crossexternal-ikon accepterer ikke bloddonationer fra nogen, der nogensinde har testet positivt for hepatitis C eller fra nogen med aktuelle tegn eller symptomer på hepatitis.
Kan nogen med hepatitis C donere organer?
Ifølge det amerikanske sundhedsministerium & Human Services onlineoplysninger om eksternt organdonation og transplantation ikon ville meget få forhold forhindre nogen i at være et organ, øje, eller vævsdonor. Selv med akut eller kronisk hepatitis C kan du muligvis donere dine organer eller væv.Transplantationsteamet vil bestemme, hvilke organer eller væv der kan bruges ud fra en klinisk evaluering, sygehistorie og andre faktorer.
Symptomer
Hvad er symptomerne på akut (ny) hepatitis C?
Mange mennesker, der for nylig er inficeret med hepatitis C-virus, har ikke symptomer, ser ikke ud eller føler sig syge og ved derfor ikke, at de er inficeret. For mennesker, der udvikler symptomer, sker de normalt 2–12 uger efter eksponering for hepatitis C-virus og kan omfatte gul hud eller øjne, ikke ønsker at spise, mavebesvær, kaste op, mavesmerter, feber, mørk urin, lysfarvet afføring, ledsmerter og træthed.
Hvad er symptomerne på kronisk (langvarig) hepatitis C?
De fleste mennesker med kronisk hepatitis C har ingen symptomer eller har kun generelle symptomer som kronisk træthed og depression. Mange mennesker udvikler til sidst kronisk leversygdom, som kan variere fra mild til svær og inkluderer skrumpelever (ardannelse i leveren) og leverkræft. Kronisk leversygdom hos mennesker med hepatitis C sker normalt langsomt uden tegn eller symptomer i flere årtier. Kronisk hepatitis C-virusinfektion genkendes ofte ikke, før folk screenes for bloddonation eller fra en unormal blodprøve, der er fundet under et rutinemæssigt lægebesøg.
Kan en person sprede hepatitis C uden at have symptomer?
Ja. Hvis du er inficeret med hepatitis C-virus, kan du sprede den til andre, selvom du ikke har nogen symptomer.
Test
Hvem skal testes for hepatitis C?
CDC anbefaler hepatitis C-test for:
- Er 18 år og ældre (test mindst en gang i din levetid)
- Er gravid (test under hver graviditet)
- Injicerer i øjeblikket stoffer (testes regelmæssigt)
- Har nogensinde injiceret medicin, selvom det kun var for en eller flere år siden
- Har HIV
- Har unormale leverprøver eller leversygdomme
- Er i hæmodialyse
- Modtaget doneret blod eller organer inden juli 1992
- Modtaget koagulationsfaktorkoncentrater før 1987
- Er blevet udsat for blod fra en person, der har hepatitis C
- Fødtes af en mor med hepatitis C
Skulle nogen blive testet for hepatitis C mere end én gang?
Ja. Regelmæssig test anbefales til personer, der i øjeblikket injicerer og deler nåle, sprøjter eller andet udstyr til præparater til lægemidler, og til dem, der i øjeblikket får vedligeholdelseshæmodialyse.
Hvis jeg er gravid, skal jeg testes for hepatitis C?
Ja, hepatitis C-test anbefales under hver graviditet.
Hvilke tests bruges til at diagnosticere en person med hepatitis C?
En blodprøve, kaldet en HCV-antistoftest, bruges til at finde ud af, om nogen nogensinde er blevet inficeret med hepatitis C-virus. Denne test, undertiden kaldet anti-HCV-testen, ser efter antistoffer, som er proteiner, der frigives i blodbanen, når nogen bliver inficeret med den virus, der forårsager hepatitis C. Mennesker, der har positive HCV-antistofprøver får en opfølgende HCV RNA-test for at lære, om de har aktiv infektion.
Hvornår skal jeg forvente at få mine testresultater?
Testresultater kan tage alt fra et par dage til et par uger at komme tilbage. Hurtige anti-HCV-tests er tilgængelige på nogle sundhedsklinikker, og resultaterne af disse tests er tilgængelige om 20-30 minutter.
Hvordan fortolkes hepatitis C-testresultater?
Din læge hjælper med at fortolke resultaterne fra din HCV-antistoftest og hjælper dig med at gennemføre de næste trin. Testen kan være “ikke-reaktiv” eller “negativ”, hvilket betyder, at du ikke i øjeblikket er inficeret med hepatitis C-virus. Testen kan også være “reaktiv” eller “positiv”, hvilket betyder at du er blevet inficeret med hepatitis C-virus på et eller andet tidspunkt. Det er vigtigt at vide, at
- Når du er blevet inficeret, vil du altid have antistoffer i dit blod. Dette gælder, hvis du har ryddet virussen, er blevet helbredt eller stadig har virussen i dit blod.
- En reaktiv eller positiv antistoftest betyder ikke nødvendigvis, at du i øjeblikket har hepatitis C, så der er behov for en opfølgende test.
Hvad skal jeg gøre, hvis HCV-antistoftesten er reaktiv?
- Hvis antistoftesten er reaktiv eller positiv, har du brug for en yderligere test for at se, om du i øjeblikket har hepatitis C. Denne test kaldes en nukleinsyretest (NAT) for HCV RNA, men den kan også kaldes en PCR-test.
- Hvis nukleinsyretesten for HCV-RNA (eller PCR-test) er:
- Negativ – det betyder, at du var inficeret med hepatitis C-virus, men virus findes ikke længere i din krop, fordi du blev helbredt eller ryddet virussen naturligt.
- Positiv – det betyder, at du i øjeblikket har virussen i blodet og er smitsom, hvilket betyder at du kan sprede virussen til andre.
- Hvis du har en reaktiv antistoftest og en positiv NAT for HCV-RNA, skal du tale med en læge om behandlingen.Der findes behandlinger, der kan kurere de fleste mennesker med hepatitis C om 8-12 uger.
Hvor hurtigt efter eksponering for hepatitis C-virus kan en test fortælle, om nogen er inficeret?
Efter eksponering for hepatitis C-virus kan det tage 8-11 uger, før en HCV-antistoftest er positiv. For de fleste mennesker, der er inficeret, vil anti-HCV-blodprøven blive positiv 6 måneder efter eksponering. En særlig type blodprøve kaldet en nukleinsyretest (NAT), der detekterer HCV-RNA (også kaldet en PCR-test), kan fortælle, om en person er inficeret inden for 1-2 uger efter eksponering.
Kan en person har et normalt leverenzymniveau og stadig har hepatitis C?
Ja. For mennesker med hepatitis C er det almindeligt, at leverenzymeniveauerne går op og ned og undertiden vender tilbage til normal eller næsten normal. Nogle mennesker med hepatitis C har leverenzymniveauer, der er normale i over et år, selvom de har kronisk leversygdom.
Behandling
Hvad er behandlingen for hepatitis C?
Behandling anbefales til alle mennesker, inklusive ikke-gravide kvinder, med akut eller kronisk hepatitis C (inklusive børn i alderen ≥3 år og unge). Nuværende behandlinger involverer normalt kun 8-12 ugers oral behandling (piller) og helbreder over 90% med få bivirkninger. FDA har en liste over i øjeblikket godkendte FDA-behandlinger for hepatitis C. eksternt ikon
Hvad kan mennesker med kronisk hepatitis C gøre for at beskytte leveren?
Personer med kronisk hepatitis C og personer med skrumpelever (selvom de er blevet helbredt for deres hepatitis C-infektion) bør overvåges regelmæssigt af en læge, fordi disse mennesker har en fortsat risiko for komplikationer af avanceret leversygdom , inklusive leverkræft. Derudover skal folk, der lever med hepatitis C,
- vaccineres mod hepatitis A og hepatitis B
- undgå alkohol, fordi det kan forårsage yderligere leverskader
- tjek med deres læge inden du tager receptpligtige piller, urter, kosttilskud eller receptfri medicin, da disse potentielt kan skade leveren
- testes for hiv, fordi folk, der har begge infektioner, er mere tilbøjelige til at få skrumpelever
Forebyggelse
Er der en vaccine, der kan forhindre hepatitis C?
Nej I øjeblikket er der ingen vaccine til forebyggelse af hepatitis C.
Hepatitis C og beskæftigelse
Skal en person, der er inficeret med hepatitis C-virus, begrænses fra at arbejde i visse job eller indstillinger?
CDCs anbefalinger til forebyggelse og kontrol af hepatitis C-virusinfektion siger, at folk ikke bør udelukkes fra arbejde, skole, leg, børnepasning eller andre indstillinger, fordi de har hepatitis C-virusinfektion. Der er ingen beviser for, at folk kan få hepatitis C fra fødevarebehandlere, lærere eller andre tjenesteudbydere uden blod-til-blod-kontakt.