HELLP-syndrom (Dansk)

Hvad er HELLP-syndrom?

HELLP-syndrom er en alvorlig graviditetskomplikation, der påvirker blod og lever. HELLP står for disse blod- og leverproblemer:

• H – hæmolyse. Dette er nedbrydningen af røde blodlegemer. Røde blodlegemer fører ilt fra lungerne til resten af kroppen.
• EL – Forhøjede leverenzymer. Høje niveauer af disse kemikalier i dit blod kan være tegn på leverproblemer.
• LP – Lavt antal blodplader. Blodplader er små stykker blodlegemer, der hjælper din blodpropper. Et lavt antal blodplader kan føre til alvorlig blødning.

HELLP-syndrom er sjældent. Det sker i omkring 1 til 2 ud af 1.000 graviditeter. HELLP udvikler sig normalt i tredje trimester af graviditeten, men det udvikler sig undertiden i ugen efter, at en baby er født. Hvis du har HELLP-syndrom, kan leveren bløde og forårsage smerter i brystet eller maven. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig behandling. Uden tidlig behandling har 1 ud af 4 kvinder (25 procent) med HELLP alvorlige komplikationer. Uden nogen behandling dør et lille antal kvinder.

Hvis du har haft HELLP-syndrom i en tidligere graviditet, skal du fortælle det til din udbyder. At få tidlig og regelmæssig prænatal pleje kan hjælpe med at reducere din risiko for at få HELLP igen. At gå til alle dine præ -atal-kontrolundersøgelser giver din sundhedsudbyder mulighed for at finde og behandle problemer som HELLP tidligt.

HELLP syndrom forsvinder normalt efter fødslen.

Hvad forårsager HELLP syndrom?

Vi ved ikke, hvad der forårsager HELLP syndrom. Du er i fare for HELLP, hvis du har præeklampsi eller eclampsia. Cirka 1 til 2 ud af 10 gravide kvinder (10 til 20 procent) med præeklampsi eller eklampsi udvikler HELLP. Svangerskabsforgiftning er en alvorlig blodtrykstilstand, der kan ske efter den 20. uge af graviditeten eller efter fødslen (kaldet præpartisk svangerskabsforgiftning). Det er når en kvinde har forhøjet blodtryk og viser, at nogle af hendes organer, som hendes nyrer og lever, muligvis ikke fungerer normalt. Højt blodtryk (også kaldet hypertension) er når blodkraften mod væggene i blodkarrene er for høj. Det kan stresse dit hjerte og forårsage problemer under graviditeten. Eclampsia er når præeklampsi er ukontrolleret og forårsager anfald. Krampeanfald er pludselig, unormal elektrisk aktivitet i hjernen, der kan forårsage ændringer i adfærd, bevægelse, følelser og bevidsthed.

Hvad er tegn og symptomer på HELLP syndrom?

Tegn på en tilstand er ting, som en anden kan se eller vide om dig, som om du har udslæt eller hoster. Symptomer er ting, du føler dig selv, som andre ikke kan se, som at have ondt i halsen eller svimmelhed. Tegn og symptomer på HELLP-syndrom kan forekomme under graviditet eller efter fødslen. Nogle kvinder udvikler HELLP pludselig uden tegn eller symptomer.

Tegn og symptomer på HELLP syndrom inkluderer:

• Sløret syn
• Brystsmerter eller smerter i øverste højre eller midterste del af maven
• Hovedpine, træthed (føler sig virkelig træt) eller føler sig utilpas
• Kvalme (kvalme i maven) eller opkastning, der bliver værre
• Hurtig vægtøgning og hævelse
• Næseblod eller anden blødning, der ikke stopper. Dette er sjældent.
• Krampeanfald eller kramper. Dette er sjældent. Kramper er, når din krop ryster hurtigt og uden kontrol.

Hvis du har tegn eller symptomer på HELLP-syndrom, skal du ringe til din sundhedsudbyder eller beredskabstjeneste (911) eller gå til hospitalets nødsituation plads til lægehjælp med det samme.

Tegn og symptomer på HELLP syndrom er de samme som ved andre sundhedsmæssige forhold. Så nogle gange fejldiagnosticeres HELLP som:

• Influenza eller anden sygdom forårsaget af en virus
• Galdeblæresygdom. Galdeblæren er et organ under din lever, der opbevarer galde, en væske, din lever danner for at hjælpe kroppen med at nedbryde fedt.
• Hepatitis. Dette er betændelse (hævelse) i leveren.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura (også kaldet ITP). Dette er en blødningsforstyrrelse. Hvis du har ITP, kan du let få blå mærker eller få meget blå mærker (også kaldet purpura). Du kan også bløde let eller stærkt. For eksempel kan du have blødning fra tandkød eller næse eller blødning i huden, der ligner et udslæt med nøjagtige røde pletter.
• Lupusflare. En lupusflare er en periode, hvor du har mange eller intense lupussymptomer. Lupus er en autoimmun lidelse, der kan forårsage sundhedsmæssige problemer under graviditeten. Autoimmune lidelser er sundhedsmæssige forhold, der opstår, når antistoffer (celler i kroppen, der bekæmper infektioner) angriber sundt væv ved en fejltagelse. Lupus og andre autoimmune lidelser kan forårsage hævelse, smerte og undertiden organskader. Lupus kan også påvirke led, hud, nyrer, lunger og blodkar.
• Trombotisk trombocytopen purpura. Dette er en sjælden tilstand, der får blodpropper til at dannes i små blodkar i hele kroppen.Disse blodpropper kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, hvis de blokerer blodstrømmen til organer som hjerne, nyrer og hjerte.

Hvilke sundhedsmæssige problemer kan HELLP forårsage?

HELLP-syndrom kan forårsage:

• Blødning og blodpropper. Nogle kvinder med HELLP udvikler dissemineret intravaskulær koagulation (også kaldet DIC). Dette er en blodkoagulationsforstyrrelse, som kan føre til kraftig blødning (også kaldet blødning).
• Væskeophobning i lungerne (også kaldet lungeødem). Dette kan forårsage vejrtrækningsproblemer.
• Nyresvigt
• Leverblødning eller svigt
• Placental abruption. Dette er en alvorlig tilstand, hvor moderkagen adskiller sig fra livmodervæggen før fødslen.

Hvordan diagnosticeres HELLP-syndrom?

For at finde ud af om du har HELLP syndrom, din udbyder foretager en fysisk undersøgelse for at kontrollere dig for:

• Mavesmerter eller ømhed, især i øverste højre side
• En forstørret lever
• Højt blodtryk
• Hævelse i benene

Din udbyder foretager muligvis blodprøver for at kontrollere dine leverenzymniveauer og dit antal blodplader. Han foretager muligvis en CT-scanning for at se, om der er blødning i leveren. En CT-scanning er en test, der bruger røntgenstråler og computere til at tage billeder af din krop.

Din udbyder kan udføre tests som en ikke-stresstest eller ultralyd for at kontrollere dit barns helbred. En ikke-stresstest (også kaldet NST eller føtal pulsovervågning) kontrollerer din babys puls i livmoderen for at se, hvordan hjerterytmen ændres, når din baby bevæger sig. Din udbyder bruger denne test for at sikre, at din baby får nok ilt. Ultralyd bruger lydbølger og en computerskærm til at vise et billede af din baby inde i livmoderen.

Mange kvinder får diagnosen præeklampsi, før de får HELLP. Nogle gange er tegn og symptomer på HELLP-symptomer de første tegn på præeklampsi.

Hvordan behandles HELLP-syndrom?

Hvis du har HELLP, kan din udbyder give dig medicin til at kontrollere dit blodtryk og forhindre anfald. Du har muligvis brug for blodtransfusion. Dette er, når du får nyt blod i din krop.

Hvis du har HELLP-syndrom, skal du muligvis føde så hurtigt som muligt. Dette kan betyde, at din baby er født for tidligt inden 37 ugers graviditet. Tidlig fødsel kan være nødvendig, fordi HELLP-komplikationer kan blive værre og skade både dig, din baby. Hvis du føder tidligt, kan din udbyder give dig medicin, der kaldes antenatale kortikosteroider for at hjælpe med at fremskynde dit barns lungevækst. Din udbyder kan inducere arbejdskraft (få arbejdskraft til at starte) med medicin eller andre metoder. Eller du kan få din baby ved kejsersnit (også kaldet c-sektion). Dette er en operation, hvor din baby fødes gennem et snit, som din læge foretager i din mave og livmoder.

Sidst revideret: februar, 2019