Gustatory sveden: kliniske implikationer og etiologiske aspekter

Formål: Det var formålet med denne undersøgelse at give detaljeret generel information om det kliniske billede af forskellige slags gustatorisk svedtendens, herunder revaluering af en række patienter, der gennemgik parotidektomi, fjernelse af den submandibulære kirtel eller halsdissektion.

Patienter og metoder: Denne undersøgelse opsummerer udsagnene fra 548 patienter, der er spurgt om forekomsten af gustatorisk svedtendens efter parotidektomi (n = 296), ekstirpation af den submandibulære kirtel (n = 79) og halsdissektion (n = 173).

Resultater: Efter parotidektomi havde 45% af patienterne bemærket gustatorisk svedtendens. I de fleste af dem (70%) begyndte symptomerne inden for 6 måneder efter operationen. Gustatorisk svedtendens udviklede sig kun hos en patient med submandibulær ekstirpation (1,5%) og slet ikke efter halsdissektion. De fleste patienter (52%) rapporterede, at symptomerne opstod uafhængigt af den type mad, der blev indtaget. Disse resultater viser, at “tøjkomponenten” er en vigtig udløser for Freys syndrom. Anvendelse af mindre test lokaliseret gustatorisk svedtendens hovedsagelig i regionen med tidligere fjernelse af parotidlobe, men også i andre områder, der stammer fra deres sensoriske tilførsel fra auriculotemporal større aurikulære og mindre occipitale nerver. Størrelsen på det område, der blev påvirket af sveden, var ens efter lateral og total parotidektomi. Ved evaluering af kliniske symptomer syntes subjektiv vurdering af patienterne at spille en vigtig rolle. Efter submandibulær ekstirpation og nakkedissektion rapporterede nogle patienter gustatorisk svedtendens, der ikke blev verificeret ved mindre test.

Konklusion: Der er enighed om, at årsagen til gustatorisk svedtendens er sympatisk eller parasympatisk innervering af tidligere denerveret sved kirtler, initieret af gustatoriske udløsere. Placeringen af den “fejlagtige innervation” afhænger af typen af læsion. I tilfælde efter parotidektomi er misdirigeret parasympatisk regenerering modellen, der integrerer alle kendte faktorer i et rationelt koncept. Af didaktiske og systematisk-pragmatiske årsager, en klinisk orienteret klassifikation af gustatorisk svedtendens (type I til III) synes at være nyttig.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *