Generel information

Hvad er kolera?

Kolera er en akut diarrésygdom forårsaget af infektion i tarmen med den toksigene bakterie Vibrio cholerae serogruppe O1 eller O139. Anslået 2,9 millioner tilfælde og 95.000 dødsfald forekommer hvert år rundt om i verden. Infektionen er ofte mild eller uden symptomer, men kan være alvorlig. Cirka 1 ud af 10 personer, der bliver syge med kolera, vil udvikle alvorlige symptomer som vandig diarré, opkastning og kramper i benene. Hos disse mennesker fører hurtigt tab af kropsvæsker til dehydrering og chok. Uden behandling kan døden forekomme inden for få timer.

Hvor findes kolera?

Kolerabakterien findes normalt i vand eller i fødevarer, der er blevet forurenet med afføring (poop) fra en person, der er inficeret med kolerabakterier. Kolera forekommer mest sandsynligt og spredes på steder med utilstrækkelig vandbehandling, dårlig sanitet og utilstrækkelig hygiejne.

Kolera bakterier kan også leve i miljøet i brak floder og kystnære farvande. Skaldyr spist rå har været en infektionskilde. Sjældent har folk i USA fået kolera efter at have spist rå eller underkogte skaldyr fra Den Mexicanske Golf.

Hvordan får en person kolera?

En person kan få kolera ved at drikke vand eller spise mad forurenet med kolerabakterier. I en epidemi er forureningskilden normalt afføring fra en inficeret person, der forurener vand eller mad. Sygdommen kan spredes hurtigt i områder med utilstrækkelig behandling af spildevand og drikkevand. Infektionen spreder sig sandsynligvis ikke direkte fra en person til en anden; derfor er afslappet kontakt med en inficeret person ikke en risikofaktor for at blive syg.

Hvad er symptomerne på kolera?

Kolerainfektion er ofte mild eller uden symptomer, men kan være alvorlig. Cirka 1 ud af 10 personer, der bliver syge med kolera, vil udvikle alvorlige symptomer som vandig diarré, opkastning og kramper i benene. Hos disse mennesker fører hurtigt tab af kropsvæsker til dehydrering og chok. Uden behandling kan døden forekomme inden for få timer.

Hvor lang tid efter infektion vises symptomerne?

Det tager normalt 2-3 dage for symptomer at vises efter en person indtager kolerabakterier, men tiden kan variere fra et par timer til 5 dage.

Hvem er mest sandsynligt at få kolera?

Personer, der bor steder med usikkert drikkevand, dårlig sanitet og utilstrækkelig hygiejne har den højeste risiko for kolera.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg eller en person, jeg kender, bliver syg?

Hvis du tror, at du eller et familiemedlem muligvis har kolera, skal du søge straks lægehjælp. Dehydrering kan være hurtig, så væskeudskiftning er afgørende. Hvis du har oral rehydrering (ORS), skal du straks tage den. det kan redde et liv. Fortsæt med at drikke ORS derhjemme og mens du rejser for at få medicinsk behandling. Hvis et spædbarn har vandig diarré, skal du fortsætte med at amme.

Hvordan diagnosticeres kolera?

For at teste for kolera skal lægerne tage en afføringsprøve eller en rektal vatpind og sende den til et laboratorium at kigge efter kolerabakterierne.

Hvad er behandlingen af kolera?

Kolera kan behandles enkelt og med succes ved øjeblikkelig udskiftning af væske og salte, der er tabt gennem diarré. Patienter kan behandles med oral rehydratiseringsopløsning (ORS), en færdigpakket blanding af sukker og salte, der blandes med 1 liter vand og drikkes i store mængder. Denne løsning bruges over hele verden til behandling af diarré. Alvorlige tilfælde kræver også udskiftning af intravenøs væske. Med hurtig passende rehydrering dør færre end 1% af kolerapatienterne.

Antibiotika forkorter forløbet og mindsker sygdommens sværhedsgrad, men de er ikke så vigtige som rehydrering. Personer, der udvikler svær diarré og opkastning i lande, hvor kolera forekommer, bør straks søge lægehjælp.

Skal jeg være bekymret for at få kolera fra andre?

Sygdommen spredes sandsynligvis ikke direkte fra en person til en anden derfor er afslappet kontakt med en inficeret person ikke en risikofaktor for at blive syg.

Hvordan kan jeg undgå at blive syg af kolera?

Vær opmærksom på, om koleratilfælde for nylig er opstået i et område, du planlægger at besøge. Risikoen for kolera er imidlertid meget lav for personer, der besøger områder med epidemisk kolera, når der træffes enkle forebyggende skridt.

Alle besøgende eller beboere i områder, hvor kolera forekommer eller har fundet sted, bør følge anbefalingerne for at forhindre sygdom:

• Drik kun flaske, kogt eller kemisk behandlet vand og drikkevarer på flaske eller dåse. Når du bruger drikkevarer på flaske, skal du sikre dig, at forseglingen ikke er brudt. Kulsyreholdigt vand kan være sikrere end ikke-kulsyreholdigt vand.
  • For at desinficere dit eget vand skal du koge det i 1 minut eller filtrere det og tilsætte ½ en jodtablet eller 2 dråber husholdningsblegemiddel pr. liter vand eller bruge kommercielle vandchloreringstabletter i henhold til producentens instruktioner. .
  • Undgå ledningsvand, springvand drikke og isterninger.
• Vask dine hænder ofte med sæbe og rent vand, især inden du spiser eller forbereder dig mad og efter brug af badeværelset.
  • Hvis der ikke er vand og sæbe til rådighed, skal du bruge et alkoholbaseret håndrensemiddel med mindst 60% alkohol.
• Brug flaske-, kogt- eller kemisk behandlet vand til at vaske op, børste tænder, vaske og tilberede mad og lave is.
• Spis mad, der er pakket, eller som er frisklavet og serveret varm.
  • Spis ikke rå eller underkogt kød og skaldyr eller rå eller underkogte frugter og grøntsager, medmindre de er skrællet.
• Bortskaffelse af afføring på en sundhedsmæssig måde for at forhindre kontaminering af vand og madkilder.

Findes der en vaccine til forebyggelse af kolera?

• FDA godkender eksternt ikon en enkeltdosis levende oral koleravaccine kaldet Vaxchora® (frysetørret CVD 103-HgR) til voksne 18 – 64 år, der rejser til et område med aktiv transmission af toksigent Vibrio cholerae O1 (den stamme, der oftest forårsager kolera). Vaccinen anbefales ikke rutinemæssigt til de fleste rejsende fra USA, fordi meget få besøger områder med aktiv koleraoverførsel. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har godkendt tre andre orale inaktiverede eller ikke-levende koleravacciner, Dukoral®, ShanChol® og Euvichol-Plus® / Euvichol®, til FN-forsyning, men disse vacciner er ikke tilgængelige i USA Stater. Ingen koleravaccine er 100% beskyttende, og vaccination mod kolera er ikke en erstatning for standardforebyggelses- og kontrolforanstaltninger, herunder forholdsregler for mad og vand.
• For mere information, besøg siden Vacciner.

Hvad er risikoen for kolera i USA?

• Kolera var udbredt I USA i 1800erne, men vandrelateret spredning er elimineret af moderne vand- og spildevandsbehandlingssystemer. Meget sjældent bliver folk i USA syge af kolera efter at have spist rå eller underkogte skaldyr fra Den Mexicanske Golf.
• Imidlertid rejser amerikanske rejsende til områder med epidemisk kolera (for eksempel dele af Afrika, Asien og Latinamerika) kan blive udsat for kolerabakterier og kan udvikle sygdom efter hjemkomsten. Nogle rejsende har bragt forurenet fisk og skaldyr hjem fra udlandet, hvilket resulterer i kolera.

Hvor kan en rejsende få oplysninger om kolera?

• Det globale billede af kolera ændres med jævne mellemrum, så rejsende bør søge opdaterede oplysninger om interessante lande. CDC har et rejsendes sundhedswebsted med oplysninger om kolera og andre sygdomme, der bekymrer rejsende.

Hvad gør den amerikanske regering for at bekæmpe kolera?

• USA og internationale folkesundhedsmyndigheder arbejder for at forbedre overvågningen af kolera, undersøge og reagere på koleraudbrud og designe og gennemføre forebyggende foranstaltninger over hele kloden. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) undersøger epidemisk kolera, uanset hvor den forekommer på invitation fra det berørte land, og uddanner laboratoriearbejdere i korrekte teknikker til identifikation af Vibrio cholerae. Derudover giver CDC information om diagnose, behandling og forebyggelse af kolera til embedsmænd inden for folkesundheden og informerer offentligheden om effektive forebyggende tiltag.
• Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og den globale taskforce om kolerakontrol (GTFCC) lancerede sammen med partnere og forskellige interessenter Ending Cholera – en global køreplan til 2030-eksternt ikon, som er et hidtil uset initiativ til at bekæmpe og reducere transmission af kolera globalt. Denne omfattende plan identificerer prioriteter til at reducere koleradødsfald med 90% og stoppe transmission i op til 20 lande inden 2030. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) støtter den globale strategi ved at deltage i taskforce-arbejdsgrupper for vand, sanitet og hygiejne. (WASH), sagsbehandling, epidemiologi og overvågning, laboratorievacciner og kolera-vacciner.
• Det amerikanske agentur for international udvikling sponsorerer nogle af de internationale amerikanske regeringsaktiviteter og leverer medicinske forsyninger og vand, sanitet og hygiejne forsyninger til berørte lande.
• Food and Drug Administration tester importerede og indenlandske skaldyr for V. cholerae og overvåger sikkerheden ved amerikanske skaldyrs senge gennem skaldyrsrensningsprogrammet.