Gastrisk ærmekirurgi – Den komplette guide

Bedømt af Dr. Steven Fass, FACS

Indholdsfortegnelse

• Historie
• Fordele
• Kirurgidag
• Recovery
• Diæt
• Vitaminer & Kosttilskud
• Komplikationer
• Kan det strækkes?
• Forventet vægttab
• Følelsesmæssigt & Ændringer i tankesæt
• Bøger & Værktøjer til succes

Gastrisk ærmekirurgi, også kendt som ærmegastrektomi er blevet et populært valg for patienter, der søger fremragende vægttab i en ligetil procedure, der ikke kræver vedligeholdelse og langsigtede komplikationsrater for et lapbånd.

Historie

Den 1. januar 2010 tilføjede United Healthcare gastrisk ærmekirurgi til deres liste over dækkede operationer for vægttab. I løbet af de følgende to år fulgte næsten alle andre større forsikringsselskaber trop. Fra 2010 til 2018 blev gastrisk ærmekirurgi den hurtigst voksende procedure for bariatrisk kirurgi i USA (estimeret vækstrate fra BOLD / MBSAQIP).

Hvorfor?

Det er meget svært at få forsikringsselskaber til at godkende nye procedurer. Så hvorfor ville de godkende gastrisk ærmekirurgi?

1. Beviserne viste et betydeligt vægttab med lave komplikationsrater.
2. Kirurger udførte allerede proceduren, og forsikringen betalte!

Nummer 2 fortjener en forklaring.

Super overvægtige personer (mennesker med en kropsmasse Indeks over 45) har en øget risiko under enhver operation. Og jo længere tiden under anæstesi er, jo større er risikoen. Gastrisk bypass-operation kan vare over 2 timer. Duodenal switch-operation tager ofte over 4 timer. Det er lang tid at være under anæstesi.

Så kirurger begyndte at bryde proceduren op i to faser. Den første fase var at reducere størrelsen på maven. Den anden fase ville blive udført et år senere, efter at patienten tabte noget i vægt. Den anden fase af proceduren ville omfatte at omgå nogle af tarmene for at reducere kalorieindtagelsen.

Så kirurger begyndte at kode den første del af proceduren som den første halvdel af en duodenal switch. Forsikringen betalte.

Da patienter kom tilbage et år senere, havde de mistet så meget i vægt, at en anden procedure ikke var nødvendig.

Undersøgelser som denne begyndte at dukke op (Randomiseret klinisk forsøg med laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass versus laparoskopisk ærmet gastrektomi til behandling af patienter med BMI < 50 kg / m2). Komplikationsraterne var lave, og vægttab var lige så god, hvis ikke bedre, end gastrisk bypass. Og fordi operationen tog kortere tid og var mindre kompliceret at udføre, kunne kirurger lide det.

Patientfeedback

Patienter kunne også lide proceduren. Efter operationen og ofte i flere måneder efter proceduren bemærkede patienterne, at de ikke var sultne. Nogle patienter måtte minde sig om at spise.

Snart spurgte patienter deres læger om gastrisk ærmekirurgi.

Senere viste forskning, at det sultproducerende hormon ghrelin blev sænket signifikant hos patienter i mavesækken. Det antages, at det område af maven, der fjernes under gastrisk ærmekirurgi, producerer meget af hormonet ghrelin. Mens gastrisk bypasspatienter oplevede mindre sult, syntes det at være mere udtalt hos gastriske patienter.

Potentielle fordele for patienter

Gastrisk ærmekirurgi har fordelene nedenfor:

1. Kan reducere sult.
   1. Det sultinducerende hormon ghrelin reduceres ved at fjerne en del af maven, der i høj grad er ansvarlig for dets produktion.
   2. Reduktion af sult forekommer hos de fleste patienter, men ikke alle.
2. Kortere driftstid sammenlignet med gastrisk bypass.
3. Omdirigerer ikke tarmene.
4. Intet dumping syndrom .
   1. Mens dumping syndrom kan være et redskab til at styrke gode spisevaner, er det meget ubehageligt.
   2. Pylorus forbliver intakt, og sukker har tid til at fordøje, da tarmene forbliver uberørte.
5. Ingen justeringer er nødvendige. Skødbåndet kræver regelmæssige justeringer (lægebesøg).
6. Der er ingen fremmedlegemer tilbage i kroppen. Lap Band efterlader et silikonebånd omkring den øverste del af din mave.
7. Vægttab opstår over 18 måneder.
   1. Gastrisk bypass vægttab er meget hurtigt. Størstedelen af vægttabet sker i det første år.
   2. Lap Band er gradvist og kræver store livsstilsændringer for at få succes. Størstedelen af vægttabet forekommer over 3 år.

Hvorfor din kirurg foretrækker ærmet gastrektomi frem for lapbånd

Gæt hvad?Din kirurg foretrækker muligvis gastrisk ærme eller bypass frem for lapbånd. Kirurger vil have dig til at få succes. De fleste kirurger bryr sig om at få dig sund. Men de ved også, at du er en fremtidig henvisningskilde. Du er en fremtidig succeshistorie.

Hvis din kirurg har udført bariatrisk kirurgi længe nok, har han eller hun set patienter, der mister lidt eller ingen vægt med et lapbånd.

Dette betyder ikke, at bandet ikke fungerer. Det betyder bare, at visse patienter ikke kan gennemføre de livsstilsændringer (3 små måltider om dagen, højt proteinindhold, motion, lave kulhydrater osv.), Der er nødvendige for at blive en succes med lapbåndet.

Fejlen at tabe sig er betydeligt mindre ved gastrisk bypass eller gastrisk ærmeoperation. Indrømmet, efter at vægten er taget af, er det op til patienten at holde den væk.

For en kirurg, der prøver at hjælpe, er det svært at identificere patienter, der virkelig er dedikeret til at gennemføre motion og sundt næringsstof tætte fødevarer i deres kost.

Det er en meget bedre indsats og sikrere at anbefale bypass eller ærme.

Kirurgisk dag

Så du vil vide, hvad du kan forvente på operationsdagen? Forvent at være bange, nervøse og forvente, at alt går godt.

Igen er gastrisk ærmekirurgi en meget ligetil procedure med lave komplikationsrater. Når der opstår alvorlige komplikationer, opstår de normalt de første par dage efter operationen. Så være let med din procedure.

Du vil sandsynligvis blive planlagt til en tidlig morgenoperation. Dette afhænger dog af kirurgens og hospitalets tidsplan.

Før operationen har du fulgt din to-ugers pre-op diæt. Du burde vide, hvad du skal medbringe til hospitalet. Og du ved, at du ikke kan spise noget efter midnat natten før. Snyd ikke! Kirurgier bliver aflyst hele tiden, fordi folk spiser eller drikker inden operationen. Og hvis du kaster op under din procedure, kan du få pulmonal aspiration. Dette er når indholdet i din mave genopløses og sidder fast i luftvejene. Dette kan være dødelig eller forårsage aspirations lungebetændelse.

Undgå at tygge tyggegummi, drikke vand, tygge tobak eller tage medicin, der ikke er godkendt af din kirurg. Disse kan medføre, at din operation annulleres.

Du tjekker ind i præ-op og møder din sygeplejerske og din anæstesilæge. Du skifter til din hospitalskjole, fjerner smykker, ure osv. Du underskriver derefter de nødvendige samtykke og får en IV. Du får medicin for at hjælpe dig med at slappe af. Din cirkulerende sygeplejerske (sygeplejersken, der vil være sammen med dig i OR), møder dig og triller dig tilbage til OR. Derefter bliver du bedt om at trække vejret ind fra en ansigtsmaske og tælle baglæns.

Når du vågner op, er du i bedring, og din familie vil blive inviteret inden kort tid efter. Når du er ryddet, køres du op til dit værelse, hvor tvet og din smertepumpe vil være din nye bedste ven for natten.

Normalt inden for de første 5 timer efter operationen bliver du bedt om at rejse sig og tage et par skridt. Dette hjælper med at reducere risikoen for blodpropper og hjælpe med at lindre nogle af skuldersmerter forbundet med den CO2, der er tilbage i din mave fra operationen.

Recovery

Recovery efter gastrisk ærmekirurgi er smertefuld for nogle og ikke så dårligt for andre. Hver person oplever smerter forskelligt, og forskellige smertestillende medicin fungerer bedre end andre for forskellige individer.

Nogle ærmehandlinger er ambulant (du kan forlade samme dag som din procedure), og mange har brug for 1 eller 2 dage på hospitalet at komme sig. Nogle kirurger foretrækker 3 dage, mens andre har det godt med at lade dig rejse dagen efter operationen.

Som altid er det vigtigt, at du følger lægens ordrer.

Nedenfor er nogle generelle retningslinjer efter dig udskrives fra hospitalet. Du bør have mere specifikke retningslinjer, der skal følges i dine udledningsinstruktioner eller post-op manual.

1. Sip dine væsker konstant.
   1. Det er let at blive dehydreret. Du får ikke væsker fra mad den første uge efter op-op. Sip langsomt, men sørg for at drikke rigeligt.
2. Tarmbevægelser
   1. Tarmbevægelser kan være vanskelige eller smertefulde. Dette er normalt.
   2. Tøv dog ikke med at ringe til din kirurg, hvis du har problemer.
   3. Forstoppelse er normal den første uge efter operationen. Dine smertestillende medicin kan øge forstoppelse.
3. Medicin
   1. Vær ikke en hård fyr. Tag din smertestillende medicin, når du har brug for dem.
   2. Du får muligvis en recept på Protonix for at mindske surheden i din mave. Dette hjælper med halsbrand og kan reducere presset på din helingspose.
   3. Medmindre andet er anbefalet af din kirurg, kan du genoptage din medicin. Alle ikke-frigivne lægemidler skal sandsynligvis knuses.Enhver medicin, der frigøres tidsmæssigt, skal om muligt skiftes til ikke-frigivet tid. Knus ikke medicin, der frigør tid. Spørg din læge om din diabetesmedicin.
4. Aktivitet
   1. Gå, gå, gå.
      1. Gå så meget som muligt. Dette hjælper helingsprocessen og starter dig på vejen til daglig træning.
   2. Løft ikke noget tungt. Dette kan lægge unødigt pres på dine sømme og torso, som vil være ømme.
   3. Du vil føle dig træt og træt i op til en måned efter operationen.
      1. Dette skyldes det reducerede kalorieforbrug . Din krop er ved at tilpasse sig.
5. Brusebad & Badning
   1. Don ikke bade eller sidde i et boblebad de første 3 uger efter operationen.
   2. Brusebad er typisk OK.
6. Gå tilbage til arbejde.
   1. Du kan typisk vende tilbage om 2 til 4 uger afhængigt af dit job.
   2. De fleste vender tilbage efter 4 til 6 uger i fuld styrke.

Hvornår skal man ringe til ER?

• Feber over 101,5 ved rystelser eller kulderystelser.
• Smerter, der øges over tid.
• Rødme, varme eller pus dræner fra snitsteder.
• Vedvarende kvalme.
• Manglende evne til at sluge væsker.

Husk, don tøv ikke med at ringe til dit kirurgisk kontor, hvis du er bekymret for, at der er noget galt. Du generer dem ikke.

Denne artikel fører dig gennem detaljerne i opsving fra mavehylseoperation.

Pre- og post-op-diæt

Din diæt vil ændre sig efter gastrisk ærmekirurgi.

Faktisk skal din diæt ændres 2 uger før operationen. Så hvis du planlægger at have et sidste måltid, vil du gerne gøre det, før du starter pre-op dietten.

Pre-Op Diet

Din pre -op diæt starter 2 uger før din operation dato. Pre-op dietten er vigtig, fordi den hjælper med at reducere størrelsen på din lever før operationen. Dette gør kirurgi lettere for din kirurg og reducerer dine intraoperative risici.

Detaljer om en typisk præ-op-diæt kan findes her.

Post-Op-diæt

De siger, at det tager at smage en mad 20 gange for at udvikle en smag for den. Husk det, når du kæmper gennem de første par måneder med at vedtage en ny diæt efter operationen. Med en lille mave er det yderst vigtigt, at den mad, du spiser, er tæt på næringsstoffer. Dette betyder, at du skal spise mad som grøntsager, magre proteinkilder og fuldkorn.

De fleste læger anbefaler, at du spiser en god del af dine kalorier via magert kød. Det skal dog bemærkes, at der er nogle meget vellykkede vegetarer, der har haft gastrisk ærmeoperation.

Dr. Garth Davis ved The Davis Clinic i Houston er bariatrisk kirurg og vegetar. Mange af hans patienter er blevet vegetarer med stor succes.

Din post-op-diæt afhænger i høj grad af, hvor langt du er fra operationen. Nedenstående faser er typiske anbefalinger efter gastrisk ærmekirurgi. For et mere detaljeret kig på, hvad du kan og ikke kan spise efter operationen, anbefaler vi denne artikel.

Trin 1 – Den første uge efter operationen

• Kun klare væsker. Disse inkluderer:
  • Vand
  • Koffeinfri te
  • Sukkerfrie posikler
  • Bouillon

Trin 2 – Uge 2

• Fuld flydende diæt med protein shakes.

Trin 3 – Uge 3

• Blød purerede fødevarer. Disse inkluderer:
  • Supper
  • røræg
  • cottage cheese

Trin 4 – Uge 4

• Blød mad.
  • Kogt kylling.
  • Fisk
  • Korn
  • Mos kartofler.

Trin 5 – Uge 5 og derefter

• Introduktion til ægte mad.
  • Indfør små mængder mad.
  • Tyg godt og spis langsomt.
  • Spis 3 små måltider om dagen.
  • Spis en lille, sund, nærende mad som en snack, hvis det er nødvendigt .
  • Få dit protein, men glem ikke grøntsager og frugt.

Daglige vitaminer & Kosttilskud

Du skal sikre dig, at du får nok vitaminer efter gastrisk ærmekirurgi. Dette gælder også for gastrisk bypass (lidt flere kosttilskud er påkrævet) og gælder for lapbåndspatienter (mindre vitaminer er påkrævet).

Nedenfor er en liste over typiske vitaminer og proteintilskud til patienter med gastrisk ærme.

Multivitamin med mineraler – Du vil gerne bruge tyggelige vitaminer eller plaster den første måned efter operationen. Følg anvisningerne. Det kan være nødvendigt at tage en om morgenen og en om natten (afhængigt af mærke).

Nedenfor er et par muligheder for gode bariatriske multivitaminer:

• BariMelts
• Bariatrisk fusion
• ProCare Health

En anstændig mulighed for et ikke-bariatrisk specifikt multivitamin er nedenfor:

• Centrum Voksen daglig tygges – du kan finde dette på dit lokale apotek (Walgreens osv.).

Jern – Jern kan anbefales. Det er vigtigt at tale med din læge og følge hans eller hendes anbefaling.

• Spørg din kirurg, hvornår du skal starte jern postoperativt.
• Tag på tom mave.
• Jernholdigt fumarat 29 mg – IKKE det mere typiske jernholdige sulfat (jernholdigt sulfat absorberes ikke godt efter bariatrisk kirurgi).
• Tag ikke med dit calciumcitrat.

Calciumcitrat – Tages 3 gange dagligt.

• Begynd 1 måned efter operationen.
• Flydende eller tyggelig form og skal tages i doser på 500 mg med mindst en time imellem doserne.
• Tag IKKE calcium på samme tid som jern.
• Vent mindst 2 timer mellem at tage dit multivitamin / jern og dit calcium.
• 1500 til 2000 mg dagligt.

Vitamin B12 – Kan anbefales. Kontakt din læge.

• Tages typisk en gang om ugen.
• 5000 til 7500 mcg.
• Fås i sublingual (under tungen), injektion , eller næsespray.
• Bør IKKE tages i pilleform efter operationen.

Proteintilskud

Protein er vigtigt efter gastrisk ærmekirurgi. Det anbefales, at du får mindst 60 gram protein om dagen efter operationen. Du kan vælge proteintilskud fra Wal-Mart eller andre forhandlere. Imidlertid foretrækker de fleste læger et bariatrisk specifikt proteintilskud. Nedenfor er nogle almindelige muligheder for bariatriske proteintilskud.

• Genepro
• Bariatrisk fusion
• Unjury

Disse kan købes online fra bariatriske supplementbutikker.

Komplikationer

Du skal have en god forståelse af mulige komplikationer under og efter din operation. Den mest bekymrende komplikation fra gastrisk ærmekirurgi er en hæftningslækage.

Hæftklammelækage kan forekomme under eller efter operationen. Under operationen bemærkes og rettes de typisk, inden de gennemfører operationen – ingen big deal. Men hvis de går ubemærket, vil du begynde at blive syg kort efter operationen.

Hæftklammelækage forekommer typisk i den første måned efter operationen. De kan udløses ved at spise forkert mad (følg altid din post-op-diæt) eller fra væv i din mave, der ikke heler. Dette fører igen til, at hæfteklammerne løsner sig fra det tynde, devaskulariserede væv, som derefter fører til en lækage.

En hæftelinjelækage fører til en større infektion, når din mavejuice kommer ind i din mave. Tegn og symptomer er takykardi (hurtig hjerterytme), feber, smerter i brystet og smerter i din mave.

De fleste lækager i hæfteklammer forekommer inden for 14 dage efter operationen. Kontakt straks din læge, hvis nogen af disse symptomer er til stede.

Risikoen for død ved gastrisk ærmekirurgi er lav. Diagrammet nedenfor viser risikoen for de mere alvorlige komplikationer med gastrisk ærmekirurgi.

Denne artikel er en komplet liste over de mest almindelige komplikationer sammen med deres tegn og symptomer.

Kan det strækkes?

Du kan strække din mave efter gastrisk ærmeoperation . Indersiden af din mave er foret med rugae. Dette er fold af væv, der ekspanderer og trækker sig sammen i forhold til den mængde mad, der kommer ind i din mave.

Når de ekspanderer, sender din mave et signal til din hjerne om, at du er fuld. Når de trækker sig sammen, skubber de maden ind i tarmene til videre forarbejdning. Når maven er tom, frigives et hormon kaldet ghrelin, der udløser sult igen.

Disse signaler kan blive skæv, når din mave konstant strækkes fra for meget mad. Denne artikel beskriver, hvordan dette sker, og hvorfor det er vigtigt at komme tilbage på sporet hurtigt efter binging.

Nedenfor er et par tip til at reducere risikoen for at strække maven.

• Drik vand en time før og en time efter du spiser. Dette giver din krop tid til at fordøje maden og gøre plads til væsker og omvendt. Spis ikke og drik ikke på samme tid.
• Drik ikke kulsyreholdige drikkevarer. Kulsyreholdigheden kan lægge unødvendigt pres på din mave.
• Spis små, sunde snacks, hvis du bliver sulten imellem måltiderne.
• Planlæg dine måltider. Fokuser på små portioner nærende mad. Nærende næringsstoffer holder dig mæt længere og giver dig de næringsstoffer, du har brug for.

Husk, at hvis du spiser for meget en gang, har du ikke ødelagt din nye mave. Kom tilbage på sporet så hurtigt som muligt.

Forventet vægttab

I gennemsnit mister patienter med gastrisk ærme omkring 60% af deres overvægt. Overvægt betyder ikke totalvægt.Hvis du vejer 300 kg, vejer du ikke 120 kg efter operationen. Brug vores regnemaskine til at beregne din forventede vægt efter operationen.

Du skal vide, at du kan miste mere eller mindre end 60%. Der er mange eksempler på mennesker, der har implementeret træning (selv maratonløb) i deres daglige liv og langt har overskredet 60% -mærket. Nogle mennesker, der vender tilbage til dårlige spisevaner, mister mindre end 60%.

Nøglen til succes (over 60%) er at gennemføre de nødvendige ændringer for at holde vægten nede. Nedenfor er en liste over det gennemsnitlige gennemsnitlige overskydende vægttab 5 år efter operationen.

Hiting Weight Plateaus

Gastrisk ærmekirurgi får dig til at tabe dig hurtigt. Men i lighed med enhver diæt vil du på et tidspunkt ramme en mur (plateau). Det betyder, at du taber dig, og du taber det hurtigt, og så pludselig holder du op med at tabe.

Når vægttabet stopper, ofte kun 6 måneder efter operationen, freak patienter ud (det er det tekniske udtryk).

Hvorfor sker det?

Din krop søger konstant noget, der kaldes homeostase. Homeostase er en proces, der opretholder den menneskelige krops indre miljø som reaktion på ændringer i eksterne forhold.

Så når mad falder markant (ekstern tilstand), justerer din krop internt for at skabe stabilitet (stabil vægt). Så for at modvirke manglen på mad i dit miljø, sænker kroppen din basale stofskifte – dit stofskifte sænkes, og du rammer en mur. Du har ikke ændret dine spisevaner eller træningsvaner, og du rammer en mur, før du når din målvægt.

Hvordan kommer du forbi et plateau?

For at komme forbi et vægttabsplateau skal du tilføje en ny ekstern ændring. Dette gøres typisk ved at øge motion. Men hvad nu hvis du allerede bruger så meget tid i gymnastiksalen som muligt? Du skal kigge efter andre måder. Det er bare alt hvad du behøver at tilføje et par 30 sekunders planker morgen og aften. Kan du tage en ekstra tur før sengetid? Tager du trappen på arbejde?

Det kan være umagen værd at mødes med en personlig træner og få dem til at designe en træningsplan, som du kan vedligeholde. Deres plan skal være mere intens end din nuværende træning.

Det kan være nødvendigt at overveje at tilføje en lille sund snack imellem måltiderne for at fremskynde dit stofskifte.

Få din bariatriske diætist til at gennemgå din vægttab. Download en app som Baritastic, og start med at spore alt dit madforbrug. Del dine fødevarelogfiler med din diætist og bed ham / hende om at gennemgå det og se efter områder, der kan forbedres.

Lær mere om vægtplatåer, og hvordan man kan bryde dem.

Følelsesmæssig & Ændringer i tankesæt

Dette emne sendes ofte til emner med kliniske studier, der bakker dem op. Det er dog vigtigt at vide, at følelsesmæssige ændringer sker efter operationen. Og du skal være forberedt på dem.

Umiddelbart efter operationen begynder du at tabe dig meget hurtigt. Drastisk vægttab fører til ændringer i hormonproduktionen. Ændrede niveauer af østrogen og testosteron resulterer i humørsvingninger. Fortæl din familie, at dette er sandsynligt, især de første to måneder efter operationen.

Oven på humørsvingningerne vil du være træt. Trætte og humørløse mennesker har en tendens til at være mindre end behagelige. Hav tro, dette forsvinder. Og ikke alle oplever humørsvingninger.

Personlighedsændringer

En anden interessant, ganske vist anekdotisk ændring er relateret til personlighed. ObesityCoverage har en podcast, hvor vi interviewer patienter efter operationen. Omkring 50% af vores interviewpersoner har nævnt, at de har bemærket en ændring i deres personlighed, der starter et par måneder efter operationen.

Hvilken type ændringer? Efter vægttabskirurgi har patienter en tendens til at være mindre pushover. Er dette et resultat af de krævede terapi- / rådgivningssessioner før og postoperativt? Er det på grund af en ny selvtillid? Eller er det fordi vægttabskirurgi kræver, at du tager et hårdt og ærligt kig på dig selv (alt fra kostvaner, livsstilsvaner og forhold)? Det er sandsynligvis en blanding af alle disse.

Uanset hvad der forårsager det, har alle vores interviewpersoner sagt, at ændringerne er en god ting.

Ændringer i forholdet

Hvis du læser nok om vægttabskirurgi, vil du bemærke en ret høj forekomst af skilsmisse. Der er ingen kliniske undersøgelser, der understøtter dette, så antag ikke, at dette vil ske for dig. Du skal dog vide, at der er mange historier om skilsmisse efter gastrisk ærmekirurgi.

Fra at interviewe et antal patienter (denne podcast handler om skilsmisse efter operation), der har været i vægttab og derefter fundet deres ægteskab mislykkes, nedenfor er nogle vigtige takeaways.

1. Din partner kan blive usikker, når du begynder at tabe sig og få selvtillid.
2. Du er måske mindre tolerant over for visse opførsler fra din ægtefælle. Overdreven drikke, rygning, vrede, passiv-aggressiv opførsel er eksempler på dette.
3. Du kan opleve, at din mand ikke deler det samme ønske om at spise og leve et sundt liv. Dette kan være fint, hvis du finder venner, der kan hjælpe dig.

Som et resultat af dine terapisessioner kan du måske se dig selv se nærmere på dine venner. De mennesker, du omgiver dig med, skal gøre dig til en bedre person og hjælpe dig med at nå dine sundheds- og arbejdsmål. Dette betyder ikke, at du skal slippe af med alle dine venner. Men det betyder, at du skal forsøge at omgive dig med mennesker, der ønsker at gøre dig bedre.

Vedligeholdelse af mavehylsteret

Gastrisk ærmeoperation kræver ikke regelmæssige båndfyldninger som lapbåndet gør. Men det kræver vedligeholdelse. Der er ingen tune-ups med en gastrisk ærme. Når det er gjort, er det færdigt. Du skal dog sikre dig, at du gør de rigtige ting for at skabe varigt vægttab.

Kostvedligeholdelse

Det er meget vigtigt, at du følger de nye diætretningslinjer for resten af din liv. Det er let at falde tilbage til gamle vaner. Du kan genvinde vægten efter gastrisk ærmekirurgi.

Vedligeholdelse af træning

Du skal sikre dig, at du fortsætter med at træne mindst 3 gange om ugen. Det foretrækkes at træne 5 til 7 dage om ugen i 30 minutter. Motion kan være gåture, løb, fitnessvideoer osv. Målet er at komme i bevægelse og øge din puls. Til gengæld forbrænder du kalorier.

Humørvedligeholdelse

Det er umuligt at opretholde en positiv holdning 100% af tiden. Alle har dårlige dage. For mennesker med madafhængighed kan en tilstand af depression udløse madbehov. Når du er deprimeret, bliver mad en trøst. At være sund bliver sekundær for at finde øjeblikkelig komfort.

På daglig basis bør du tage opmærksom på dit humør. Er du motiveret? Har du været sammen med venner? Er du unormalt træt?

At miste kampen med mad starter ofte med en trist eller vred stemning. Sørg for at være opmærksom på dit humør og aktivt styre det ved at gennemføre sunde aktiviteter for at forbedre dit velbefindende.

Mens du får dårlige dage, skal du ikke lade disse dårlige dage blive dårlige uger eller måneder. Hvis du har en dårlig dag og søger komfort fra mad, er det ok. I morgen er en ny dag. Lad ikke overspisning blive en ond cirkel, der fører til en strakt mave og vægtøgning.

Anbefalede bøger

Gastrisk ærmekirurgi er en stor ændring. At lære så meget som muligt, implementere det, du har lært, og derefter fortsætte din uddannelse er en af de bedste måder at styrke din nye sunde livsstil.

Bøgerne nedenfor giver råd og vejledning. Nogle er specifikke for gastrisk ærmekirurgi, mens andre er rettet mod sund kost og levende. At sætte disse på natbordet er en glimrende måde at referere til og styrke sunde vaner både før og efter operationen.

Wheat Belly, af William Davis

De fleste kirurger anbefaler et højt proteinindhold, lavt kulhydrat diæt efter vægttab kirurgi. Denne bog er skrevet af en kardiolog, og selvom den ikke er specifik for vægttabskirurgi, skitserer den, hvorfor hvede faktisk kan bidrage til vores fedme.

Min takeaway fra denne bog var at spise mere grøntsager, frugt og magert proteinkilder. Reducer usunde kulhydrater (brød, pasta), hvor det er muligt.

Det er en god, let at forstå læsning. Videnskaben virker lidt anekdotisk, men mange mennesker har haft gode resultater ved at reducere eller fjerne hvede fra deres kostvaner (også anekdotisk).

At spise godt efter vægttabskirurgi af Pat Levine og Michelle Bontempo-Saray

Hvis du elsker god mad og kan lide at lave mad, har du brug for nye opskrifter efter operationen. En del af succesen efter vægttabsoperation er at få dine venner og familie til at støtte din rejse. Det er meget lettere at få din familie til at spise sundt, når du laver lækre og sunde måltider.

Og hvis du ikke har en familie at lave mad til, er de fleste af måltiderne i denne bog gode som rester.

Ultimate Gastric Sleeve Success, af Dr. Duc Vuong

Denne bog er skrevet af en bariatrisk kirurg, og jeg kan godt lide hans ikke-nonsens holdning. Den virkelige fordel ved denne bog er den måde, han lærer dig at sætte pris på mad igen.Vi er nødt til at omskole vores smagsløg for at værdsætte sund kost. Dr. Vuongs bog er en kort, men stærkt anbefalet læsning.

Værktøjer til succes

Der er en masse information tilgængelig online. Der er apps til at spore din mad, bøger, der hjælper dig med at få og forblive sund. Nedenfor er en liste over vores 5 yndlingsværktøjer til succes.

1. Deltag i et forum
   1. Det er vigtigt at finde venner, spørg spørgsmål og bliv motiveret.
2. Deltag i en Facebook-gruppe
   1. Facebook gør det nemt og privat at dele din succes med et ægte ansigt (profil). Der er nogle meget aktive grupper. Og du skal anmode om at deltage i dem.
   2. Dine nuværende venner ved ikke, at du er en del af gruppen, og de kan ikke se dine indlæg (de er private).
   3. Min favorit til gastrisk ærmekirurgi er gruppen Baritastic Social. Denne gruppe har støttende medlemmer, og negativitet er ikke tilladt.
3. Download den baritastiske app
   1. Spor træning, ernæring, vand og mere.
4. Lokale supportgrupper
   1. Glem ikke at deltage hver måned.
   2. Din kirurg vil tilbyde disse enten gennem hospitalet eller på hans / hendes klinik . De er uvurderlige for at få venner og forblive engagerede.
   3. Hvis du ikke kan finde en støttegruppe i dit område, skal du kontrollere OACs liste over lokale støttegrupper her.
5. Dokumenter dine fremskridt på et offentligt sted.
   1. Når du lader dine venner, familie og fremmede vide, at du har haft eller vil have bariatrisk kirurgi , tilføjer du et niveau af ansvarlighed.
   2. Du kan gøre dette i et forum, Facebook-gruppe eller med dine venner og familie.
   3. Feedback på din rejse hjælper dig med at forblive motiveret og opfordre dig til at blive superstjerne.

Konklusion

Gastrisk ærmekirurgi er en lang rejse. I gennemsnit tager det næsten to år at nå din målvægt.

Det tager at ændre en hel levetid på usunde vaner for at holde vægten væk. Det er ikke den nemme vej ud. Det kræver dedikation, udholdenhed og dagligt arbejde (for evigt). Bliv ved med at lære, styrke gode vaner og fejre dine små sejre.

Jo længere du kommer fra operationen, desto mindre vil du tænke på dig selv som en ærmepatient, og jo mere vil du betragte dig selv som en person, der vælger at vær sund.

Husk gastrisk ærmekirurgi er et værktøj. Det hjælper dig med at tabe dig, så du kan gennemføre de sunde ændringer, der for evigt vil ændre dit liv.