Fuchs ' Hornhindedystrofi: 7 ting du bør vide

Af Gary Heiting, OD

Planlæg en eksamen

Find øjenlæge

Fuchs “hornhindedystrofi er en forstyrrelse i øjenets forreste overflade (hornhinde), der normalt rammer ældre voksne. Her er syv nøglefakta om Fuchs” dystrofi, du bør vide:

Hvad er Fuchs “Dystrofi?

Fuchs” -dystrofi (fooks DIS-truh-fee) er en øjensygdom, hvor det inderste lag af celler i hornhinden gennemgår degenerative ændringer. Dette cellelag, kaldet endotel, er ansvarlig for at opretholde den rette mængde væske i hornhinden. Endotelet holder hornhinden klar for godt syn ved at pumpe overskydende væske ud, der kan forårsage hornhindesvulst.

Også kaldet Fuchs “hornhindedystrofi og Fuchs” endoteldystrofi, sygdommen påvirker normalt begge øjne og forårsager en gradvis tilbagegang i syn på grund af hornhindeødem (hævelse) og uklarhed.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan hævelse af hornhinden forårsage blærer på forsiden af hornhinden kendt som epitelial bullae (BULL-øje). Denne tilstand kaldes bulløs keratopati.

Der er ingen kendt forebyggelse for Fuchs “dystrofi.

Hvad forårsager det?

Fuchs” dystrofi kan have en genetisk årsag, men det kan også forekomme uden en tidligere familiehistorie af sygdommen. I mange tilfælde er årsagen ukendt.

Hvad er symptomerne på Fuchs “Dystrofi?

Fuchs” dystrofi symptomer inkluderer:

  • Blænding og lysfølsomhed

  • Øjenpine

  • Tåget eller sløret syn

  • At se farvede glorier omkring lys

  • Problemer med at se om natten

  • Dårligt syn ved opvågnen, der kan blive bedre senere dagen

  • En følelse af at noget er i øjet (sensation af fremmedlegeme)

Hvem er mest udsat for Det?

Visionsproblemer fra Fuchs “hornhindedystrofi påvirker normalt mennesker efter 50 år, selvom øjenlæger kan opdage tidlige tegn på sygdommen hos yngre voksne. Det ser ud til at være mere almindeligt blandt kvinder end mænd.

Hvis din mor eller far har Fuchs “-dystrofi, har du cirka 50 procent chance for at få sygdommen.

Hvordan detekteres det?

En omfattende øjenundersøgelse af en optiker eller øjenlæge er nødvendig for at opdage Fuchs “c orneal dystrofi.

Under undersøgelsen vil din øjenlæge bruge et instrument kaldet en spaltelampe til at udføre en detaljeret undersøgelse af hornhinden. Under denne procedure vil han eller hun undersøge hornhinden under høj forstørrelse for at se efter subtile ændringer i udseendet af celler i endotelet, der er karakteristiske for sygdommen.

De tidlige kliniske tegn på Fuchs “dystrofi er et reduceret antal endotelceller og små dråbeagtige læsioner i hornhindeendotel kaldet hornhinde guttata.

En anden test, som din øjenlæge kan udføre, er en måling af din hornhindetykkelse (pachymetri) for at detektere øget hornhindetykkelse der kan indikere hævelse af hornhinde fra sygdommen.

Også synsstyrkeundersøgelse med et øjenkort, der udføres under en omfattende undersøgelse, kan afsløre nedsat syn på grund af hævelse af hornhinden.

Hvilken behandling Er tilgængelig for Fuchs “Dystrofi?

Behandling af Fuchs” -dystrofi afhænger af sygdomsstadiet. I de tidlige tilfælde kan synet ofte forbedres ved at fjerne overskydende vand fra hornhinden med 5% natriumchlorid ( hypertoniske) øjendråber.

Hvis du har fotofobi forårsaget af hornhindedystrofi, kan briller med fotokromiske linser være nyttige til at reducere din følsomhed over for sollys. Antireflekterende belægning eliminerer også refleksioner i brilleglas, der kan være særligt generende for en person med Fuchs dystrofi.

Hvis du har endoteldystrofi og okulær hypertension, kan din øjenlæge anbefale glaukom øjendråber for at reducere dit intraokulære tryk (IOP). Højt øjetryk kan beskadige hornhindeendotelet og forværre Fuchs “-dystrofi.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan epitelbellet rupturere og forårsage smertefulde slid på hornhinden og dårlig syn. Hvis dette sker, eller hvis Fuchs “-dystrofi skrider frem til det punkt, at det forårsager betydeligt synstab, er der normalt behov for en hornhinde-transplantation.

Et alternativ til en hornhindetransplantation i fuld tykkelse (også kaldet penetrerende keratoplastik eller PK) er deep lamellar endothelial keratoplasty (DLEK), som er en kirurgisk metode til erstatning af endotel, der efterlader de øverste lag af hornhinden uberørt. Denne procedure har vist succes for behandlingen af Fuchs “-dystrofi med potentielt færre risici end gennemtrængende keratoplastik.

I de senere år har en avanceret form af DLEK kaldet femtosekund laserassisteret Descemet stripping endotel keratoplasty (FS-DSEK) vist opmuntrende resultater til behandling af sygdommen.

Forholdsregler

Hvis du er blevet diagnosticeret med Fuchs “hornhindedystrofi, skal du sørge for at diskutere dette med din øjenlæge, hvis du overvejer LASIK eller en anden brydningsoperation, eller hvis du har grå stær og har brug for kataraktkirurgi. Disse øjenoperationer kan forværre tilstand og hornhindedystrofi betragtes ofte som en kontraindikation for elektiv brydningskirurgi.

Noter og referencer

Duanes Ophthalmology, 15. udgave. 2009.

Foreløbige resultater af femtosekund laserassisteret Descemet Stripping Endotel Keratoplasty. Arkiv for oftalmologi. Oktober 2008.

Laser in situ keratomileusis hos patienter med hornhinde guttata og familiehistorie af Fuchs “endotel dystrofi. Journal of Cataract & Refractive Surgery. December 2005.

Kataraktkirurgi hos patienter med Fuchs “hornhindedystrofi: Udvidelse af anbefalinger til kataraktkirurgi uden samtidig keratoplastik. Oftalmologi. Marts 2005.

Deep lamellar endothelial keratoplasty (DLEK): forfølgelse af de ideelle mål for endoteludskiftning. Øje. November 2003.

Side opdateret august 2017

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *