Dette ark taler om brug af fluoxetin under graviditet og under amning. Disse oplysninger bør ikke erstatte lægehjælp og rådgivning fra din sundhedsudbyder.
Hvad er fluoxetin?
Fluoxetin er en medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af depression. Fluoxetin bruges også til behandling af tvangslidelser, Tourettes syndrom, spiseforstyrrelser (bulimia nervosa), paniklidelse og præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD). Nogle mærker for fluoxetin er Prozac® og Sarafem®. Fluoxetin tilhører klassen af antidepressiva kaldet selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRIer).
Jeg tager fluoxetin, men jeg vil gerne stoppe med at tage det, før jeg bliver gravid. Hvor længe forbliver fluoxetin i din krop?
Hver persons evne til at nedbryde medicinen er forskellig. I gennemsnit hos raske voksne ville næsten alt fluoxetin sandsynligvis være væk fra kroppen i lidt over en måned efter stop. Det er dog vigtigt at diskutere med din sundhedsudbyder eventuelle risici og fordele ved at tage fluoxetin under graviditet sammenlignet med at stoppe fluoxetin. Undersøgelser har vist, at når depression efterlades ubehandlet under graviditet, kan der være en større chance for graviditetskomplikationer såsom abort, præeklampsi, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og / eller depression efter fødslen. Kun du og dit sundhedsteam kender din historie og kan bedst beslutte, om du skal fortsætte eller stoppe med at tage fluoxetin under graviditeten. Se vores faktaark om depression og graviditet på https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Kan det tage sværere for mig at blive gravid at tage fluoxetin?
Dyrestudier har ikke vist nogen effekt på fertilitet ved anvendelse af fluoxetin, men graviditetsundersøgelser hos mennesker har ikke set på fluoxetins effekt på fertilitet.
Øger brugen af fluoxetin chancen for abort ?
Abort kan forekomme under enhver graviditet. Flere studier har ikke fundet en større chance for abort blandt kvinder, der tager fluoxetin under graviditeten.
Kan jeg tage fluoxetin under min graviditet medføre fosterskader?
I hver graviditet starter en kvinde med 3-5% chance for at få en baby med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko. Brug af fluoxetin i første trimester vil sandsynligvis ikke øge chancen for fosterskader. Fluoxetin er et af de bedre studerede antidepressiva under graviditet. Der er rapporter om over 10.000 (ti tusinde) graviditeter udsat for fluoxetin i første trimester. Intet mønster af fødselsdefekter er fundet, og de fleste undersøgelser har ikke fundet en øget chance for fødselsdefekter ved brug af fluoxetin under graviditeten. Nogle undersøgelser har antydet en øget chance for hjertefejl eller andre fødselsdefekter. Men når vi tager alle undersøgelserne sammen, er der heldigvis ingen dokumenteret risiko for fosterskader relateret til fluoxetin.
Jeg er nødt til at tage fluoxetin gennem hele min graviditet. Vil det forårsage abstinenssymptomer hos min baby?
Hvis du tager en SSRI som fluoxetin i tredje trimester, kan din baby have nogle symptomer, der undertiden kaldes problemer med nyfødt tilpasning. Symptomerne inkluderer irritabilitet, gråd, nervøsitet, øget muskeltonus, sværere vejrtrækningstid, ændrede søvnmønstre, rystelser (rystelser) og / eller problemer med at spise. I de fleste tilfælde er disse symptomer milde og forsvinder inden for få uger uden behandling eller med kun støttende pleje. De fleste babyer, hvis mødre tog fluoxetin i slutningen af graviditeten, har dog ikke symptomer.
Er der andre problemer med at bruge fluoxetin i tredje trimester?
Det er ikke klart. Undersøgelser er ikke enige, hvis der er en øget chance for for tidlig fødsel (fødsel inden 37 uger) eller lavere fødselsvægt ved brug af fluoxetin. Disse resultater er svære at studere, fordi de også er forbundet med moderens depression.
Undersøgelser er heller ikke enige om, hvorvidt babyer, hvis mødre tager SSRIer (som fluoxetin) i anden halvdel af graviditeten, måske har en lidt større chance for pulmonal hypertension, et alvorligt lungeproblem ved fødslen. For undersøgelser, der har antydet en øget chance, var den samlede chance for dette fund lav (sandsynligvis mindre end 1%).
Vil det at tage fluoxetin have nogen indvirkning på mit barns opførsel og udvikling?
Et par undersøgelser har set på udviklingen af børn fra 16 måneder til 7 år og fandt ikke forskelle mellem børn, hvis mødre tog fluoxetin under graviditeten, og dem, hvis mødre ikke gjorde det.
De fleste undersøgelser finder ingen stigning i ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos børn, hvis mødre tog SSRIer som fluoxetin under graviditeten. De fleste undersøgelser viser også, at SSRIer som fluoxetin ikke ser ud til at øge autismespektrumforstyrrelse (ASD) efter at have overvejet virkningerne af moderens depression eller andre faktorer.
Kan jeg tage fluoxetin, mens jeg ammer?
Fluoxetin findes i modermælk. Mængden af medicin, der kommer til den ammede baby, er normalt mindre end ti procent af den mængde, der findes i moderens blod.
De fleste rapporter finder ingen problemer for ammende babyer. I et lille antal tilfælde er der rapporteret om irritabilitet, opkastning, diarré og mindre søvn. En undersøgelse bemærkede også lidt mindre vægtøgning hos spædbørn udsat for fluoxetin i modermælk; dette ville dog sandsynligvis kun være af klinisk betydning, hvis spædbarnets vægtøgning allerede var bekymrende.
En undersøgelse viste, at babyer, hvis mødre tog fluoxetin under amning, ikke scorede anderledes på neuroudviklingstest end andre babyer.
Hos nyfødte under 2 måneder kan fluoxetin have en større chance for at forårsage en bivirkning sammenlignet med ældre babyer. Hvis denne medicin er den, der fungerer bedst for moderen, bør amning ikke frarådes. I stedet skal du observere babyen for bivirkninger og rapportere til børnelægen. Drøft alle dine amningsspørgsmål med dine sundhedsudbydere.
Hvad hvis babyens far tager fluoxetin?
En gruppe kiggede på antallet af ADHD og ASD hos børn, hvis fædre indløste en recept på en uspecificeret SSRI inden undfangelsen. Forfatterne konkluderede, at deres data antydede faderens diagnose (eller andre faktorer) snarere end selve medicinen var forbundet med en lille stigning i disse resultater.
Generelt er det usandsynligt, at eksponeringer, som fædre har, vil stige risici for en graviditet. For flere oplysninger, se MotherToBaby faktaark Faderlige eksponeringer og graviditet på http://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.