Fjernelse af sin egen lUD er tilsyneladende “en ting.” Der er endda YouTube-videoer af kvinder, der deler deres oplevelser. Hvis du kan få en medicinsk grad fra Google, hvorfor så ikke få dit OB / GYN-ophold fra YouTube?
Alt sjovt, jeg er gynækolog og jeg vil forklare, hvorfor du ikke burde.
Det er ikke, at folk ikke teknisk kan trække deres egne lUDer. Det sker ved et uheld, omend sjældent. En lejlighedsvis uheld med en tampon eller en menstruationskop er det typiske scenario. I betragtning af hvor usædvanlig utilsigtet selvfjerning er (i mine 25+ års erfaring har jeg hørt om mindre end fem) , mit gæt er, at disse tilfælde sandsynligvis er situationer, hvor lUD var lidt for lavt i livmoderen, eller strengene blev skåret alt for længe til at begynde med. Længere streng betyder lettere at blive sammenflettet med noget i skeden.
At trække en lUD ud, når du ved hvad du laver, er ikke raketvidenskab. Det er teknisk set en meget let medicinsk procedure . Mest af tiden. Der indsættes et spekulum, og vi ser på livmoderhalsen, griber snoren med pincet og trækker. De springer normalt lige ud, men nogle gange skal du trække lidt. Du har brug for træning for at vide, hvor meget du skal trække, og hvornår du skal stoppe. Jo mere du har indsat og fjernet, jo mere ved du, hvor meget magt du kan bruge. Så er der retningen at trække. Hvis du aldrig har instrumenteret en livmoder af en eller anden grund, og du ikke ved, hvad en akut tilbageført og retroflekseret livmoder (eller akut antevert og anteflexed) betyder, og hvordan man fortæller, hvis det er tilfældet, du måske ikke ved nogle gange, skal du vinkle nogensinde lidt på en bestemt måde, når du trækker.
Medicin er ligesom mange ting let, indtil det ikke er det, og det er årene med træning, der fortæller dig, når noget går galt eller bare ikke er helt rigtigt . At trække en ligetil lUD kræver ikke 4 års medicinsk skole og derefter yderligere 4 eller 5 års ophold, men det identificeres, hvornår noget måske ikke er helt rigtigt, og at vide, hvad de skal gøre ved det. Hvis en lUD er blevet indlejret i livmodervæggen eller i livmoderhalsen, er der ingen måde at vide, før du trækker. Vi trækker ganske forsigtigt, fordi en lUD virkelig bare skal springe ud. Hvis der er modstand, ved vi ikke, om en af lUD-armene bare ikke vil kollapse, eller om lUD er indlejret i livmoderen eller livmoderhalsen.
På dette tidspunkt stopper vi og vrir lUDen lidt for at få en fornemmelse. Gynækologi er meget haptisk, da meget af det, vi gør, er blindt. At lære det subtile fortæller om for meget eller for lidt pres eller spænding tager tid og træning. Ikke kun træning, der trækker en lUD ud, men kumulativ træning af flere bækkenundersøgelser og andre procedurer. Det er den træning, der fortæller os, hvornår vi skal stoppe, og hvornår det er OK at trække lidt hårdere. Det er træningen, der fortæller os, hvornår vi skal få et andet instrument, eller når vi bare skal stoppe og arrangere et hysteroskop (et teleskop, der går ind i livmoderen) for at fjerne lUD, mens vi ser på det. Det er mindre end ideelt at blindt rive en lUD, der ikke springer ud (dvs. hvad der ville ske derhjemme). Du kan trække strengene ud og derefter ende med at have brug for en mere invasiv procedure, eller du kan få den ud, men snøre livmoderen eller livmoderhalsen som en del af aftalen.
Fin, siger du. Jeg trækker og stopper, hvis jeg trækker for hårdt.
Hvordan ved du, om du trækker for hårdt, hvis du aldrig har trukket en?
Da jeg havde brug for min egen lUD fjernet, gjorde jeg det ikke selv. Selvom jeg har indsat og fjernet tusinder, gik jeg til en gynækolog. Vi ønsker alle, at vores lUD glider let ud, så jeg kan ikke kun fortælle dig fra mange års erfaring med patienter, der har foretaget mindre (og undertiden ikke så mindre) procedurer på sig selv og fra personlig erfaring, at når du er din egen kirurg, har du indsat en farlig bias. Jeg har skåret hjørner af mig selv, som jeg aldrig ville drømme om at gøre, hvis jeg var nogens læge. “Åh, det er sterilt nok,” eller “Det er kun et lille snit, virkelig, og det pumper ikke længere blod så meget.” At være din egen læge er omtrent lige så smart som at være din egen advokat.
Lad mig fortælle dig, hvad der skete, da min gynækolog trak min lUD ud. Det sad fast. Som i put-your-foot-up-on-the-side-of-the-bed-for-gearing fast. Min partner på arbejdet trak og – her er det vigtigste punkt – kunne jeg se på hendes ansigtsudseende, at der var noget galt, før det blev ubehageligt. Dette er vigtigt, og det gentages gentagne gange, jeg er gynækolog, og jeg kunne ikke fortælle, at noget var galt med min lUD-fjernelse, før det allerede var gået forkert.Hvis du trækker i din egen streng med mindre viden og ingen idé om, hvor hårdt er for hårdt, ved du muligvis ikke, at der er et problem, før det virkelig er åbenlyst, at du har forårsaget et.
Der er også spørgsmålet om hvorfor en kvinde vil have sin lUD fjernet. Nogle gange er det på grund af bekymring over bivirkninger eller blødningsproblemer eller en anden sundhedsmæssig bekymring. Disse er røde flag og kan foreslå andre sundhedsproblemer, hvilket betyder forhold, der bedst tjekkes ud af en sundhedsudbyder. Når en kvinde går til lægen for fjernelse af lUD, kan disse andre sundhedsmæssige problemer løses. Så er der problemet for dem, der ikke ønsker at være gravid efter fjernelse af lUD. At gå uden dækning er en vigtig risikofaktor for en ikke-planlagt graviditet, så når du ser en læge eller sygeplejerske til fjernelse, skal du få svangerskabsforebyggende rådgivning som en del af aftalen. Jeg har set mange kvinder med ikke-planlagte graviditeter, der troede, at de kunne vente efter deres fjernelse af lUD for at vælge en anden mulighed, da de “ikke var seksuelt aktive lige nu” eller “ville finde ud af noget.”
Hvad hvis du vil have din lUD ude, fordi du planlægger at blive gravid? Nå, det er en fantastisk mulighed for prænatal rådgivning. At tage et prænatal vitamin med folinsyre tre måneder før graviditet reducerer risikoen for en baby med neurale rørdefekter markant, men brugen af præ-konceptuel folinsyre i USA varierer fra dystre 11 procent til 60 procent. Ja, generelt < 50 procent af kvinderne, der tager prænatale vitaminer, starter dem efter deres positive graviditetstest. Dette besøg for at fjerne lUD til den eftersøgte gravide kan hjælpe med at motivere / minde / opmuntre en kvinde til at hente nogle prænatale vitaminer på vej ud af kontoret. Besøget kan også være en mulighed for at diskutere anden sundhedsadfærd, såsom overdreven drikke og marihuana-brug, der kan påvirke graviditetsresultatet negativt.
Nogle mennesker har naturligvis fjernet deres egen lUD uden problem. Det er også rigtigt, at mange mennesker, der aldrig har fløjet et fly, kunne sidde i cockpittet og babysittere autopiloten i en time, men du ved, at jeg foretrækker, at en pilot skal være ved kontrol hele tiden. I tilfælde af. Masser af ting er teknisk “lette”, indtil de ikke er det, og jeg foretrækker, at mine katastrofer afværges, når det er muligt i modsætning til skadekontrol. Derfor gik jeg som gynækolog stadig til en anden gynækolog for at få fjernet min egen lUD.
Jennifer Gunter er fødselslæge-gynækolog og forfatter til Preemie Primer. Hun blogger på sit selvtitulerede sted, Dr. Jen Gunter.
Billedkredit: .com