Fibroider og menorragi

Fibroider er en vigtig årsag til menorragi, der er resistente over for konventionelle metoder til medicinsk behandling. Mekanismen for deres virkning på menstruationsblodtab er dårligt forstået, men kan involvere abnormiteter i lokal venøs dræning, forstørrelse af livmoderhulen og abnormiteter i prostaglandinproduktionen. Deres årsag forbliver ukendt, selvom det længe har været antaget, at de er østrogenafhængige. Tidligere har undersøgelse af deres ætiologi, forebyggelse og behandling fået lidt opmærksomhed. Den seneste udvikling, herunder måling af vævsreceptorer for steroider og vækstfaktorer, ikke-invasive metoder til overvågning af fibroid vækst og brugen af LHRH-agonister har muliggjort yderligere undersøgelse af deres art og deres respons på terapi, selvom der stadig er meget arbejde, der skal gøres. De fleste kvinder med livmoderfibre forbundet med menorragi behandles ved hysterektomi, selvom udviklingen inden for endoskopisk kirurgi under nogle omstændigheder har muliggjort en mere konservativ tilgang. LHRH-agonister er de eneste medicinske midler, der forårsager betydelig krympning af fibromer, skønt regression ikke er permanent. Disse midler er af værdi ved kortvarig lindring af symptomer og er sandsynligvis et nyttigt supplement til kirurgi ved at reducere både uterinvolumen og blodgennemstrømning. På grund af konsekvenserne af langvarig ovarieundertrykkelse er de imidlertid ikke egnede til langvarig brug, medmindre der er medicinske kontraindikationer for kirurgi. Det er tilbage at se, om deres anvendelse i lavdosisregimer eller i kombination med andre midler vil give et vellykket, sikkert og omkostningseffektivt alternativ til hysterektomi hos kvinder, hvis primære problem er tungt menstruationstab. De tilbyder dog et middel til at bevare reproduktiv funktion hos kvinder, der ønsker at bevare denne mulighed.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *