Ernæring til brystkræftpatienter og overlevende

Retningslinjer for sund kost

Der er ingen mad eller kosttilskud, der fungerer som “magiske kugler” for at forhindre, at brystkræft vender tilbage. National Cancer Institute retningslinjer for kræftforebyggelse kan bruges til at mindske risikoen for gentagelse af brystkræft. Disse retningslinjer inkluderer:

• Øg indtagelsen af frugt, grøntsager og fuldkorn
• Reducer fedtindtag til mindre end 30 procent af kalorierne
• Minimer indtagelsen af helbrede, syltede og røget mad
• Opnå og oprethold en sund vægt
• Alkoholforbrug skal ske i moderation, hvis det overhovedet

MYTE: Jeg bør spise en organisk diæt for at mindske mine chancer for gentagelse. Få de faktiske omstændigheder.

Frugt, grøntsager og fuldkorn

Frugter, veget ables og fuldkorn er kendt for at indeholde fytokemikalier med antioxidant, antiøstrogen og kemoforebyggende egenskaber, der kan forhindre kræft. Vi anbefaler fem eller flere portioner frugt og grøntsager dagligt. Cruciferous grøntsager (broccoli, blomkål, kale, kål og rosenkål) er især rige på fytokemikalier. Der er udført omfattende undersøgelser hos Johns Hopkins Medicine vedrørende næringsværdien af broccoli-spirer.

Hele korn er uforarbejdede fødevarer med et højt indhold af komplekse kulhydrater, fibre, vitaminer, mineraler og fytokemikalier. Højt fiberindtag kan have en positiv fordel ved at ændre hormonelle virkninger af brystkræft og andre hormonafhængige kræftformer. Dagligt fiberindtag skal være 25 til 30 gram uopløselig og opløselig fiber.

Hele fødevarer fra plantefamilien

Korn
hvede, rug, havre, ris, majs, bulgur, byg

Grønne bladgrøntsager
Salat, spinat, schweizisk chard, ender, sukkerroer, romæne

Cruciferous grøntsager
Broccoli, kål, majroe, rosenkål, blomkål, kålrabi, bok choy, vandkarse, collards, kale, sennepsgrøntsager, rutabaga

Umbelliferous grøntsager
Selleri, persille, fennikel, gulerødder, pastinak

Alliumgrøntsager – Hvidløg, løg, skalotteløg, purløg, purre

bælgfrugter
sojabønner, ærter, kikærter, limabønner, jordnødde, johannesbrød, tørrede bønner (nyre, mung, pinto, sorte øjne), linser

Solanaceous grøntsager
Natskygge-familie: aubergine, tomater

Cucurbitaceous grøntsager
Kalebaskfamilien: græskar, squash, agurk, muskmelon, vandmelon

Kræftbekæmpende fytokemikalier af madkilde

Sulforaphane og broccoli-spirer

Isothiocyanates
M ustard, peberrod, korsblomstrede grøntsager

Fenolforbindelser
Hvidløg, grøn te, sojabønner, korn, korsblomstrede, umbelliferous, solanaceous, cucurbitaceous grøntsager, lakridsrod, hørfrø

Flavanoids
De fleste frugter og grøntsager (korsblomstrede, hvidløg, citrusfrugter, karvefrø, umbelliferous, solanaceous, cucurbitaceous grøntsager, salvie, kamfer, dild, basilikum, mynte)

Organosulfider | Hvidløg, løg, porrer, skalotteløg, korsblomstrede grøntsager

Isoflavoner
sojabønner, bælgfrugter, hørfrø

Indoler og korsblomstrede grøntsager

Carotenoider – mørke gule / orange / grønne grøntsager og frugter

Anbefalinger for fedtindtag

Der er kontroverser om fedtets rolle i fremme af brystkræft. Nogle dyreforsøg og epidemiologiske data har antydet, at den forbrugte fedtart kan starte udviklingen af brystkræft. Vi anbefaler, at du:

• Begræns indtagelsen af stærkt mættede fødevarer som oksekød, lam, orgelkød, ost, fløde, smør, is
• Reducer mad, der indeholder trans fedtsyrer, såsom kommercielt tilberedte bagværk, kiks og margarine
• Øg dit indtag af fjerkræ, fisk og vegetariske proteiner (bælgfrugter og linser). Hvis du øger dit indtag af fisk til 3 gange om ugen, øges omega-3-flerumættet fedtindtag. Forskning har antydet, at disse fedtsyrer kan hæmme væksten af brysttumorer.

Sådan beregnes din ideelle kropsvægt og daglige fedt- og kaloriebehov:

1. Beregn din ideelle kropsvægt (IBW) ved hjælp af din højde i tommer.

• De første 5 fod i din højde = 100 pund
• Tilføj 5 pund for hver ekstra tomme i højden

For eksempel: En person er 5 fod, 4 1/2 tommer høj

• De første 5 fod = 100 pund
• For at bestemme resten af den ideelle kropsvægt skal du multiplicere 4,5 inches med 5 pounds = 22,5 pounds
• En person, der er 5 fod 4 1/2 inches høj, har en ideel kropsvægt på 122,5 pounds: 100 + (4,5 x 5) = 122,5 pund IBW

2. Tag højde for din rammestørrelse:

• Lille ramme: Træk 10 procent fra IBW = 110,25 pund
• Medium ramme: Brug kun IBW-formel = 122,5 pund
• Stor ramme: Tilføj 10 procent til IBW = 134.75 pund

3. Beregn dit anbefalede daglige kalorieindtag:

• Dit IBW x 10 x aktivitetsfaktor = dit daglige kalorieindtag

Aktivitetsfaktorer:

• Stillesiddende = 1,2
• Moderat = 1,4
• Aktiv = 1,6

4. Beregn dit daglige fedtbehov

• Brug af 30 procent kalorier, der kommer fra fedt: Multiplicer dit beregnede antal kalorier x 0,3 = procent kalorier, der kommer fra fedt
• Del dette svar med 9 = gram nødvendigt fedt pr. dag

Sund kropsvægt

Kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, har højere niveauer af cirkulerende østrogen end kvinder med deres ideelle kropsvægt. Dette kan være vigtigt for alle, der forsøger at reducere risikoen for en fremtidig gentagelse af en hormonresponsiv kræft, selv efter at de er blevet behandlet for kræft. Overvægtige eller overvægtige defineres ved body mass index (BMI), der er større end henholdsvis 25 eller 30. Et BMI-diagram kan hjælpe dig med hurtigt at beregne din egen BMI, som er baseret på højde og vægt. Mange undersøgelser har vist en sammenhæng mellem body mass index og brystkræft hos postmenopausale kvinder. Vi anbefaler vægttab ved diætændring først efterfulgt af introduktion af motion. Vi leverer vægttabsrådgivning, der fokuserer på sunde kostvaner og adfærdsmodifikationer, der giver langsigtede resultater.

For en individuel vægtkontrolkonsultation kan du ønske at mødes privat med en af vores ekspertlæger på Green Spring Station, der specialiserer sig i dette område. Flere oplysninger findes på hopkinsmedicine.org/weightloss eller ring 410-583-LOSE

BMI	Klassificering
18.5 til 24.9	Normal vægt
25 til 29.9	Overvægt
30+	Fedme
40+	Ekstrem fedme

Alkoholforbrug

Flere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem alkoholforbrug og brystkræft. Alkohols rolle i udviklingen af brystkræft er fortsat uklar. Kostretningslinjer antyder, at en kvinde ikke indtager mere end en drink om dagen. Kvinder, der er diagnosticeret med brystkræft, vil måske overveje at undgå alkohol.

Vi kan tilbyde ernæringsrådgivning på Ernæringsklinikken på Johns Hopkins Hospital eller på Green Spring Station. Ring 410-955-6716 for en aftale.