For at gennemføre kliniske forsøg til behandling af kræft på en ensartet måde på tværs af mange deltagende hospitaler, kræftcentre og klinikker kræver brug af standardkriterier for måling af, hvordan sygdommen påvirker en patients daglige leveevne (kendt af læger og forskere som en patients præstationsstatus). ECOG Scale of Performance Status er en sådan måling. Den beskriver en patients funktionsniveau med hensyn til deres evne til at passe sig selv, daglig aktivitet og fysisk evne (gå, arbejde osv.).
Forskere overalt i verden tager ECOG-præstationsstatus i betragtning, når de planlægger forsøg for at studere en ny behandlingsmetode. Denne nummereringsskala er en måde at definere populationen af patienter, der skal undersøges i forsøget, så den kan gengives ensartet blandt læger, der indskriver patienter. Det er også en måde for læger at spore ændringer i en patients funktionsniveau som følge af behandling under forsøget.
Skalaen blev udviklet af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), nu en del af ECOG-ACRIN Cancer Research Group, og udgivet i 1982. Den cirkulerer i det offentlige område og er derfor tilgængelig til offentlig brug. Det vises nedenfor både til fremtidig reference og til at anspore til yderligere standardisering blandt forskere, der designer og vurderer kræftklinisk forskning.
ECOG Performance Status
Udviklet af Eastern Cooperative Oncology Group, Robert L. Comis, MD Gruppeformand. *
| GRADE | ECOG PERFORMANCE STATUS |
|---|---|
| 0 | Fuldt aktiv, i stand til at udføre al præ-sygdoms ydeevne uden begrænsning |
| 1 | Begrænset i fysisk anstrengende aktivitet, men ambulerende og i stand til at udføre arbejde af let eller stillesiddende art, f.eks. Let husarbejde, kontorarbejde |
| 2 | Ambulerende og i stand til al egenomsorg, men ude af stand til at udføre nogen arbejdsaktiviteter; op og mere end 50% af vågne timer |
| 3 | Kun i stand til begrænset selvpleje; begrænset til seng eller stol mere end 50% af vågne timer |
| 4 | Helt deaktiveret; kan ikke udøve nogen egenpleje; helt begrænset til seng eller stol |
| 5 | Død |
Sammenligning af ECOG-præstationsstatus med Karnofsky-præstationsstatus
ECOG-præstationsstatus og Karnofsky-præstationsstatus er to meget anvendte metoder til at vurdere den funktionelle status af en patient. Begge skalaer har været offentligt tilgængelige i mange år som måder at klassificere en patient i henhold til deres funktionsnedsættelse, sammenligne effektiviteten af terapier og vurdere en patients prognose. Karnofsky-indekset, mellem 100 og 0, blev introduceret i en lærebog i 1949. * Nøgleelementer på ECOG-skalaen dukkede først op i medicinsk litteratur i 1960. **
Der er flere måder at kortlægge de to på skalaer. Tabellen nedenfor viser en almindeligt anvendt sammenligning.
| ECOG YDELSESTATUS | KARNOFSKY YDELSESTATUS |
|---|---|
| 0 — Fuldt aktiv, i stand til at udføre al præstation uden sygdom uden begrænsning | 100 — Normal, ingen klager; intet tegn på sygdom
90 – stand til at udføre normal aktivitet; mindre tegn eller symptomer på sygdom |
| 1 — Begrænset i fysisk anstrengende aktivitet, men ambulerende og i stand til at udføre arbejde af let eller stillesiddende karakter, f.eks. lyshus arbejde, kontorarbejde | 80 — Normal aktivitet med anstrengelse, nogle tegn eller symptomer på sygdom
70 — Plejer sig selv, men ikke i stand til at udføre normal aktivitet eller til at udføre aktivt arbejde |
| 2 — Ambulerende og i stand til al egenomsorg men ikke i stand til at udføre nogen arbejdsaktiviteter; op og omkring 50% af vågne timer | 60 — Kræver lejlighedsvis hjælp, men er i stand til at tage sig af de fleste personlige behov
50 — Kræver betydelig hjælp og hyppig lægehjælp |
| 3 — Kun i begrænset selvpleje; begrænset til seng eller stol mere end 50% af vågne timer | 40 — Deaktiveret; kræver særlig pleje og hjælp
30 – Svært handicappet; hospitalsindlæggelse er angivet, selv om døden ikke er nært forestående |
| 4 — Helt deaktiveret; kan ikke udøve nogen egenpleje; helt begrænset til seng eller stol | 20 — Meget syg; hospitalsindlæggelse og aktiv understøttende behandling nødvendig
10 — Moribund |
| 5 — Dead | 0 — Dead |
* Karnofsky D, Burchenal J, Den kliniske evaluering af kemoterapeutiske midler i kræft. I: MacLeod C, red. Evaluering af kemoterapeutiske midler. New York, NY: Columbia University Press; 1949: 191–205.
** Zubrod C, et al.Vurdering af metoder til undersøgelse af kemoterapi hos mennesker: Sammenlignende terapeutisk forsøg med kvælstofsennep og thiophosphoramid. Tidsskrift for kroniske sygdomme; 1960: 11: 7-33.