Dorothea Orem: Selvplejeunderskudsteori

Dorothea Orem er sygeplejersketeoretiker, der var banebrydende inden for sygeplejeunderskudsteori. Lær Orems biografi og værker at kende, herunder en diskussion om de vigtigste begreber, underkoncepter, sygeplejemetaparadigme og anvendelse af Self-Care Deficit Theory.

Biografi om Dorothea E . Orem

Dorothea Elizabeth Orem (15. juli 1914 – 22. juni 2007) var en af Amerikas førende sygeplejeteoretikere, der udviklede The Self-Care Deficit Nursing Theory, også kendt som Orem Model of Nursing.

Hendes teori definerede sygepleje som “Handlingen med at hjælpe andre med tilvejebringelse og styring af egenomsorg for at opretholde eller forbedre menneskelig funktion på hjemmets effektivitetsniveau.” Det fokuserer på hver enkelt persons evne til at udføre egenomsorg, defineret som “praksis med aktiviteter, som enkeltpersoner initierer og udfører på deres egne vegne for at opretholde liv, sundhed og velvære.”

Tidligt liv

Dorothea Orem blev født den 15. juli 1914 i Baltimore, Maryland. Hendes far var bygningsarbejder, og hendes mor er husmor. Hun var den yngste blandt to døtre.

I de tidlige 1930ere opnåede hun sit sygeplejediplom fra Providence Hospital School of Nursing i Washington, DC Hun fortsatte med at afslutte sin Bachelor of Science in Nursing i 1939 og hendes kandidatgrad i sygepleje i 1945, begge fra det katolske universitet i Amerika i Washington, DC

Uddannelse

Dorothea Orem deltog i Seton High School i Baltimore og dimitterede i 1931. Hun modtog et eksamensbevis fra Providence Hospital School of Nursing i Washington, DC i 1934 og gik videre til det katolske universitet i Amerika for at tjene en BS i sygeplejeuddannelse i 1939 og en M.S. i sygeplejepædagogik i 1945.

Hun havde en fremtrædende karriere inden for sygepleje. Hun fik flere æresdoktorgrader. Hun fik æresdoktorer fra både Georgetown University i 1976 og Incarnate Word College i 1980. Hun fik en æresdoktorgrad i humane breve fra Illinois Wesleyan University i 1988 og en doktorgrad Honoris Causae fra University of Missouri i Columbia i 1998 .

Selvplejeteori

Dorothea Orems teori om selvplejeunderskud fokuserer på hver enkelt persons evne til at udføre egenomsorg, defineret som praksis med aktiviteter, som enkeltpersoner initierer og udfører på deres egne vegne i opretholdelse af liv, sundhed og velvære. ”” The Self-Care or Self-Care Deficit Theory of Nursing består af tre indbyrdes forbundne teorier: (1) teorien om selvpleje, (2) teori om selvplejeunderskud og (3) teorien om sygeplejesystemer, som yderligere klassificeres i fuldstændig kompenserende, delvis kompenserende og støttende-uddannende. Det diskuteres yderligere nedenfor.

Udnævnelser af Dorothea Orem

Dorothea Orem besatte vigtige sygeplejepositioner som ledelseshverv for både sygeplejeskolen og sygeplejeafdelingen ved Providence Hospital, Detroit fra 1940 til 1949, hvor hun også underviste i biologisk videnskab og sygepleje fra 1939 til 1941. På det katolske universitet i Amerika fungerede Orem som adjunkt fra 1959 til 1964, lektor fra 1964 til 1970 og dekan for School of Nursing fra 1965 til 1966.

Hun fungerede også som læseplankonsulent for Office of Education, USAs Department of Health, Education and Welfare, Practical Nurse Section i 1958, 1959 og 1960 til Afdeling for hospital og institutionelle tjenester, Indiana State Health Board fra 1949 til 1957, og til Center for Experimentati om og udvikling inden for sygepleje, Johns Hopkins Hospital, 1969-1971, og til direktøren for sygepleje, Wilmer Clinic, Johns Hopkins Hospital, 1975-1976.

Hun var medlem af gruppen sygeplejerske teoretikere, der præsenterede Patterns of Unitary Man (Humans), den indledende ramme for sygeplejediagnose, for den nordamerikanske sygeplejediagnose-forening i 1982.

Dorothea Orems værker

Dorothea Orem hjalp med at udgive “Retningslinjerne for udvikling af læseplaner til uddannelse af praktiske sygeplejersker” i 1959.

I 1971 udgav Orem Nursing: Concepts of Practice, det arbejde, hvor hun skitserer hende teori om sygepleje, sygeplejeunderskudsteori. Succesen med dette arbejde og den teori, det præsenterer, etablerede Orem som en førende teoretiker inden for sygeplejepraksis og uddannelse.

Hun fungerede også som formand for sygeplejeudviklingskonferencegruppen og redigerede i 1973 gruppens arbejde i bogen Concept Formalization in Nursing.

Hun skrev mange andre artikler og i løbet af 1970erne og 1980erne talte på adskillige konferencer og workshops rundt om i verden. International Orem Society blev grundlagt for at fremme forskning og den fortsatte udvikling af Orems teorier om sygepleje.

Den anden udgave af Nursing: Concept of Practice blev offentliggjort i 1980. Orem trak sig tilbage i 1984, men hun fortsatte med at arbejde på den tredje udgave, der blev udgivet i 1985; fjerde udgave af hendes bog blev afsluttet i 1991. Hun fortsatte med at arbejde med den konceptuelle udvikling af Self-Care Deficit Nursing Theory.

Orem fortsatte med at være aktiv inden for teoriudvikling. Hun afsluttede den 6. udgave af Nursing: Concepts of Practice, udgivet af Mosby i januar 2001.

Awards and Honors of Dorothea Orem

Dorothea Orem fik også mange priser i løbet af sin karriere: det katolske universitet i Amerika Alumni Achievement Award for Nursing Theory i 1980, Linda Richards Award fra National League for Nursing i 1991 og blev udnævnt til æresmedlem fra American Academy of Nursing i 1992.

Hun modtog også udmærkelser for sine bidrag til sygeplejeområdet, herunder honorære grader fra Georgetown University, Incarnate Word College, Illinois Wesleyan University og University of Missouri-Columbia.

Hun blev optaget i American Academy of Nursing og modtog priser fra National League for Nursing and the Si gma Theta Tau Nursing Honor Society.

Død

Dorothea Orem døde den 22. juni 2007 i Savannah, Georgien, hvor hun havde tilbragt de sidste 25 år af sit liv som konsulent og forfatter. Hun var 92.

Dorothea Orems teori om selvplejeunderskud

Der er tilfælde, hvor patienter opfordres til at få det bedste ud i dem på trods af at de er syge i en periode. Dette er meget specielt i rehabiliteringsmiljøer, hvor patienter har ret til at være mere uafhængige efter at have været passet af læger og sygeplejersker. Gennem disse blev Self-Care Nursing Theory eller Orem Model of Nursing udviklet af Dorothea Orem mellem 1959 og 2001. Det betragtes som en stor sygeplejeteori, hvilket betyder at teorien dækker et bredt anvendelsesområde med generelle begreber, der kan anvendes på alle tilfælde af sygepleje.

Beskrivelse

Dorothea Orems teori om selvplejeunderskud definerede sygepleje som “Handlingen med at hjælpe andre med tilvejebringelse og styring af egenomsorg for at opretholde eller forbedre menneskelig funktion på effektivitetsniveau i hjemmet. ” Den fokuserer på hver enkelt persons evne til at udføre egenomsorg, defineret som “praksis med aktiviteter, som enkeltpersoner initierer og udfører på deres egne vegne for at opretholde liv, sundhed og velvære.”

“Tilstanden der validerer eksistensen af et krav til sygepleje hos en voksen er fraværet af evnen til kontinuerligt at opretholde den mængde og kvalitet af egenomsorg, der er terapeutisk til at opretholde liv og sundhed, ved at komme sig efter sygdom eller skade eller i at tackle deres Virkninger. Med børn er betingelsen forældrenes (eller værge) manglende evne til kontinuerligt at opretholde mængden og kvaliteten af den pleje, der er terapeutisk for barnet. ” (Orem, 1991)

Antagelser om selvplejeunderskudsteorien

Antagelserne fra Dorothea Orems egenomsorgsteori er: (1) For at forblive i live og forblive funktionel, mennesker deltager i konstant kommunikation og forbinder indbyrdes og deres miljø. (2) Kraften til at handle bevidst udøves for at identificere behov og for at træffe de nødvendige vurderinger. (3) Modne mennesker oplever tilhørsforhold i form af handling i pleje af sig selv og andre involverer at foretage livsopretholdende og funktionsregulerende handlinger. (4) Menneskelig handlefrihed udøves i at opdage, udvikle og overføre til andre måder og midler til at identificere behov for og levere input til sig selv og andre. (5) Grupper af mennesker med strukturerede relationer klynger opgaver og tildeler ansvar for at yde pleje til gruppemedlemmer.

Hovedbegreberne for teorien om selvplejeunderskud

I dette afsnit findes definitionerne af de vigtigste begreber af Dorothea Orems teori om selvplejeunderskud:

Sygepleje

Sygepleje er en kunst, gennem hvilken sygeplejepersonale yder specialhjælp til personer med handicap, hvilket gør mere end almindelig hjælp nødvendig for at imødekomme behovet for egenomsorg. Sygeplejersken deltager også intelligent i den medicinske behandling, den enkelte modtager fra lægen.

Mennesker

Mennesker defineres som “mænd, kvinder og børn, der plejes enten enkeltvis eller som sociale enheder”, og er det “materielle objekt” for sygeplejersker og andre, der giver direkte pleje.

Miljø

Miljøet har fysiske, kemiske og biologiske træk. Det inkluderer familien, kulturen og samfundet.

Sundhed

Sundhed er “at være strukturelt og funktionelt hel eller sund.” Sundhed er også en tilstand, der omfatter både individers og gruppers sundhed, og menneskers sundhed er evnen til at reflektere over sig selv, symbolisere oplevelse og kommunikere med andre.

Selvpleje

Selvpleje er udførelse eller praksis af aktiviteter, som enkeltpersoner igangsætter og udfører på deres egne vegne for at opretholde liv, sundhed og velvære.

Agentur for selvpleje

Selvhjælpsagentur er menneskets evne eller magt til at engagere sig i egenomsorg og påvirkes af grundlæggende konditioneringsfaktorer.

Grundlæggende konditioneringsfaktorer

Grundlæggende konditioneringsfaktorer er alder, køn, udviklingstilstand, sundhedstilstand, sociokulturel orientering, sundhedssystemfaktorer, familiesystemfaktorer, levevis, miljøfaktorer og ressourcetilstrækkelighed og tilgængelighed ility.

Efterspørgsel efter terapeutisk selvpleje

Terapeutisk egenomsorgsefterspørgsel er den samlede “selvplejeaktioner, der skal udføres i nogen varighed for at imødekomme kendt selv- plejebehov ved hjælp af gyldige metoder og relaterede sæt handlinger og operationer. “

Selvplejeunderskud

Selvplejeunderskud afgrænses, når sygepleje er nødvendig. Sygepleje er påkrævet, når en voksen ( eller i tilfælde af en afhængig, forælder eller værge) er ude af stand til eller begrænset til levering af kontinuerlig effektiv egenomsorg.

Sygeplejeagentur

Sygeplejeagentur er en kompleks ejendom eller attribut for mennesker, der er uddannet og uddannet som sygeplejersker, der sætter dem i stand til at handle, kende og for at hjælpe andre med at imødekomme deres terapeutiske krav til egenomsorg ved at udøve eller udvikle deres eget selvplejebureau.

Sygeplejesystem

Sygeplejesystem er et produkt af en række forhold mellem personer : legitim nu rse og legitim klient. Dette system aktiveres, når klientens efterspørgsel efter terapeutisk selvpleje overstiger det tilgængelige selvplejebureau, hvilket fører til behovet for sygepleje.

Teorier

Selvomsorg eller selvplejeunderskud Teori om sygepleje består af tre sammenhængende teorier: (1) teorien om selvpleje, (2) teorien om selvomsorgsunderskud og (3) teorien om sygeplejesystemer, som yderligere klassificeres i fuldt kompenserende, delvis kompenserende og støttende-uddannende.

Teori om selvpleje

Denne teori fokuserer på udførelse eller praksis af aktiviteter, som enkeltpersoner initierer og udfører på deres egne vegne for at opretholde liv, sundhed og godt -væsen.

Selvplejebehov

Selvomsorg Behov eller krav kan defineres som handlinger rettet mod levering af egenomsorg. Den præsenteres i tre kategorier:

Universal Self-Care Requisites

Universal self-care Requisites er forbundet med livsprocesser og opretholdelse af integriteten af menneskelig struktur og funktion.

• Vedligeholdelse af et tilstrækkeligt luftindtag
• Vedligeholdelse af et tilstrækkeligt vandindtag
• Vedligeholdelse af et tilstrækkeligt indtag af mad
• Tilvejebringelse af pleje forbundet med eliminationsproces og ekskrementer
• Opretholdelse af en balance mellem aktivitet og hvile
• Opretholdelse af en balance mellem ensomhed og social interaktion
• Forebyggelse af farer for menneskeliv, menneskelig funktion og menneskelig velvære
• Fremme af menneskelig funktion og udvikling inden for sociale grupper i overensstemmelse med menneskeligt potentiale, kendte menneskelige begrænsninger og det menneskelige ønske at være normal

Normalitet bruges i betydningen det, der i det væsentlige er menneskeligt, og det, der er i overensstemmelse med g enetiske og forfatningsmæssige egenskaber og individers talenter.

Forudsætninger for udviklingen af selvpleje

Udviklingsforudsætninger for selvpleje er “enten specialiserede udtryk for universelle behov for egenomsorg, der er blevet specificeret til udviklingsprocesser, eller de er nye forudsætninger afledt af en tilstand eller forbundet med en begivenhed.”

Forudsætninger for sundhedsafvigelse selvpleje

Forudsætninger for selvafvigelse for sundhedsafvigelse er påkrævet under sygdomsforhold, tilskadekomst eller sygdom eller kan skyldes medicinske foranstaltninger, der kræves for at diagnosticere og rette tilstand.

• Søge og sikre passende lægehjælp
• At være opmærksom på og tage sig af virkningerne og resultaterne af patologiske tilstande og tilstande
• Effektiv udførelse medicinsk ordinerede diagnostiske, terapeutiske og rehabiliterende tiltag
• At være opmærksom på og behandle eller regulere de ubehagelige eller skadelige virkninger af ordinerede medicinske tiltag
• Ændring af selvkonceptet (og selvbillede) ) ved at acceptere sig selv som en bestemt sundhedstilstand og behov for specifikke former for sundhedspleje
• At lære at leve med virkningerne af patologiske tilstande og tilstande og virkningerne af medicinske diagnostiske og behandlingsforanstaltninger i en livsstil, der fremmer fortsat personlig udvikling

Teori om selvplejeunderskud

Denne teori afgrænses, når sygepleje er nødvendig. Sygepleje er påkrævet, når en voksen (eller i tilfælde af en afhængig forælder eller værge) er ude af stand til eller begrænset til levering af kontinuerlig effektiv egenomsorg. Orem identificerede 5 metoder til at hjælpe:

• At handle for og gøre for andre
• Vejledning til andre
• Støtte til en anden
• At give en miljø, der fremmer personlig udvikling i forhold til at imødekomme fremtidige krav
• Undervisning i en anden

Teori om sygeplejesystemet

Denne teori er et produkt af en række forholdet mellem personer: legitim sygeplejerske og legitim klient Dette system aktiveres, når klientens efterspørgsel efter terapeutisk selvpleje overstiger det tilgængelige selvplejebureau, hvilket fører til behovet for sygepleje.

Helt kompensatorisk sygeplejesystem

Dette er repræsenteret af en situation hvor individet ikke er i stand til “at engagere sig i de selvplejeaktioner, der kræver selvstyret og kontrolleret ambulation og manipulerende bevægelser eller en medicinsk recept for at afstå fra sådan aktivitet … Personer med disse begrænsninger er socialt afhængige af andre for deres fortsatte eksistens og velbefindende -væsen. ”

Eksempel: pleje af en nyfødt, pleje af klient, der kommer sig efter operation i en postanæstesieafdelingsenhed

Delvist kompensatorisk sygeplejesystem

Dette er repræsenteret af en situation, hvor “både sygeplejerske og udføre plejemål eller andre handlinger, der involverer manipulerende opgaver eller ambulationer … patienten eller sygeplejersken kan have en vigtig rolle i udførelsen af plejemål.” Sygeplejerske kan hjælpe postoperativ klient med at ambulere, Sygeplejerske kan medbringe en måltidsbakke til klienten, der kan fodre sig selv

Supportive-Educative System

Dette er også kendt som support-udviklingssystem, personen “er i stand til at udføre eller kan og bør lære at udføre nødvendige foranstaltninger til ekstern eller internt orienteret terapeutisk selvpleje, men kan ikke gøre det uden hjælp. “

Eksempel: Sygeplejerske guider en mor, hvordan hun ammer sin baby, rådgivning af en psykiatrisk klient om mere adaptiv håndtering strategier.

Dorothea Orems teori og sygeplejeprocessen

Sygeplejeprocessen præsenterer en metode til at bestemme selvomsorgsunderskud og til at definere personer eller sygeplejerske til at imødekomme selvplejen krav.

Vurdering

• Diagnose og recept; afgøre, hvorfor sygepleje er nødvendig. Analyser og fortolk ved at træffe en vurdering vedrørende pleje.
• Design af et sygeplejesystem og plan for levering af pleje.
• Produktion og styring af sygeplejesystemer.

Trin 1 – Indsaml data i seks områder

1. Personens sundhedsstatus
2. Lægeens perspektiv på personens sundhedsstatus
3. Personens perspektiv på hans eller sundheds sundhed
4. Sundhedsmålene inden for rammerne af livshistorie, livsstil og sundhedsstatus.
5. Personens krav til egenomsorg
6. Personens evne til at udføre selvpleje

Sygeplejediagnose & Plejeplaner

Trin 2

• Sygeplejersken designer et system, der helt eller delvist er kompenserende eller understøttende-uddannende.
• De to handlinger er: (1) At bringe en god organisering af komponenterne i patienternes terapeutiske selvpleje ud krav. (2) Valg af kombination af måder at hjælpe, der vil være effektiv og effektiv til at kompensere for / overvinde patientens egenomsorgsunderskud.

Implementering & Evaluering

Trin 3

• Sygeplejerske hjælper patienten eller familien i selvplejesager med at opnå identificerede og beskrevne sundheds- og sundhedsrelaterede resultater. Indsamling af beviser til evaluering af opnåede resultater i forhold til de resultater, der er specificeret i sygeplejesystemets design.
• Handlinger er rettet efter etiologisk komponent i sygeplejediagnosen.

Analyse af The Self-Care Deficit Theory

Der er et fremragende fokus i Orems arbejde, der er egenomsorg. Selvom der er en bred vifte af omfang set i den omfattende teori om sygeplejesystemer, blev Orems mål om at lade læserne betragte sygepleje som en måde at yde hjælp til mennesker på i hvert præsenteret koncept.

Fra definitionen af sundhed, der søges at være stiv, kan den nu raffineres ved at gøre den egnet til den generelle opfattelse af sundhed som en dynamisk og stadigt skiftende tilstand.

Miljøets rolle i forholdet sygeplejerske-patient, selvom det blev defineret af Orem, blev ikke drøftet.

Sygeplejerskernes rolle i at opretholde patientens sundhed blev fastlagt af Orem med stor sammenhæng i overensstemmelse med ethvert livs livsopretholdende behov.

Selvom Orem betragtede forældrenes eller værgens betydning for at sørge for deres afhængige, kan definitionen af egenomsorg ikke anvendes direkte på dem, der har brug for fuldstændig pleje eller hjælp med egenomsorgsaktiviteter såsom spædbørn og ældre.

Styrker

• En vigtig styrke i Dorothea Orems teori er, at den kan anvendes til sygepleje af den begyndende praktiserende læge såvel som de avancerede klinikere. / li>
• Orems teori giver et omfattende grundlag for sygeplejepraksis. Det har brug for professionel sygepleje inden for sygeplejepraksis, sygeplejeuddannelse og administration.
• Udtrykkene selvpleje, sygeplejesystemer og selvplejeunderskud forstås let af den studerende sygeplejerske og kan være udforskes mere dybt, når sygeplejersken får mere viden og erfaring.
• Hun definerer specifikt, hvornår sygepleje er nødvendig: Sygepleje er nødvendig, når den enkelte ikke kontinuerligt kan opretholde den mængde og kvalitet af egenomsorg, der er nødvendig for at opretholde livet og helbred, komme sig efter sygdom eller skade eller klare deres virkninger.
• Hendes egenplejemetode er moderne med begreberne sundhedsfremmende og sundhedsmæssig vedligeholdelse.
• Tre identificerbare sygeplejesystemer var klart afgrænset og er let forståelige.

Begrænsninger

• Orems teori ses generelt som en enkelt helhed, mens Orem definerer et system som et enkelt det hele.
• Orems teori er enkel, men alligevel kompleks. Brugen af egenomsorg i mange forskellige begreber som f.eks. Selvplejebureau, efterspørgsel efter egenomsorg, underskud på egenomsorg, behov for egenomsorg og universel selvpleje kan være meget forvirrende for læseren.
• Orems definition af sundhed var begrænset i tre statiske forhold, som hun henviser til et “konkret sygeplejesystem”, der betegner stivhed.
• I hele sit arbejde er der begrænset anerkendelse af individets følelsesmæssige behov.
• Sundhed betragtes ofte som dynamisk og konstant skiftende.

Konklusion

Orems teori er relativt enkel, men generaliserbar til at gælde for en bred vifte af patienter. Det forklarer begreberne selvpleje, sygeplejesystemer og selvplejeunderskud, som er meget vigtige for studerende, der planlægger at starte deres karriere inden for sygepleje.

Desuden , denne teori betyder, at alle patienter ønsker at passe på sig selv, og at de er i stand til at komme sig hurtigere og holistisk ved at udføre deres egen egenomsorg så meget som de er i stand til . Denne teori bruges især i rehabilitering og primærpleje eller andre omgivelser, hvor patienter opfordres til at være uafhængige.

Selvom denne teori i høj grad påvirker enhver patients uafhængighed, kan definitionen af egenomsorg ikke anvendes direkte på dem som har brug for fuldstændig pleje eller hjælp til selvplejeaktiviteter såsom spædbørn og ældre.

Se også

Du kan muligvis også lide følgende studievejledninger til sygepleje teorier:

• Sygeplejeteorier og teoretikere – The Ultimate Nursing Theories and Theorists Guide for Nurses.

Referencer og kilder til denne studievejledning om Dorothea Orem:

• International Orem Society for Nursing Science and Scholarship
• Selvplejekrav til aktivitet og hvile: et Orem-sygeplejefokus.
• Selvpleje: en grundlæggende videnskab.
• Selvpleje – sygeplejevidenskabs bidrag til sundhedspleje (på tysk).

Yderligere læsning

• Sygeplejekoncepter for Øv dig

Med bidrag fra Wayne, G., Ramirez, Q.