Spørgsmål: Dækker Medicare hospice-pleje?
A: Medicare dækker næsten alle aspekter af hospice care med små omkostninger for patienter eller familier, så længe en Medicare-godkendt hospice-program bruges. (Medicare har et online værktøj, som modtagerne kan bruge til at finde og sammenligne hospiceprogrammer). Næsten 1,5 millioner Medicare-modtagere modtog hospice-pleje i 2017 med tjenester leveret af næsten 4.500 hospice-programmer landsdækkende.
Hospice-programmer yder pleje og støtte mennesker, der er ulykkeligt syge. Deres fokus er på komfort eller “palliativ” pleje, ikke på helbredelse af en sygdom. Når en Medicare-modtager går ind på hospice, leveres hospice-fordelene via Original Medicare, selvom modtageren tidligere var blevet tilmeldt Medicare Advantage.
Men hvis en tilmeldt Medicare Advantage, der er i hospice-behandling, har brug for behandling for noget, der ikke er en del af den terminale sygdom eller relaterede tilstande, kan de vælge at bruge Original Medicare eller deres Medicare Advantage-dækning.
For at kvalificere sig skal en patient være berettiget til Medicare del A, og en læge skal attestere, at patienten er dødssyg og har seks måneder eller derunder til at leve. Medicare-godkendte programmer yder normalt pleje i dit hjem eller et andet sted, hvor du bor , såsom et plejehjem eller i nogle tilfælde hospitaler.
Medicare hospice-dækning inkluderer et komplet supplement af medicinske og supporttjenester til en livsbegrænsende sygdom, herunder medicin til smertelindring og symptombehandling; , sygepleje og d sociale ydelser bestemt holdbart medicinsk udstyr og andre relaterede tjenester, herunder spirituel rådgivning og sorgrådgivning, som Medicare typisk ikke dækker.
Der er ingen fradragsberettigelse for hospice-pleje, og kopiering af dækket medicin relateret til terminal tilstand vil ikke overstiger $ 5 (bemærk, at hvis en hospicepatient har brug for medicin, der ikke er relateret til terminal tilstand, ville deres del D-plan stadig skulle dække dem med sine normale omkostningsdelingsbehov, og deres lægeudbyder skal underrette del D-planen at medicin ikke er relateret til terminal tilstand. Dette kan være kompliceret, men det er vigtigt for støttemodtagere og deres familier at forstå).
Medicare vil også dække pustepleje, som er et kortvarigt ophold på et kvalificeret hospicefacilitet. Det giver den sædvanlige omsorgsperson en chance for at hvile. Fritidspleje kan vare op til fem dage ad gangen.
Medicare dækker typisk ikke plads og kost i faciliteter som plejehjem. (Her er en liste over tjenester, Medicare ikke dækker.) Men hospitalsbehandling på hospitalet er dækket under pusterum eller på andre tidspunkter, hvis hospice-programmet finder det nødvendigt og arrangerer det. Hvis en hospicepatient modtager pustepleje, faktureres patienten 5 procent af de Medicare-godkendte omkostninger ved indlæggelse, og Medicare betaler de øvrige 95 procent. Medigap-planer kan hjælpe med at dække omkostningerne uden lomme forbundet med hospice-pleje, herunder pustepleje.
Hospice-pleje fortsætter, så længe hospice-medicinsk direktør eller læge bekræfter, at du er dødssyg.