Millioner af amerikanere lider af almindelige psykiske lidelser som svær depressiv lidelse og generaliseret angstlidelse, men mange af de samme individer lider også af tilstande, der forårsager kroniske smerter som fibromyalgi og diabetisk neuropati. For personer, der lider af flere tilstande, er det muligt at finde lindring med kun en receptpligtig medicin: Cymbalta. Ligesom andre stoffer i sin klasse er Cymbalta yderst effektiv til behandling af psykiske lidelser, men det kommer med bivirkninger. Der er et stort spørgsmål, som alle vil have svar på om Cymbalta: får det dig til at tage på i vægt?
Hvad er Cymbalta?
Cymbalta er en receptpligtig medicin, der også sælges under det generiske navn dets aktive ingrediens duloxetin. Lægemidlet tilhører en klasse af medicin kaldet selektiv serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor antidepressants (SNRIs); denne klasse af stoffer bruges almindeligvis til behandling af depression og angst, da de forhindrer genoptagelse af serotonin i centralnervesystemet. Cymbalta har været en yderst populær medicin, siden den blev godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) til behandling af depression i august 2004. Ca. 16,5 millioner recepter blev skrevet til Cymbalta i 2017, hvilket gør det til den 46. mest almindeligt ordinerede medicin i USA og et af de mest populære antidepressiva. Cymbalta skal opbevares ved stuetemperatur for at bevare dets integritet.
Hvad bruges Cymbalta til at behandle?
Cymbalta blev først godkendt af FDA i 2004 til behandling af klinisk depression. Siden dengang har FDA også godkendt Cymbalta til behandling af adskillige andre tilstande, herunder generel angstlidelse (GAD) hos voksne og børn, der er mindst syv år gamle, diabetisk neuropati og fibromyalgi. En kort forklaring af hver af disse tilstande og deres tilknyttede symptomer findes nedenfor.
Gå ikke glip af besparelser!
Få de bedste måder at spare på dine recepter, der leveres til din indbakke.
Klinisk depression / Major depressiv lidelse
Klinisk depression eller major depressiv lidelse siges at forekomme, når en patient oplever vedvarende og intense følelser af tristhed, der varer i mindst to uger eller mere. Major depressiv lidelse kan påvirke alle aspekter af en persons liv, fra følelsesmæssige symptomer, der påvirker humør og opførsel til fysiske symptomer, der forårsager ændringer i appetit og søvn. Det er almindeligt, at patienter med klinisk depression mister interessen for at udføre aktiviteter, som de engang har haft, har svært ved at udføre daglige opgaver eller har selvmord tanker og tendenser. Følgende symptomer er forbundet med klinisk depression:
- Tristhed, tom, o rivende
- Nervøs energi
- Følelser af at bevæge sig eller tænke i slowmotion
- Mistet af interesse for aktiviteter, du plejede at nyde
- Svært koncentrerende og lav energi
- Humørsvingninger
- Følelser af værdiløshed, skyld, håbløshed eller hjælpeløshed
- Sove og spise mere eller mindre end normalt
- Selvmordstanker eller -adfærd
Generel angstlidelse
Når vores kroppe oplever stress, udvikler vi naturligvis frygt eller frygt for, hvad der skal komme, som kaldes angst. Angst opleves almindeligvis af alle mennesker på forskellige punkter i deres liv, men nogle gange bliver det så gennemgribende og intens, at det bliver en mental sundhedstilstand. Angst defineres som et psykisk problem, når følelserne er ekstreme, varer længere end seks måneder og forstyrrer dit liv. Generaliseret angstlidelse er en af de mest almindelige lidelser og er kendetegnet ved uforklarlig angst eller panik, der ikke har nogen åbenbar kilde. Symptomer på generaliseret angst inkluderer ofte øget hjerterytme, hurtig vejrtrækning, rastløshed, koncentrationsbesvær og søvnbesvær.
Diabetisk neuropati
Patienter med diabetes, der ikke er i stand til at kontrollere deres høje blodsukker, oplever ofte diabetisk neuropati, en type nerveskader forårsaget af de langsigtede virkninger af højt blodsukker. Når det efterlades ukontrolleret i længere perioder, kan forhøjet blodsukker forårsage skade på nerverne i kroppen. Diabetisk neuropati opleves mest i ben og fødder; symptomer kan dog også omfatte fordøjelsesproblemer, urinvejsproblemer eller problemer med hjerte eller blodkar.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er en kronisk tilstand, hvor patienter oplever uforklarlig udbredt muskuloskeletal smerte . Fibromyalgi symptomer inkluderer uforklarlig smerte, der spredes i hele kroppen, hukommelsesproblemer, humørproblemer, spændingshovedpine, træthed, søvnproblemer, temporomandibular joint (TMJ) lidelser, irritabel tarmsyndrom (IBS), angst og depression.Årsagen til fibromyalgi er i øjeblikket ukendt, men forskere mener, at smerten kan skyldes forkert behandling af smertesignaler i hjernen, hvilket får kroppen til at forstærke smerter. Det er almindeligt, at folk begynder at opleve fibromyalgi symptomer for første gang efter et fysisk traume eller betydelig psykologisk stress, men i andre tilfælde kan symptomer langsomt opbygges over tid.
Du kan også tage Cymbalta til behandling andre typer kroniske muskuloskeletale smerter, såsom dem, der er forbundet med gigt, rygsmerter og diabetisk perifer neuropatisk smerte. Sørg for at søge lægehjælp fra en læge, inden du starter.
Hvilken dosis af Cymbalta skal jeg tage?
Den korrekte dosis Cymbalta for hver patient bestemmes ud fra patientens alder, den tilstand, der behandles, og andre underliggende sundhedsmæssige forhold, som patienten kan have. Ligesom andre SSNRIer skal den dosis Cymbalta, som en patient ordineres, muligvis justeres flere gange, før den er helt rigtig. Ved behandling af klinisk depression starter de fleste voksne med en startdosis på 40 mg om dagen, taget som en 20 mg frigivelseskapsel to gange dagligt. Over tid kan din læge vælge at justere din dosis til 60 mg, givet enten som en 30 mg kapsel to gange om dagen eller en 60 mg kapsel taget en gang dagligt. Den daglige maksimale dosis til klinisk depression bør ikke overstige 120 mg pr. Dag.
Voksne med generaliseret angstlidelse starter typisk med en startdosis på en 60 mg Cymbalta kapsel om dagen. Den maksimale daglige dosis Cymbalta, når den anvendes til behandling af generaliseret angstlidelse, er 120 mg pr. Dag. Ældre voksne kan have brug for at starte med en startdosis på 30 mg og vurdere virkningerne, inden de overvejer en stigning til 60 mg en gang dagligt efter lægens skøn, da ældre voksne er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger af medicinen. Børn, der tager Cymbalta, starter ved en indledende dosis på 30 mg pr. Dag, inden de stiger til 60 mg pr. Dag med en maksimal dosis på 120 mg pr. Dag.
Når det tages til behandling af diabetisk perifer neuropati eller fibromyalgi, er vedligeholdelsesdosis af Cymbalta typisk 60 mg taget en gang dagligt. Der er ingen beviser for, at indtagelse af en dosis, der er højere end 60 mg pr. Dag, giver patienten yderligere fordele.
Hvis du havde en glemt dosis, skal du ikke tage en ekstra dosis Cymbalta for at kompensere for det. Hvis du nærmer dig tiden til din næste dosis, skal du tage det som normalt.
Får Cymbalta dig vægt?
I modsætning til andre antidepressiva, som undertiden er forbundet med uønsket vægtøgning, er Cymbalta mere tilbøjelige til at forårsage vægttab, især når det bruges i kortere perioder med tid. En nylig undersøgelse viste, at patienter behandlet med Cymbalta oplevede vægttab efter kortvarig behandling med lægemidlet, der varede otte til ni uger. Når de blev taget i længere tid, såsom 26, 34 og 52 uger, rapporterede nogle patienter beskeden vægtøgning, mens de tog Cymbalta. Imidlertid viste det sig, at medicinen generelt havde minimal effekt på vægten for de fleste patienter sammenlignet med placebo. Derfor vil patienter, der tager Cymbalta, sandsynligvis opleve vægttab i de første uger efter at have taget medicinen, men kan opleve en beskeden vægtforøgelse på ca. 2,5 pund efter et år efter at have taget medicinen. Samlet set betragtes effekter på vægt som ubetydelige.
Er der nogen bivirkninger forbundet med Cymbalta?
Mulige bivirkninger forbundet med Cymbalta falder generelt i to kategorier: almindelige og mindre almindelige. Almindelige bivirkninger forbundet med Cymbalta inkluderer:
- Mundtørhed
- Opkastning
- Lavt blodtryk
- Vægttab
- Overdreven svedtendens
- Forstoppelse
- Øjenpine
- Kvalme
- Muskelsvaghed
- Tab af appetit
- Træthed eller søvnighed
- Svimmelhed
- Let blå mærker
- Mavesmerter eller mavesmerter
- Rystelse
- Hududslæt
Mindre almindelige bivirkninger, der kan forekomme hos langtidsbrugere af Cymbalta, inkluderer:
- Leversygdom eller skade hos personer, der blande medicinen med alkohol
- Colitis
- Hyppig vandladning
- Seksuel dysfunktion
Er der nogen risici forbundet med Cymbalta?
Brug af Cymbalta er forbundet med flere risici, men den mest fremtrædende er den øgede risiko for selvmordstanker og adfærd hos børn, unge og unge voksne, der lider af klinisk depression. Yngre patienter, der lider af klinisk depression, bør overvåges nøje, mens de tager Cymbalta for selvmord.
Cymbalta har også høj sandsynlighed for at forårsage fysisk afhængighed sammenlignet med andre serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer. Udtrykket “Cymbalta-tilbagetrækningssyndrom” blev opfundet af sundhedspersonale for at beskrive tilstandssymptomer forbundet med tilbagetrækning fra lægemidlet.Symptomer på tilbagetrækning af Cymbalta inkluderer:
- Søvnløshed (søvnbesvær)
- Kvalme
- Muskelspasmer eller rysten
- Hovedpine
- Depressive symptomer
- Angstfølelser
- Svimmelhed
- Opkastning
- Irritabilitet
- Levende mareridt
- Paræstesier
- Krampeanfald
- Døsighed eller træthed
- Øget svedtendens
- Følelser af elektrisk stød
- Ubehag
Det er usædvanligt, at patienter bliver afhængige af Cymbalta, men det er muligt, og stoffet kan misbruges. For at undgå de ubehagelige abstinenssymptomer forbundet med Cymbalta-tilbagetrækningssyndrom begynder nogle mennesker at tage stadig højere doser af medicinen. Tegn på Cymbalta-misbrug inkluderer:
- Sløret tale
- Blodskudte øjne
- Mærkbart vægttab
- Pludselige usædvanlige ændringer i hygiejne og fysisk udseende
- Nedsat appetit
- Liggende symptomer for at få yderligere recept
- Økonomiske problemer
- Ændringer i søvnmønstre
Mulige lægemiddelinteraktioner kan skyldes kombination af Cymbalta med receptpligtig eller ikke-steroide ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer) som ibuprofen og naproxen, SSRIer som fluoxetin eller paroxetin, monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), St. John ” s Urt, tramadol, linezolid, ciprofloxacin, thioridazin, quinidin, propafenon, fluvoxamin, flecainid, buspiron, blodfortyndende medicin, amfetamin, tryptophan, triptaner, tricykliske antidepressiva og methylenblåt.
Cymbalta bør generelt ikke kombineres. med andre serotonin-påvirkende lægemidler, især til behandling af svær depression, på grund af muligheden for s erotoninsyndrom. Nogle symptomer på serotoninsyndrom inkluderer tab af muskelkoordination, overdreven svedtendens, hovedpine, rystelser, gåsehud og meget mere. Alvorlige bivirkninger, der kan være livstruende, inkluderer høj feber, krampeanfald, uregelmæssig hjerterytme og bevidstløshed.
Start af Cymbalta bør diskuteres med en sundhedsudbyder, især i tilfælde af amning (da det kan passere i modermælk), snævervinklet glaukom, psykiatriske lidelser såsom bipolar lidelse, der involverer maniske episoder, en historie leverskader, leverproblemer eller leverskade eller har haft forhøjet blodtryk i anamnesen.
Kilder:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/