Indholdsfortegnelse
En akutafdeling (ED) er defineret som en organiseret hospitalsbaseret facilitet for levering af ikke-planlagte episodiske tjenester til patienter, der møder op til øjeblikkelig lægehjælp. Anlægget skal være tilgængeligt 24 timer i døgnet. De almindelige årsager til ED-besøg er brystsmerter, mavesmerter, åbne sår, brud, kontusioner osv. Nedenfor er beskrivelsen af niveau 3 ED CPT-kode 99283.
Nødsituation afdeling (ED) besøg for evaluering og styring af en patient, der kræver disse 3 nøglekomponenter:
En udvidet problemfokuseret historie;
Et udvidet problemfokuseret undersøgelse; og
Medicinsk beslutningstagning af moderat kompleksitet.
Rådgivning og / eller koordinering af pleje med andre læger, andre kvalificerede sundhedspersonale eller agenturer leveres i overensstemmelse med problemets (de) problemer og patientens og / eller familiens behov.
Nogle af de almindelige problemer for patienten, der kommer til ED-niveau, besøger CPT-kode 99283
neurologisk undersøgelse .
Akut smerte, ukendt etiologi
Abcesser
Feber 100,5 eller derover
Enhver tilstand, hvor receptpligtig medicin er ordineret.
Klager over SOB, CP, HA, mavesmerter eller allergisk reaktion uden yderligere oparbejdning i ER
Læs også: Hvornår skal kode Infusion og IV skub CPT-kode ind ED
Hvornår skal tildeles niveau 3 ED CPT-kode 99283
De vigtigste oplysninger om patientens ED-besøg findes i MD-noten. I MD-note vil lægen dokumentere i MDM (Medical Decision Making) om patientens problemer, og hvilken procedure der bestilles og udføres. Al proceduren skal bekræftes med deres klare separate dokument. For eksempel, hvis en røntgen er udført, skal der gives en røntgenrapport i radiologisektionen.
Lad os kontrollere, hvornår skal ED niveau CPT-kode 99283 tildeles af ED medicinske kodere
Når patienten ankommer til hospitalet i ambulance
Når patienten Ankomsttilstand (MOA) til hospitalet sker gennem ambulance, patienten betragtes som niveau 3 ED-besøgskode, 99283. Da patienten kommer med ambulance, betragtes hans tilstand som moderat kompleks. Hvis patienten skal gennemgå en speciel undersøgelse som CT, MR osv. Under ED-visiti, kan niveauet for ED-besøg ændre sig til niveau 4, 99284.
I ED-niveau 3, 99283 er patienten moderat kompleks, men i ED-niveau 4 (CPT-kode 99284) er patientens tilstand mere kompliceret end niveau 3.
Når lægen udfører laboratorietests eller procedurer
Når patienten kommer til et ED-besøg, og lægen gør noget laboratorietest, så går ED-besøg direkte til niveau 3-koden, CPT-kode 992283.
Da patienten er moderat kompleks, bestiller lægen og udfører laboratorieprocedurer, at finde skadelig sygdom eller lidelse.
Når lægen bestiller og foretager en EKG-undersøgelse
Hvornår derefter udfører en læge og EKG (ekkokardiogram eller ekkokardiografi) til et ED-besøg at besøg er tildelt ED-niveau 3-kode 99283. Her kan patienten have en abnormitet med hjertet, hvorfor patientens tilstand betragtes som moderat kompleks.
Hvis patienten skal gennemgå en hvilken som helst hjerteundersøgelse som CT-hjerte, MR-bryst, ultralydskiste, ændres ED-niveauet til kode 99284, niveau 4.
Procedurer med ED-besøgsniveaukode 99283
I ED-niveaubesøg CPT-kode 99283 vil patienten have et moderat sværhedsgradsproblem. I nogle scenarier skal patienten muligvis også gennemgå nogle kirurgiske procedurer.
For ED-kode 99283 kan du muligvis få enkel reparation, reduktion af frakturer osv. For ED-besøg lægehjælp. Eksempelrapporten til kodning af enkel reparation og placering til kortbensskinne er allerede delt i mit seneste indlæg.
Du kan få flere kodningsoplysninger til ED-niveau besøgsprocedurkode 99283 gennem prøvekodet ED besøg medicinsk rapport.
Evaluerings- og ledelsestjenester, herunder nyt eller etableret patientkontor eller andre ambulante tjenester (99201-99215), akutafdelingstjenester (99281-99285), plejehjemsydelser (99304-99318), hjemmebesøg, hvilested, eller plejeydelser (99324-99337), hjemmetjenester (99341-99350) og forebyggende medicin (99381-99397) på samme dato i forbindelse med optagelse til “observationsstatus” bør ikke rapporteres særskilt. ”
Hvornår skal du bruge 25 Modifier
1. Skal der leveres en separat identificerbar E / M-tjeneste samme dato at der foretages en diagnostisk og / eller terapeutisk procedure, skal oplysninger, der underbygger E / M-tjenesten, være tydeligt dokumenteret i patientens medicinske journal for at retfærdiggøre brugen af modifikatoren –25.
2. Modifikator 25 kan kun føjes til E / M-servicekoder og derefter kun for dem inden for intervallet 99201-99499. For ambulante tjenester betalt under OPPS er det relevante t kodeområder er:
99201-99215 (kontor- eller ambulante tjenester)
99281-99285 (beredskabstjenester)
99291 (kritiske plejetjenester)
99241-99245 (Kontor eller anden ambulant konsultation)
Eksempel # 1: En patient ses i ED med klage over et hurtigt hjerterytme. Der udføres et 12-aflednings-EKG.
I dette tilfælde kan de relevante kode (r) fra følgende kodeområder rapporteres:
99281-99285 (Emergency Department Services) med en modifikator –25
93005 (Tolv aflednings-EKG)
Eksempel nr. 2: En patient ses i ED efter et fald. Sår, der opretholdes fra efteråret, repareres, og der udføres røntgenstråler. I dette tilfælde kan de relevante kode (r) fra følgende kodeområder rapporteres:
99281-99285 (Emergency Department Services) med en modifikator –25
12001-13160 (Reparation / lukning af Laceration)
70010-79900 (Radiologisk røntgen)