Clonus: definition, mekanisme, behandling

Clonus er ufrivillig og rytmisk muskelsammentrækning forårsaget af en permanent læsion i faldende motorneuroner. Clonus kan findes i anklen, patella, triceps surae, håndled, kæbe, biceps brachii. Generelt kan klonus forekomme i en hvilken som helst muskel med en frekvens på 5-8 Hz, og den gennemsnitlige periode for svingninger i ankelklonosen er ca. 160-200 ms. Plantar flexion (PF) udgør 45% af perioden, dorsifleksion (DF) udgør 55% af perioden. Det første beat er altid længere, med tiden, der forkorter i fortsatte beats og bliver stabil i 4. eller 5. periode. Den nøjagtige mekanisme for klonus forbliver uklar. To forskellige hypoteser er blevet hævdet vedrørende udviklingen af klonus. Den mest accepterede forklaring er, at hyperaktive strækreflekser i klonus er forårsaget af selv excitation. En anden alternativ forklaring på clonus er central generatoraktivitet, der opstår som en konsekvens af passende perifere begivenheder og producerer rytmisk stimulering af de nedre motorneuroner. Varigheden af clonus burst blev fundet længere end varigheden af Soleus medium-latency reflex (MLR). Der er en lighed i deres natur, skønt hastigheden og årsagen til triceps-surae strækker sig forskellige i MLR og clonus, og der er en tilstrækkelig periode for gruppe II-afferenter og andre rygmarvsmekanismer til at blive involveret i clonus sammen med Ia afferenter. Clonus kan behandles ved hjælp af baclofen, påføring af kolde, botox- eller phenolinjektioner.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *