Clonazepam-tilbagetrækning – Symptomer, længde og behandling

Clonazepam, med handelsnavnet Klonopin, er et angstdæmpende lægemiddel, der er ordineret til behandling af krampeanfald og også paniklidelser ved at bremse nogle af de krops- og hjernefunktioner relateret til angst og stress. Clonazepam menes at øge tilstedeværelsen af gamma-aminosmørsyre (GABA) i hjernen, hvilket hjælper med at bremse puls og blodtryk og berolige følelsesmæssige forstyrrelser.

Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration eller FDA advarer om, at det at tage Klonopin kan være vanedannende, og at brugerne kan blive fysisk og psykologisk afhængige af stoffet. Brugere bør derfor ikke stoppe med at tage clonazepam uden lægeligt tilsyn på grund af de farlige bivirkninger eller abstinenssymptomer, der kan opstå efter seponering af lægemidlet. Bivirkninger og tilbagetrækning kan forekomme hos brugere, der kun tager stoffet som ordineret.

Klonopin og andre benzodiazepiner misbruges ofte og tages endda sammen med andre stoffer og / eller alkohol, hvilket kan øge abstinenssymptomerne. Narkotikamisbrugsnetværket (DAWN) rapporterede, at over 61.000 mennesker søgte akutafdeling for en negativ reaktion, der involverede rekreativ eller ikke-medicinsk brug af clonazepam i 2011.

Clonazepam, når de blev taget eller misbrugt i en hvilken som helst længde kan producere kemiske ændringer i hjernen. Dele af hjernen, der normalt undertrykkes af stoffet, kan vænne sig til interaktionen mellem stoffet og stoppe med at fungere normalt uden det. Dette er, når der er dannet en afhængighed af lægemidlet. Når clonazepam fjernes, er disse funktioner, der blev dæmpet, pludselig ikke, og en slags rebound kan forekomme. De symptomer, som Klonopin muligvis har haft, såsom angst, panik, anfald og søvnløshed, kan derefter forstørres.

Nogle gange kan angst overvælde dig. Og frygt for abstinenssymptomer kan virke større end dit ønske om at blive ædru. Men amerikanske afhængighedscentre giver førende behandling for dem, der kæmper for en afhængighed af benzodiazepiner som Klonopin. Du behøver aldrig at føle at du er alene. Vores faciliteter giver pleje og support gennem overvåget medicinsk afgiftning for at hjælpe dig med at håndtere abstinenssymptomer så behageligt og sikkert som muligt. Ring til en af vores indlæggelsesnavigatorer på for at starte behandlingen i dag og begynde at leve dit bedste liv.

Tilbagetrækningssymptomer

Lægemidlet bør ikke stoppes pludseligt eller uden direkte tilsyn og vejledning fra en læge. Potentielt fatale anfald eller koma kan forekomme ved pludseligt ophør af Klonopin.

Tilbagetrækning fra clonazepam kan være farlig og endda livstruende.

Catatonia er også en sjælden, men dokumenteret, bivirkning af tilbagetrækning af clonazepam, som bemærket i tidsskriftet Psychosomatics. Vitale tegn som blodtryk, puls, åndedrætsniveauer og kropstemperatur skal muligvis observeres under tilbagetrækning, da de kan springe til usunde niveauer temmelig hurtigt, da hjernen og kroppen forsøger at genoprette orden uden clonazepam. Fysiske symptomer på tilbagetrækning fra clonazepam kan omfatte:

Benzodiazepin tilbagetrækning er også kendt for de svækkende psykologiske bivirkninger, der kan opstå, efter at et lægemiddel såsom clonazepam er stoppet. Måske er en af de mest alvorlige følelsesmæssige bivirkninger ved brug af Klonopin den øgede risiko for selvmordstanker og handlinger, da FDA endda gjorde et punkt for at tilføje advarselsskilte om de potentielle risici for øget selvmordstanker til Klonopin-etiketter i 2009.Psykologiske symptomer på tilbagetrækning fra clonazepam kan også omfatte:

De følelsesmæssige abstinenssymptomer på benzodiazepin vil ofte aftage med tiden og psykologisk støtte.

Benzo-tilbagetrækningsfaser

Der er generelt tre hovedfaser af benzodiazepin-tilbagetrækning: tidlig tilbagetrækning, akut tilbagetrækning og langvarig eller sen tilbagetrækning. Da Klonopin er en benzo med en lang halveringstid på 18-50 timer, som offentliggjort i tidsskriftet Case Reports in Psychiatry, vil Jeg starter normalt ikke ca. 1-3 dage efter den sidste dosis, eller når lægemidlet holder op med at være effektivt.

Tidlig seponering varer normalt ca. 2-4 dage og vil sandsynligvis omfatte “rebound” symptomer, såsom som angst og søvnløshed. Akut tilbagetrækning topper normalt omkring to uger efter stop af clonazepam og kan vare alt fra en uge til en måned, ifølge oplysninger offentliggjort i Center for stofmisbrugsbehandling Rådgivende stofmisbrug. Hovedparten af bivirkningerne ved tilbagetrækning vil sandsynligvis forekomme under akut abstinens. Langvarig tilbagetrækning kan omfatte en fortsættelse af psykologiske symptomer og narkotikabegær, der kan forekomme uden advarsel når som helst i flere måneder eller endda år efter ophør af Klonopin.

Ikke alle vil opleve alle tre faser af tilbagetrækning som afhængighed. og tilbagetrækning er unik for hver enkelt. For eksempel betragtes langvarig tilbagetrækning ret sjælden; det kan dog være mere sandsynligt at forekomme hos nogen, der tager clonazepam, end nogen, der tager en kortere virkende benzo, såsom alprazolam (Xanax). Langvarig tilbagetrækning kan muligvis undgås eller kontrolleres med terapi og mental sundhedsbehandling.

Ting, der påvirker tilbagetrækning

Nogle af de faktorer, der kan påvirke antallet af symptomer og længden af tilbagetrækning kan omfatte:

• Alder: Ældre personer kan have en mere intens abstinensserfaring.
• Mængde taget hver gang: Jo mere af det indtagne lægemiddel hver gang, jo hurtigere og stærkere afhængig hjernen kan blive.
• Tiden der tager benzos: Jo længere en person har taget eller misbrugt Klonopin, desto mere afhængig kan hjernen være af stoffet.
• Misbrug af andre stoffer samtidigt: Misbrug af lægemidler kan forværre alle bivirkninger af hvert stof og kan komplicere tilbagetrækning.
• Samtidig forekommende psykiske lidelser: Medicinske og psykiske problemer kan forstærkes under tilbagetrækning.
• Genetik og personlig fysiologi: Familiehistorien for afhængighed kan øge proffs pension for et individ at blive afhængig af eller afhængig af stoffer, og nogle mennesker kan være mere modtagelige for virkningerne af tilbagetrækning end andre.
• Miljøfaktorer: Høj stress omgivelser eller et ikke-understøttende miljø kan hindre bedring i tilbagetrækningsperioden.

Generelt er det, at jo mere afhængig hjernen er af Klonopin, jo længere og mere ubehagelig tilbagetrækning kan være.

Behandling af Clonazepam-tilbagetrækning sikkert

Som med enhver benzodiazepin er medicinsk detox nødvendigt for dem, der trækker sig ud af clonazepam.

Medicinsk detox sikrer, at uddannede fagfolk er klar til at overvåge fremskridt 24 timer i døgnet, syv dage om ugen, og medicinsk detox vil ofte bruge medicin til at hjælpe med at kontrollere de sværere abstinenssymptomer. Da det kan være farligt at stoppe med at tage clonazepam “kold kalkun” på grund af omfanget af abstinenssymptomer, vil detox ofte omfatte en tilspidsende tidsplan. Dette er en måde at sænke dosis langsomt over en sikker periode, hvilket kan minimere potentiel fysisk og følelsesmæssige bivirkninger. Journal of Clinical Pharmacology rapporterer, at store abstinenssymptomer i vid udstrækning kan undgås ved gradvis fravænning eller tilspidsning af clonazepam. Medicinsk afgiftning varer normalt ca. 5-7 dage, indtil toppen af abstinenssymptomer er gået, og kroppen er 100% fri for Klonopin. Der er i øjeblikket ingen specifik medicin, der er godkendt til behandling af benzodiazepinafhængighed direkte, men der er flere medikamenter, der kan være nyttige under medicinsk afgiftning. Antidepressiva kan være nyttige til at håndtere depression og selvmordsadfærd, der kan forekomme under detox og clonazepam-tilbagetrækning og anden medicin, der virker til at påvirke GABA-niveauer, såsom gabapentin, undersøges også.

Klonopin (clo nazepam) er et benzodiazepinlægemiddel, der har en række terapeutiske anvendelser.

Det bruges til at hjælpe med at kontrollere anfaldsforstyrrelser, hjælpe med at kontrollere angstlidelser og kan bruges som et muskelafslappende middel eller søvnhjælpemiddel. Klonopins primære handling, som alle benzodiazepiner, letter virkningerne af den hæmmende neurotransmitter gamma-aminosmørsyre (ofte forkortet GABA) i hjernen og rygmarven. Denne handling resulterer i et fald i affyringshastighederne og exciteringsniveauerne for alle andre neuroner, hvilket resulterer i sedation, afslapning og en følelse af generel ro. Disse virkninger er terapeutiske på lavere niveauer af lægemidlet. Benzodiazepiner som Klonopin fremkalder også følelser af mild eufori og velvære. De klassificeres som kontrollerede stoffer af United States Drug Enforcement Administration (Schedule IV-kontrollerede stoffer). Klonopin og andre bilag IV-stoffer har potentiale for misbrug og udvikling af fysisk afhængighed. De kan kun fås lovligt efter recept fra en læge.

Tilbagetrækning fra Klonopin

Fordi Klonopin er en benzodiazepin med høj styrke med en relativt kort indsats, bruges den til behandling af alvorlige angstlidelser, såsom panikforstyrrelse.

Disse egenskaber giver imidlertid også åbent potentialet for udvikling af en alvorlig fysisk afhængighed af Klonopin. Syndromet med fysisk afhængighed opstår, når en persons system tilpasser sig tilstedeværelsen af et lægemiddel i systemet og på en måde lærer at fungere effektivt, når stoffet er til stede i systemet på bestemte niveauer. Andre systemfunktioner kompenserer for tilstedeværelsen af lægemidlet, og frigivelse og vedligeholdelse af fritstående niveauer af neurotransmittere, hormoner og funktionsniveauerne for alle systemer i kroppen justeres i henhold til tilstedeværelsen af lægemidlet.

Når en person holder op med at tage stoffet eller reducerer dosis af lægemidlet markant, og disse fritstående niveauer af lægemidlet i systemet falder, kastes individets system ud af balance, hvilket resulterer i en reaktion, der fører til frigivelse eller inhibering af neurotransmittere, hormoner osv. Denne situation resulterer i de fysiske abstinenssymptomer, der opstår, når man holder op med at tage Klonopin. De fysiske abstinenssymptomer ledsages af følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer, der er meget ubehagelige for personen.

Flere variabler påvirker den individuelle præsentation af tilbagetrækning fra Klonopin hos personer, der misbruger stoffet.

Det er vigtigt at bemærke, at benzodiazepiner som Klonopin oftere er sekundære misbrugsmidler, der bruges sammen med et andet primært lægemiddel, såsom alkohol eller narkotiske lægemidler.

Når der er misbrug af stoffer med stoffer, der også har stor risiko for fysisk afhængighed, er tilbagetrækningsprocessen meget mere kompliceret.

Variation i menneskelig fysiologi og psykologisk makeup kan påvirke intensiteten og længden af abstinenssymptomer. Hvor lang tid den enkelte misbrugte Klonopin, vil påvirke længden og intensiteten af abstinenssymptomer. Hyppigheden af anvendelse og dosering påvirker også tilbagetrækningsprocessen.

Den oftest nævnte skildring af tilbagetrækning fra Klonopin (eller en hvilken som helst benzodiazepin) indikerer, at tilbagetrækning virkelig sker i to hovedtrin. Nogle kilder vil øge dette til tre trin eller endnu mere for at tage højde for meget akutte følelser af tilbagetrækning og / eller for et postakut abstinenssyndrom. Når det er sagt, anses benzodiazepin-tilbagetrækning generelt for at forekomme i to faser:

Akut tilbagetrækning

Denne periode forekommer inden for en periode på 1-4 dage efter sidste brug, afhængigt af halvdelen -benzodiazepins liv. Benzodiazepiner med længere halveringstider vil resultere i akutte abstinenssystemer senere end benzodiazepiner med kortere halveringstider. Klonopin eliminerer halveringstiden på 30-40 timer, så enkeltpersoner begynder muligvis ikke at føle alvorlige akutte abstinenssymptomer i en dag eller to efter seponering.

Den anden variabel, der påvirker starten af akut abstinens fra Klonopin er hyppigheden og doseringen af brugen. Jo oftere og højere den anvendte dosis er, jo hurtigere vil abstinenssymptomerne vises. Da Klonopin har et stort potentiale for fysisk afhængighed, er det meget muligt, at misbrugere af lægemidlet tog meget høje doser meget ofte, og abstinenssymptomer kan forekomme hurtigere hos disse personer.

Langvarig tilbagetrækning

Dette refererer til de symptomer, der vedvarer, når den akutte abstinenss skyld slutter. Mennesker, der misbruger Klonopin og tager ekstremt høje doser af lægemidlet, kan opleve længere perioder med tilbagetrækning.

Enkeltpersoner vil opleve generelle følelser af utilpashed, trang, angst, depressive symptomer og kan fortsat opleve noget somatisk symptomer, såsom kvalme, svimmelhed, hovedpine, mild feber eller kulderystelser og så videre. En yderligere periode med rebound-angst kan også forekomme nær slutningen af dette trin.

Der er et afsnit af litteraturen vedrørende tilbagetrækning fra lægemidler generelt, herunder Klonopin og andre benzodiazepiner, der beskriver en tredje tilbagetrækningsfase der primært består af psykologiske symptomer, såsom humørsvingninger, perioder med irritabilitet, perioder med anhedoni (vanskeligheder med at opleve glæde) og depressive symptomer, der fortsætter med at præsentere sig på et intermitterende grundlag i uger til år efter seponering af det valgte lægemiddel. Dette postakutte abstinenssyndrom (PAWS) er ikke universelt accepteret som et tilbagetrækningsstadium af mange forskere, og det er heller ikke formelt opført i American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; dog accepteres syndromet af nogle individer inden for afhængighed som legitimt.

Det foreslås, at personer, der ikke har symptomerne af adresserede PAWS har en højere risiko for tilbagefald.