Spinal stenose er indsnævring af en eller flere knogleåbninger (foramina) i ryghvirvlerne. Når rygmarvsstenose opstår i rygmarvskanalen, kaldes den central kanalstenose og kan forårsage kompression af rygmarven.
Central kanalstenose kan forekomme i lændehvirvelsøjlen. Se: Lumbar Spinal Stenosis Video
Tegn og symptomer på central kanalstenose kan mærkes på den ene eller begge sider af kroppen og kan omfatte skarp, choklignende smerte, prikken, følelsesløshed og / eller svaghed der kan stråle ud i arme eller ben. Ændringer i bevægelseskoordination og lammelse kan forekomme i svær central kanalstenose. Denne artikel fremhæver de specifikke symptomer, årsager og behandlinger af central kanalstenose i nakke (cervikal), øvre ryg (thorax) og nedre ryg (lænde) regioner.
Hvordan central kanalstenose påvirker rygmarven
Rygmarven kommer ned fra hjernen, bevæger sig ned gennem nakken og slutter ved den øverste del af den lave ryg. Spinalnerver forgrener sig fra rygmarven ved hvert rygsøjlesegment gennem intervertebral foramina mellem tilstødende ryghvirvler. Et bundt nerver ned fra bunden af rygmarven for at danne cauda equina.
Udviklingen af knoglesporer (osteophytes) og disksygdom i rygsøjlen kan indsnævre pladsen til rygmarven og forårsage en eller begge af følgende: 1
- Kompression af rygmarven i livmoderhalsen, thorax og / eller lændehvirvelsøjlen
- Kompression af cauda equina i lændehvirvelsøjlen
Rygmarvskompression i nakken kan forårsage bøjning eller vridning af blodkar, der forsyner rygmarven og hjernen.1
Se rygsøjlens anatomi Oversigt Video
Central Canal Stenosis Tegn og symptomer
Central kanal stenose kan ikke altid forårsage smerte eller andre symptomer. Hvis der opstår symptomer, kan forskellige regioner i kroppen blive påvirket baseret på placeringen af stenosen som beskrevet nedenfor:
- Central stenose i cervikal rygsøjle kan forårsage nakke, skulder og / eller arm smerte. Derudover kan følelsesløshed og / eller svaghed i armene med eller uden vanskeligheder med balance og gang forekomme.2
- Central stenose i thorax og lændehvirvelsøjlen påvirker for det meste lænd, bagdel, lår og ben, forårsager smerte og / eller følelsesløshed.
Lær mere om radikulopati, radikulitis og radikulær smerte
I alvorlige tilfælde lammelse under niveauet for skade med tab af tarm og / eller blærekontrol er mulig. Det er almindeligt at begynde at bøje sig fremad og blive mindre aktiv, da tegn og symptomer begynder at udvikle sig.3
Forløbet af central kanalstenose
Typisk ses stenose i op til 80 % af mennesker over 60 år, hvor anslået 5% har sameksisterende cervikal og lumbal stenose (også kaldet tandem spinal stenose) .3 Mænd er normalt ramt mere end kvinder. 4 Rygkirurgi hos mennesker over 65 år udføres oftest i behandling af rygmarvsstenose.3
Stenose udvikler sig typisk over tid som et resultat af naturlige ændringer i rygsøjlen, selvom traumer, metaboliske tilstande, infektioner og tidligere operationer kan forværre eller fremme denne tilstand. Tegn og symptomer kan dog forekomme pludseligt eller langsomt og forårsage smerte, følelsesløshed og / eller svaghed i forskellige dele af kroppen. Lændryggen er oftest påvirket af stenose efterfulgt af livmoderhalsryggen, som dog udvikler sig hurtigere.3 Stenose i thoraxryggen er sjælden.
Læs mere om lumbale hernedisc-symptomer og cervical herniatedisc-tegn og -symptomer
Mens stenose typisk kan håndteres med ikke-kirurgiske behandlinger, kan det undertiden være nødvendigt med operation. Ikke-kirurgiske behandlinger forsøges normalt i 3 måneder (eller mere) inden kirurgisk behandling af rygmarvsstenose.3 Målet med stenosebehandling er at maksimere rummet i den centrale kanal og at forhindre progression af rygmarv og / eller nerverodkompression. p>
Når central kanalstenose er alvorlig
Mens alle tegn og symptomer på central kanalstenose skal evalueres af en læge, nogle kræver øjeblikkelig lægehjælp. Et par eksempler inkluderer:
- Nedsat tarm- og / eller blærekontrol og / eller følelsesløshed i kønsområdet
- Pludselig, svær nakke- og / eller rygsmerter, der ikke går væk
- Fodtrækning på gulvet under gang eller vanskeligheder med at løfte den forreste del af foden (foddråbe)
- Pludselig svaghed og / eller følelsesløshed i enhver del af kroppen
- Pludselig tab af funktion i armene, såsom manglende evne til at gribe fat
Disse tegn og symptomer kan indikere svær rygmarv og / eller rygmarvsnervekompression, tumorer nær rygsøjle eller cauda equina syndrom, der kræver hurtig behandling.