Celexa vs. Lexapro: Hvilket er bedre for depression?

Depression tegner sig for en stor del af psykiske problemer i landet. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil omkring en ud af seks amerikanske voksne opleve depression mindst en gang i deres levetid. Den nøjagtige årsag til depression er ikke kendt, men visse faktorer kan øge risikoen for at opleve depression. Det er almindeligt accepteret, at en kombination af genetiske, miljømæssige og psykologiske faktorer bidrager til udviklingen af depression. Faktorer, der øger sandsynligheden for at blive deprimerede inkluderer:

• Oplever en traumatisk begivenhed som misbrug eller økonomiske problemer
• Store livsændringer
• Medicinske problemer fra sygdomme som kræft
• Kronisk smerte
• Medicin, der øger risikoen for depression
• Overdreven brug af alkohol eller stoffer

Symptomer af depression kan variere alt efter individet, og det er ofte svært for en person at erkende, at de er deprimerede og har brug for lægebehandling. Almindelige symptomer på depression er regelmæssigt at være trist eller ængstelig, miste interessen for daglig aktivitet, irritabilitet, søvnbesvær, ændringer i søvnmønstre, spise for lidt eller for meget, føle sig trætte og selvmordstanker. Major depressiv lidelse, også kendt som klinisk depression, er en af de mest almindelige typer depression og er kendetegnet ved følelser af intens tristhed, der vedvarer, og manglende evne til at udføre aktiviteter, der engang var behagelige. Klinisk depression behandles normalt med en kombination af medicin og terapi.

De mest ordinerede lægemidler, der anvendes til behandling af klinisk depression, hører til selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI) eller klasse serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRIer). Blandt SSRIerne er Celexa og Lexapro populære valg. Her er en sammenligning af stoffer, hvordan de virker, bivirkninger og hvad man kan forvente med hver enkelt til behandling af depression.

Forståelse af Celexa?

Hvad er Celexa? Celexa, også kendt som det generiske lægemiddel citalopram, fungerer som alle SSRI-hæmmere ved at hæve niveauet af serotonin i hjernen for at forårsage følelser af lykke. Lægemidlet blokerer reabsorptionen af serotonin i nerveceller, der tillader dets ophobning i hjernen, der fører til forhøjede niveauer. Medicinen tages normalt en gang dagligt, og doseringen varierer fra 10 mg til 40 mg. Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis for at hjælpe din krop med at tilpasse sig medicinen og gradvist øge dosis afhængigt af hvordan din krop reagerer. En af fordelene ved at tage Celexa er, at stoffet ikke er vanedannende, så det er en sikker måde at behandle depression på. Selvom stoffet også bruges til at behandle angst, er dette en off-label brug for det. Celexa er kun FDA-godkendt til behandling af klinisk depression. Ligesom andre SSRIer bør stofferne ikke stoppes pludselig, eller symptomer kan forværres. Sjældent kan Celexa også forårsage en hjertesygdom kaldet QT-forlængelse, hvilket er en elektrisk forstyrrelse i hjertet, så andre lægemidler foretrækkes for mennesker med allerede eksisterende hjerteproblemer.

Forståelse af Lexapro

Hvad er Lexapro? Lexapro er mærket for lægemidlet escitalopram. Denne medicin virker som andre SSRI-hæmmere for at mindske symptomer på depression ved forhøjelse af serotoninniveauer i hjernen. Lexapro er FDA-godkendt til behandling af både depression og angst. Disse to tilstande er indbyrdes forbundne, men ikke de samme. Doseringen af Lexapro anbefales til individet baseret på den betingelse, at det tages I lighed med Celexa bruges en indledende lav dosis af Lexapro til at hjælpe din krop med at tilpasse sig medicinen. Der kan maksimalt tages 20 mg om dagen. g bør heller ikke stoppes pludseligt, eller symptomer kan pludselig forværres.

Ligheder mellem Celexa og Lexapro

• Både Celexa og Lexapro tilhører den samme klasse medicin, SSRIerne. Dette betyder, at de begge arbejder på samme måde gennem stigende serotoninniveauer i hjernen for at lindre symptomer på depression.
• Begge lægemidler har meget lignende bivirkninger. Disse inkluderer hovedpine, kvalme, opkastning, overdreven svedtendens, mundtørhed, appetitløshed, seksuel dysfunktion, søvnbesvær, ængstelse og svimmelhed.
• Når du begynder at tage et af lægemidlerne, kan det tage op til to uger at få det bedre, men i gennemsnit tager det mellem fire og seks uger at føle den fulde effekt af at tage en af medikamenterne. Stop ikke med at tage noget af lægemidlet, selvom du ikke bemærker nogen ændringer i starten.
• Begge stoffer kan forårsage alvorlige bivirkninger, hvis de hurtigt trækkes tilbage.Nogle af disse abstinenssymptomer inkluderer ændringer i søvnmønster, humørsvingninger, hovedpine og følelse af, at du gennemgår et elektrisk stød. Det er vigtigt, at dosis af medicin reduceres gradvist, når du holder op med at tage det for at undgå at opleve disse abstinenssymptomer.
• De potentielle lægemiddelinteraktioner mellem enten Celexa eller Lexapro er ens. Begge lægemidler har lavt potentiale til at hæmme leverenzymer i leveren, hvor lægemidler metaboliseres, så de interagerer med meget få andre lægemidler. Nogle bemærkelsesværdige undtagelser, der interagerer med Celexa og Lexapro, inkluderer monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), blodfortyndere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer), angstlægemidler, anfaldsmedicin, lægemidler til hjerteproblemer og lægemidler, der nedsætter kalium eller magnesiumniveauer i kroppen.
• Både Celexa og Lexapro er forbundet med en lav risiko for misbrug. Derfor er disse lægemidler ikke kontrollerede stoffer, men de skal købes på recept.
• Begge medikamenter har generiske versioner til rådighed, hvilket gør dem generelt billige. Omkostningerne ved enten generisk Celexa eller Lexapro er sammenlignelige, men Celexa kan være lidt billigere, afhængigt af hvor du køber det.
• Både Celexa og Lexapro er dækket af Medicare del D-planer og private sygeforsikringsplaner.
• Celexa og Lexapro er graviditetskategori C-lægemidler. Disse stoffer er ikke undersøgt godt nok til at bedømme deres sikkerhed ved at blive taget under graviditet. Forskning har vist, at potentiel skade på fosteret kan forekomme med begge lægemidler, så læger foretrækker at ordinere andre lægemidler til behandling af gravide kvinder.

Forskelle mellem Celexa og Lexapro

• Celexa og Lexapro adskiller sig i deres kemiske struktur. Celexa er varemærket på citalopram, mens Lexapro er escitaloprams mærke. Citalopram indeholder to stereo-isomerer eller arrangement af atomer, kaldet R-citalopram og S-citalopram, hvorimod escitalopram kun har S-citalopram-isomeren.
• Celexa er FDA-godkendt til behandling af depression. Lexapro er FDA-godkendt til behandling af både depression og generel angstlidelse.
• Ud over deres FDA-godkendte indikationer ordineres Celexa og Lexapro ofte som off-label behandling under andre tilstande. Celexa ordineres til behandling af panikforstyrrelse, generel angstlidelse, overspisning, alkoholisme, tvangslidelse (OCD) og præmenstruel dysforisk syndrom. Lexapro bruges off-label til behandling af OCD, søvnløshed, og det kan være nyttigt at behandle symptomer på overgangsalderen.
• Både Lexapro og Celexa har forskellige aldersspecifikationer for, hvem der kan tage stofferne sikkert. Celexa kan bruges af voksne i alderen 18 år og ældre, mens Lexapro kan bruges af alle over 12 år. Unge voksne under 24 år har større risiko for at udvikle selvmordstanker, mens de tager antidepressiva, men kliniske forsøg har vist at Lexapro sikkert kunne tages af børn mellem 12 og 17 år til behandling af svær depressiv lidelse.
• Celexa anbefales ikke til personer med en historie med hjerteproblemer såsom bradykardi, medfødt langt QT-syndrom og lave kalium- eller magnesiumniveauer, fordi det kan forårsage en farlig abnormitet i hjertet kaldet QT-forlængelse. Dette kan føre til pludselig død. Risikoen for QT-forlængelse øges ved højere doser.

Hvilken fungerer bedre?

Generelt betragtes både Celexa og Lexapro som lige effektive lægemidler, der kan behandle alvorlig depressiv lidelse. Begge lægemidler er blandt de mest almindeligt anbefalede receptpligtige lægemidler, der anvendes til behandling af klinisk depression, og har i gennemsnit mere end 20 millioner recept årligt. De fleste undersøgelser har vist, at der ikke er nogen forskel i, hvor godt Celexa og Lexapro fungerer. En klinisk undersøgelse, der undersøgte effekten af den maksimale dosis citalopram (Celexa) ved 40 milligram om dagen, eller escitalopram (Lexapro) ved 20 milligram om dagen, viste hos 138 patienter med moderat til svær alvorlig depressiv lidelse, at flere patienter reagerede til behandling med escitalopram sammenlignet med citalopram. Mange faktorer går dog ind på, om det ene lægemiddel fungerer bedre end det andet hos en bestemt person, så din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken der sandsynligvis vil være bedre for dig.

Bundlinjen

Celexa og Lexapro er begge effektive lægemidler til behandling af større depressiv orden. Begge medikamenter fungerer på samme måde, har lignende bivirkninger og lægemiddelinteraktioner, sammenlignelige omkostninger, og de tages begge på samme måde. Hvilket lægemiddel du vælger, skal afhænge af en kombination af aspekter som din personlige sygehistorie, tilstand, som du bruger det til at behandle, og andre lægemidler, du måtte tage. Lexapro behandler også angst, så dette kan vejes ind i din beslutning, hvis denne tilstand påvirker dig.I sidste ende kan tale med din læge hjælpe dig med at beslutte, hvilket lægemiddel der passer til dig.