Hvad er det, årsager, symptomer, behandling og mere
Forfatter: Ahaana Singh
Redaktører: Antonella Melani, MD, Lisa Miklush, ph.d., RN, CNS
Illustrator: Aileen Lin
Hvad er en bristet milt?
En bristet milt kan forekomme, når der er skade til miltens overflade. Milten er et organ, der er placeret i den øverste venstre side af bughulen, under ribbenburet. Det spiller en vigtig rolle i filtrering af blod ved at fjerne gamle eller beskadigede celler og snavs samt i at hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner. Splenisk brud kan resultere i indre blødninger, der kan være livstruende, hvis de ikke behandles straks.
Hvad forårsager en bristet milt?
Splenisk brud er oftest forårsaget af en miltskade. Gennemtrængende abdominal traume, såsom et stiksår eller skud, kan forårsage akutte brud. Stump traume i venstre øvre del af maven kan enten forårsage akut miltskade ved kontakt eller et forsinket brud, der udvikler sig dage eller uger efter den indledende skade. Sådanne skader forekommer oftest ved kontaktsports- og motorkøretøjsulykker.
Kan en milt spontant briste?
Spontan miltbrud kan ske som et resultat af en forstørret milt (miltmegali), som opstår, når blodceller akkumuleres i milten. Den mest almindelige årsag til spontan brud på grund af en forstørret milt er infektiøs mononukleose, en virusinfektion, der spredes gennem spyt. Yderligere infektioner inkluderer bakterielle infektioner såsom syfilis og parasitære infektioner såsom malaria. Splenomegali kan også være tegn på flere underliggende tilstande, herunder leversygdom, metaboliske lidelser eller nogle typer blodkræft.
Hvad er symptomerne på en bristet milt?
Symptomer på en brudt milt kan variere afhængigt af den tilknyttede skade, men det mest almindelige symptom er smerte og ømhed i venstre øvre del af maven. Smerten kan henvises til venstre skulder, som er kendt som Kehrs tegn, og føles typisk værre, når man trækker vejret. Enkeltpersoner kan også udvikle lavt blodtryk fra blodtabet, hvilket kan forårsage yderligere symptomer såsom lyshårighed, forvirring, svimmelhed og sløret syn. I nogle tilfælde kan massivt blodtab udvikle sig til hæmoragisk chok og forårsage hurtig puls, bleg hud, lav vejrtrækning og rastløshed eller angst.
Hvordan håndterer du en bristet milt?
En bristet milt er en medicinsk nødsituation og kan være livstruende. Håndtering af en bristet milt afhænger typisk af de underliggende forhold og sværhedsgraden af skaden. Læger vil først diagnosticere tilstanden baseret på symptomer og en fysisk undersøgelse. Blodprøver kan også udføres. For at kontrollere blod i underlivet kan de administrere en ultralyd. En computertomografi (CT) kan også udføres for at bestemme sværhedsgraden af skaden.
Ved milde brud på milten kan milten helbrede sig selv med hvile og tid. Læger kan anbefale indlæggelse under helbredelse for at overvåge tilstanden og yde støttende pleje. Opfølgning af CT-scanninger kan vise fremskridt og afgøre, om der er behov for yderligere foranstaltninger.
Kan en sprængt milt repareres?
I mere alvorlige tilfælde kan en sprængt milt kræve operation for at reparere eller fjerne milt. Hvis blødningen kan kontrolleres, kan kirurger muligvis fikse milten ved at reparere tåren med sting eller andre metoder. I nogle tilfælde kan det være muligt at fjerne en del af milten for at reparere bruddet. Hvis blødningen er mere alvorlig, kan det kræve fuldstændig fjernelse af milten (splenektomi).
Selvom man kan overleve uden milt, øger det risikoen for infektion og sepsis. Enkeltpersoner uden milt har en øget risiko for infektioner fra indkapslede bakterier, og vaccination mod pneumokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae anbefales derfor efter splenektomi.
Hvor lang tid tager det at komme sig fra en bristet milt?
Generelt kan opsving fra en bristet milt tage alt fra 3 til 12 uger afhængigt af sværhedsgraden og behandlingen. For at fremme heling tilskyndes hvile sammen med at afstå fra træning med stor effekt, anstrengende aktiviteter og tungt løft indtil lægens godkendelse. Alternativt kan træning og aktivitet med ringe effekt, såsom at gå, hjælpe med at komme sig, hvis en læge foreslår det.
Hvad er de vigtigste fakta at vide om en bristet milt?
A brudt milt normalt forårsaget af en skade i venstre øvre del af maven. I nogle tilfælde kan en forstørret milt forårsage spontan miltbrud, ofte som et resultat af visse infektioner, leversygdom, stofskifteforstyrrelser eller nogle typer blodkræft. Symptomer på en bristet milt kan omfatte mavesmerter i venstre side, henvist til venstre skulder, smerte, uklarhed, forvirring, svimmelhed og sløret syn.Nogle individer kan også opleve hæmoragisk chok som følge af massivt blodtab. En bristet milt kan være livstruende, hvis den ikke behandles straks. Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af tilstandens sværhedsgrad og kan omfatte hvile og observation, kirurgisk reparation eller splenektomi. Genopretning fra en bristet milt kan tage alt fra 3 til 12 uger.