Den første bemærkelsesværdige forskel er i hastigheden af skiftende stemninger. Grænsepatienter lider af flere variationer. Forstå.
Når vi taler om psykiske lidelser, er det almindeligt, at folk forveksler en lidelse med en anden. Ikke underligt: der er mere end 300 typer katalogiseret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM (i øjeblikket i sin femte udgave).
Bipolar affektiv lidelse er en tilstand, der rammer omkring 6 millioner brasilianere, mænd og kvinder i samme forhold, normalt i 20erne og 40erne.
Se også: Dr. Drauzio om mental sundhed
Mange mennesker kender eller har hørt om denne lidelse, fordi den har som hovedkarakteristik skiftevis stemning. Disse er to veldefinerede ekstremer: en fase præget af mani eller hypomani, hvor individet føler sig euforisk, villig, har hurtige tanker, impulsiv og ofte risikabel adfærd. I starten kan denne tilstand endda lyde som noget positivt for dem, der ikke kender det og især for patienterne. Meget forskellig fra den anden ekstreme, som er bipolar depression, hvor patienten overhovedet ikke har lyst til noget. Men pointen er, at hvis den forbliver ubehandlet, skader denne konstante udsving individets livskvalitet og forhold.
“Mange patienter tager lang tid på at få en diagnose, fordi de ikke tror, at noget er galt, især på dette tidspunkt. De har det godt med tusind ideer. Som om det var normalt,” forklarer psykiater Jairo Bouer.
Den anden fase er depression, som kan vare i uger eller måneder, og hvor der er større risiko for selvmord, især hvis patienten ikke er i behandling.
Det store spørgsmål med bipolaritet er, at mange patienter ender med at bruge en lang periode med en diagnose af depression – dette forekommer i ca. 50% af tilfældene – hvilket er bekymrende, da de lægemidler, der er angivet til behandling af bipolar depression, er forskellige. kun med antidepressiva kan det være, at de euforiske episoder intensiveres endnu mere, så det er vigtigt at være opmærksom på disse tilstande, analysere, hvor meget de gentager og søge specialhjælp så hurtigt som muligt.
“Til bipolar depression s og brug først og fremmest stemningsstabilisatorer, såsom lithium og lamotrigin, associeret med nogle antipsykotiske stoffer, såsom quetiapin, lurasidon (som for nylig ankom i Brasilien) og olanzapin, for eksempel ”, forklarer dr. José Alberto Del Porto, professor i psykiatri ved Federal University of São Paulo (Unifesp).
Hvad med borderline personlighedsforstyrrelse?
Borderline personlighedsforstyrrelse er, som navnet antyder, ikke en stemningsforstyrrelse, men en personlighedsforstyrrelse. Det er ikke det samme som bipolaritet, hvor problemet skyldes deregulering af nogle hjerneelementer, der koordinerer de “positive” og “negative” følelser. Så meget som grænsepatienten også har humørsvingninger, er de mere ustabile og kortvarige, i modsætning til hvad der sker i bipolaritet, hvor der er to godt markerede poler, der holder i en længere periode.
Den første udfordring, som en transportør står overfor, er at få en diagnose. Mange bruger år på at vandre fra læge til læge eller tage medicin, der ikke nødvendigvis er effektive. I mellemtiden ender de med at blive stigmatiseret og mærket “excentrikere”, “viljestærk person” eller “kort temperament”.
Se også: Hvordan hjælper jeg en person, der tænker på selvmord?
Dette er fordi grænsepatientens opførsel er ustabil – ikke fordi han ønsker det – men ifølge psykiater Diego Tavares på grund af den måde, hans psykiske strukturering af emnet opstår på. Generelt er det, der bemærkes, modstridende funktionsmåder og en disharmoni med den måde, de lever livet på i forhold til andre. Det er som om de altid var på kanten ved de fleste lejligheder, især når det involverer relationer.
“Det er sådan som” mig emnet var struktureret. Grænsepatienten har store vanskeligheder med at håndtere frustration. De føler en kronisk tomhed, en frygt for at blive forladt, især når de er i et kærligt forhold. Men hvis du kun vurderer motivets humør og impulsivitet, kan du ikke skelne en lidelse fra en anden, det vil sige, hvis den er bipolar eller borderline. ”
Normalt har humørsvingninger inden for borderline personlighedsforstyrrelse mere begrænsede stressfaktorer. “Et brud eller en kamp med moderen kan være en udløser. Nu, i bipolaritet, er stressfaktorer varierede og er ikke kun koncentreret inden for affektive forhold.Det kan være trafik, problemer på arbejdspladsen, banklinjen. ”
Episoder med impulsivitet er almindelige i denne lidelse. Da mange patienter har et problem med deres eget selvbillede (de føler sig meget bedre eller dårligere, end de faktisk er), ender de ofte med at diskontere denne kval i kroppen gennem selvlemlæstelse. Denne egenskab er normalt til stede i ca. 80% af tilfældene, men en meget omhyggelig klinisk diagnose er nødvendig, da denne isolerede adfærd alene ikke indikerer, at patienten er grænseværdig.
“Der er ikke 2 eller 3 eksplosive og impulsive episoder gennem hele livet, der karakteriserer en grænselinje. Individets personlighed er dannet fra 10 år og slutter ved 18 år. Det er nødvendigt at analysere hele dette periode, siden barndom og ungdom, taler med venner og familie, for at identificere historien “, understreger Diego Tavares, psykiater.
Derfor er den korrekte diagnose grundlæggende. de er ikke stofferne, men psykoterapi. Lægemidlerne kommer ind som hjælpestoffer, for eksempel for at mindske humørsvingninger. ”Men det, vi ved, er kun medicin, der løser det ikke. Patienten skal gennemgå behandling i lang tid. Vi bemærkede en forbedring gennem årene med motivets psykiske modning ”.