Din læge vil udføre følgende:
- Sygehistorie
- Fysisk undersøgelse inklusive en valgus stresstest til vurdering af albue ustabilitet
Andre tests såsom røntgen og MR-scanninger kan bestilles for at bekræfte diagnosen. En MR og andre billeddannelsesundersøgelser kan bestilles til at identificere ledbåndsrivninger eller andre abnormiteter.
Hvordan behandler man UCL-forstuvninger? albue, ispåføring, medicin og skinne. Tredje grad UCL forstuvninger behandles først konservativt for at reducere smerte og hævelse. Dette efterfølges af kirurgi for at reparere eller rekonstruere ledbåndet. Din læge vil anbefale øvelser eller et rehabiliteringsprogram for at strække og styrke ledbåndet og gendanne maksimal funktion.
Din læge vil anbefale konservative behandlingsmuligheder til behandling af symptomer forbundet med UCL-skade, medmindre du er professionel eller kollegial atlet. I disse tilfælde udføres kirurgisk rekonstruktion, hvis patienten vil fortsætte i sin sport.
Konservative behandlingsmuligheder, der almindeligvis anbefales til ikke-atleter, inkluderer:
- Aktivitet begrænsninger
- Ortotika
- Iskompression
- Medicin
- Fysioterapi
- Pulserende ultralyd for at øge blodgennemstrømningen til skadet ledbånd og fremme heling
- Professionel instruktion
Størstedelen af tilfældene bliver bedre uden operation. Hvis konservative behandlingsmuligheder ikke løser tilstanden, og symptomerne vedvarer i 6-12 måneder, udfører Dr. Gombera ulnar collateral ligament rekonstruktionskirurgi, også kaldet Tommy John-kirurgi.
Hvad er Tommy John Surgery (UCL Reconstruction)?
Hvis konservative behandlingsmuligheder ikke løser tilstanden, og symptomerne vedvarer i 6-12 måneder, kan din kirurg anbefale ulnar collateral ligament rekonstruktionskirurgi. UCL-rekonstruktionskirurgi reparerer UCL ved at rekonstruere den med en sene fra patientens egen krop (auto graft) eller fra en kadaver (allotransplantat). Det hyppigst anvendte væv er palmaris longus senen i underarmen. De grundlæggende trin til UCL-rekonstruktionskirurgi inkluderer følgende:
- Operationen udføres i et operationsrum under regional eller generel anæstesi
- Din kirurg vil foretage et snit over medialet epicondyle-område
- Man sørger for at bevæge muskler, sener og nerver ud af vejen
- Donorsen høstes fra enten underarmen eller under knæet
- Din kirurg borer huller i ulna- og humerusbenet
- Donorsen indsættes derefter gennem de borede huller i et figur 8-mønster
- Senen er fastgjort til knogleoverfladerne med speciel suturer
- Snittet er lukket og dækket med sterile forbindinger
- Endelig påføres en skinne med albuen bøjet 90 grader.
Hvad skal man gøre Forvent efter Tommy John Surgery (UCL-rekonstruktion)
Efter operationen vil din kirurg give dig retningslinjer for at følge, afhængigt af den udførte reparationstype og kirurgens præference. Fælles postoperative retningslinjer inkluderer:
- Løft armen over hjerteniveau for at mindske hævelse
- Bær en immobiliserende skinne eller støb i 1-3 uger
- Påfør ispakninger på det kirurgiske område for at mindske hævelse
- Hold det kirurgiske snit rent og tørt. Dæk området med plastfolie, når du bader eller brusebad
- Fysioterapi bestilles til styrke- og strækøvelser efter fjernelse af skinnen eller støbt
- Professionelle atleter kan forvente en anstrengende styrkelse og række bevægelsesrehabiliteringsprogrammer i 6-12 måneder, inden de vender tilbage til deres sport
- At spise en sund kost og ikke ryge vil fremme helbredelse
Risici og komplikationer efter Tommy John Surgery (UCL-genopbygning)
Som ved enhver større operation er der potentielle risici involveret.
De fleste patienter lider af ingen komplikationer efter UCL-genopbygningskirurgi, men der kan opstå komplikationer efter albuen kirurgi og inkluderer:
- Infektion
- Begrænset bevægelsesområde
- Nerveskader, der forårsager følelsesløshed, prikken, forbrænding eller tab af følelse i hånden og underarmen område
- Cubital Tunnel Syndrome
- Albue ustabilitet