Arytmier

• Større tekststørrelse Stor tekststørrelse Almindelig tekststørrelse

Hvad er arytmier?

Arytmier er unormale hjerterytme som regel forårsaget af en elektrisk “kortslutning” i hjertet.

Hjertet slår normalt ensartet mønster, men en arytmi kan få det til at slå for langsomt, for hurtigt eller uregelmæssigt. Dette kan få hjertet til at pumpe inkonsekvent, hvilket fører til symptomer som træthed, svimmelhed og brystsmerter.

Hvad forårsager dem?

Dit hjerte har sit eget elektriske system, der sender elektriske signaler omkring hjertet og fortæller det, hvornår man skal trække sig sammen og pumpe blod rundt i kroppen. De elektriske signaler starter i en gruppe celler, kaldet sinusknudepunktet, placeret i højre atrium. Sinusknuden er hjertets pacemaker og sørger for, at hjertet slår med en normal og konsistent hastighed. Sinusknuden øger normalt din puls som reaktion på træning, følelser og stress og nedsætter din puls under søvn.

Men nogle gange kommunikerer de elektriske signaler ikke “ordentligt” med hjertemusklen, og hjertet begynder at slå i en unormal rytme – dette er en arytmi (også kaldet dysrytmi).

Arytmier kan være medfødt (dvs. en person er født med en) eller ske senere, og de kan være midlertidige eller permanente.

Arytmier kan også skyldes kemiske ubalancer i blodet; infektioner sygdomme, der irriterer hjertet medicin (receptpligtig, receptfri og nogle urtemedicin) hjerteskader fra brysttraumer eller hjerteoperationer brug af ulovlige stoffer, alkohol eller tobak; koffein; og stress. Arytmier kan også ske uden nogen åbenbar grund.

Tegn og symptomer

Arytmier får hjertet til at slå mindre effektivt og afbryder blodgennemstrømningen til hjernen og resten af kroppen. Når hjertet slår for hurtigt, kan dets kamre ikke fylde med nok blod. Når det slår for langsomt eller uregelmæssigt, kan det ikke pumpe nok blod ud til kroppen.

Hvis kroppen ikke gør det få blodforsyningen, den har brug for, til at køre problemfrit, en person kan have:

• svimmelhed
• træthed
• lyshårede
• svaghed
• hjertebanken (en følelse af flagrende eller bankende i brystet)
• åndenød
• brystsmerter
• besvimelse

Arytmier kan være konstante, men kommer og går normalt tilfældigt. Nogle gange kan arytmier slet ikke forårsage symptomer – i disse tilfælde findes arytmi kun under en fysisk undersøgelse eller en hjertefunktionstest, som f.eks. et elektrokardiogram (EKG / EKG).

Hvad er en normal puls?

Puls måles ved at tælle antallet af slag pr. minut. En persons normale puls afhænger af ting som personens alder og om han eller hun fører en aktiv livsstil.

Hvilepuls falder, når folk bliver ældre. Typiske normale hvilepulsintervaller er:

• babyer (fødsel til 3 måneder): 100-150 slag i minuttet
• børn 1-3 år: 70– 110 slag pr. Minut
• børn efter 12 år: 55–85 slag pr. Minut

En læge kan afgøre, om en puls er for hurtig eller langsom, da betydningen af en unormal puls afhænger af situationen. For eksempel kan en teenager eller voksen med en langsom puls begynde at vise symptomer, når hjertefrekvensen falder til under 50 slag i minuttet. Men trænede atleter har en lavere hvilepuls, så en langsom puls i dem betragtes ikke som unormal, hvis den ikke forårsager symptomer.

Typer af arytmier

Der er flere typer arytmier, herunder:

For tidlig atriel sammentrækning (PAC) og for tidlig ventrikulær sammentrækning (PVC)

For tidlig sammentrækning betragtes normalt som mindre arytmi. forårsaget af et tidligt eller ekstra slag. PACer og PVCer er meget almindelige, og hvad sker der, når det føles som om dit hjerte “springer” over et slag. Faktisk springer hjertet ikke over et slag – et ekstra slag kommer hurtigere end normalt. Lejlighedsvis for tidlige slag er almindelige og betragtes som normale, men i nogle tilfælde kan de være tegn på et underliggende medicinsk problem eller hjertesygdom.

Takykardier

Takykardier er arytmier, der involverer en unormalt hurtig hjerteslag. De falder i to hovedkategorier – supraventrikulær og ventrikulær:

• Supraventrikulær takykardi (SVT) er kendetegnet ved udbrud af hurtige hjerteslag, der starter i de øverste kamre i hjertet. Disse kan ske pludselig og vare hvor som helst fra et par sekunder til flere dage. Behandling anbefales normalt, hvis SVTer er langvarige eller forekommer ofte.
• Ventrikulær takykardi er en alvorlig, men ikke almindelig tilstand, der starter i de nedre kamre i hjertet og kan være farlig.

Bradykardier

Bradykardier – arytmier karakteriseret ved en unormalt langsom hjerterytme – kan skyldes:

• Sinusknude dysfunktion, når hjertets sinusknude fungerer ikke korrekt, normalt efter operation for at rette op på en medfødt hjertefejl.
• Blok, når elektriske impulser ikke kan komme deres vej fra de øvre til nedre kamre i hjertet. Det er ofte forårsaget af medfødt hjertefejl, men kan også skyldes sygdom eller skade.

Hvordan diagnosticeres arytmier?

Arytmier kan diagnosticeres hos flere måder. Lægen vil bruge en persons medicinske historieoplysninger sammen med en fysisk undersøgelse til at starte evalueringen. Hvis der er mistanke om arytmi, vil lægen sandsynligvis anbefale et EKG / EKG til at måle hjertets elektriske aktivitet.

Der er ikke noget smertefuldt ved et EKG / EKG – det er bare en procedure, hvor en række elektroder (små metaltapper) er fastgjort til huden med klæbende papirer. Elektroderne har ledninger knyttet til sig, som forbinder til EKG-maskinen.

De elektriske signaler fra hjertet registreres derefter kort, normalt i kun 10 sekunder. Disse oplysninger sendes til en computer, hvor de fortolkes og tegnes som en graf.

En læge kan anbefale disse typer EKG / EKG-tests:

• Hvilende EKG / EKG. Dette måler hvilepuls og rytme og varer cirka et minut.
• Træning EKG / EKG (kaldes også en stresstest). Dette måler puls og rytme, mens en person træner (som at køre en stationær cykel eller gå på løbebånd).
• Signal-gennemsnitlig EKG. Dette ligner meget en hvilende EKG, men overvåger hjerterytmen i cirka 15-20 minutter.
• Holter-skærm. Dette er et EKG / EKG udført over en meget lang periode, normalt 24 timer eller mere. Elektroderne er forbundet til en persons bryst, og ledningerne er fastgjort til en bærbar EKG / EKG-optager. Personen opfordres til at fortsætte normale daglige aktiviteter, men skal være forsigtig med ikke at få elektroderne våde (for eksempel ingen svømning, brusebad eller aktiviteter, der forårsager meget svedtendens).
  Der er to slags Holter-overvågning – kontinuerlig optagelse, hvilket betyder, at EKG / EKG er tændt i hele overvågningsperioden; og hændelsesovervågning, hvilket betyder, at data kun registreres, når personen føler symptomer og derefter tænder Holter-monitoren.

Hvordan behandles arytmier?

Mange arytmier don ” t har brug for behandling. For dem der gør det, kan disse muligheder bruges:

• Medicin. Mange typer receptpligtige antiarytmiske lægemidler er tilgængelige til behandling af arytmi. Nogle gange kan disse øge symptomerne og forårsage bivirkninger effekter, så patienten vil blive nøje overvåget af lægen.
• Pacemakere. En pacemaker er en lille batteridrevet enhed, der er implanteret i kroppen (nær kravebenet) gennem en kirurgisk procedure. Forbundet til hjertet ved en ledning, en pacemaker kan registrere, om hjertefrekvensen er for langsom, og sende elektriske signaler for at fremskynde hjerterytmen.
• Defibrillatorer. En lille batteridrevet implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) er kirurgisk placeret nær venstre kraveben. Ledninger løber fra hjertestarteren til hjertet. ICDen registrerer, om hjertet h som en farligt hurtig eller uregelmæssig rytme og sender et elektrisk signal for at gendanne et normalt hjerterytme.
• Kateterablation. Et kateter (en lang, tynd ledning) ledes gennem en vene i benet til hjertet. Arytmier er ofte forårsaget af mikroskopiske defekter i hjertemusklen. Når først hjerteområdet er lokaliseret, varmer eller fryser kateteret de defekte muskelceller og ødelægger dem.
• Kirurgi. Kirurgi er normalt kun den behandling, der anbefales, hvis alle andre muligheder har mislykkedes. I dette tilfælde placeres en person i anæstesi, og en kirurg fjerner vævet, der forårsager arytmi.

Hvornår skal man ringe til lægen

Mange arytmier er mindre og er ikke ” en væsentlig sundhedstrussel. Men nogle kan indikere et mere alvorligt problem. Hvis du har haft symptomer, skal du tale med din forælder eller ringe til din læge.