Anæmi hos katte

Anæmi er det udtryk, der bruges til at beskrive reduceret antal røde blodlegemer (RBCer eller erytrocytter) i kredsløbet.

Røde blodlegemer er en særlig type celle, der indeholder hæmoglobin – dette er et specielt jernholdigt molekyle, der effektivt binder ilt. Når vi trækker vejret ind og ud, tages ilt ud af luften i lungerne og absorberes i blodet og er bundet til hæmoglobin i RBCerne. Da disse RBC cirkulerer rundt i kroppen, kan hæmoglobinet derefter frigive ilt i kroppens væv, hvor det er vigtigt at opretholde livet. Hæmoglobin i RBC giver også blod sin karakteristiske røde farve.

Når dyr bliver anæmiske, bliver deres evne til at absorbere ilt fra luften og levere det til væv i kroppen meget kompromitteret, og dette kan føre til mange forskellige problemer, men manifesteres ofte som svaghed og sløvhed. I alvorlige tilfælde vil det også medføre en øget åndedrætsindsats, da dyret forsøger at få mere ilt i lungerne for at forbedre iltniveauet i kredsløbet.

Ubehandlet kan anæmi være en svækkende sygdom og hvis svær kan være livstruende. Desværre er katte særlig tilbøjelige til at udvikle anæmi. Dette skyldes dels, at deres RBCer har en kortere levetid (ca. 70 dage) end mange andre dyr (ca. 110-120 dage hos hunde og mennesker) – det betyder, at de har en højere omsætning af RBCer, og anæmi kan derfor udvikle sig ganske hurtigt, hvis alt forstyrrer dette. Katte lider også af en række forskellige sygdomme og infektioner, der kan forårsage anæmi.

Typer af anæmi

Anæmi kan normalt opdeles bredt i regenerative og ikke-regenerative former. Regenerative anæmier er dem, hvor knoglemarven reagerer korrekt på anæmien ved at forsøge at producere nye RBCer til erstatning for dem, der er gået tabt. Imidlertid udvikler anæmien i ikke-regenerative sygdomme, fordi knoglemarven ikke producerer nye RBCer (eller producerer for få RBCer) til at erstatte dem, der går tabt. Hos katte kan nogle gange flere årsager til anæmi være til stede på samme tid, hvilket kan komplicere billedet.

Tegn på anæmi

• Bleghed eller bleghed – Et almindeligt tegn på anæmi hos katte er bleghed i slimhinderne (disse er membranerne – eller hud – der forer munden og omkring øjnene osv.). Dette er dog ikke et helt pålideligt tegn, da bleg membraner også kan ses af andre grunde.
• Svaghed – svær anæmi kan forårsage svaghed, og katte med anæmi vil ofte være sløv.
• Hjerte og vejrtrækning – anæmi, især når den er svær, vil sandsynligvis forårsage en øget hjerterytme (kendt som takykardi) og en øget åndedrætsfrekvens (kendt som takypnø).
• Pica – anæmiske katte udvikler ofte pica (et trang til usædvanlige fødevarer). Oftest manifesteres dette som at slikke beton, spise kattegrus eller spise jord.
• Gulsot – lejlighedsvis anæmiske katte bliver også gulsot (gul misfarvning af slimhinderne). Dette er oftest et tegn på leversygdom hos katte, men det kan ses med alvorlig og pludselig sammenbrud (hæmolyse) af RBCer.

Ud over de tegn, der er forbundet med anæmi, kan katte viser også tegn på en underliggende sygdom (f.eks. kronisk nyresygdom), der kan forårsage anæmi. Katte, der udvikler anæmi gradvist over en lang periode, er ofte i stand til at tilpasse sig anæmien og viser færre tegn (indtil anæmien er virkelig alvorlig) sammenlignet med katte, der udvikler en pludselig anæmi.

Alvorlige anæmiske katte kan have meget bleg tandkød

Diagnostisk test

Anæmi bekræftes ved at finde reducerede RBC-tal (og reducerede hæmoglobinkoncentrationer) i en blodprøve indsamlet fra katten. De reducerede RBC-numre kan demonstreres direkte ved hjælp af en maskine, der kan tælle de enkelte celler, eller kan detekteres mere simpelt ved en måling, kald “pakket cellevolumen” eller PCV (denne måling kan opnås ved at dreje en lille blodprøve i en tyndt glasrør i en centrifuge og observere det volumen, der optages af RBCerne, som vil sedimentere i bunden af røret).

Når anæmi er bekræftet, er det næste trin at afgøre, om det er regenerativt eller ikke. Funktioner, der indikerer regenerering, inkluderer:

• Variationer i størrelsen af RBCer (kaldet anisocytose) på grund af tilstedeværelsen af nogle større og umodne RBCer frigivet fra knoglemarven
• Tilstedeværelse af retikulocytter (umodne RBCer) – ved hjælp af specielle pletter kan disse celler skelnes fra normale (modne) RBCer, og ved at bestemme deres antal er det muligt at måle, hvor regenerativ anæmien er.

At vide, om anæmien er regenerativ eller ej, vil hjælpe med at indsnævre den sandsynlige underliggende årsag til anæmien.Regenerative anæmi er normalt forårsaget af enten en øget nedbrydning af RBC (kaldet hæmolyse) eller af blodtab (f.eks. Fra overdreven blødning). Ikke-regenerative anæmi er normalt forårsaget af et underliggende problem i knoglemarven, der forhindrer eller forstyrrer den normale produktion af RBCer. Specifikke årsager inkluderer:

Blodtabanæmi:

• Trauma
• Blødning fra en sårmasse eller en tumor
• Blødning på grund af til dårlig blodpropper

Overdreven blødning kan undertiden være meget tydelig, men kan også være i kroppen eller i tarmkanalen, hvor det for eksempel kan være sværere at opdage. p>

Hæmolytisk anæmi:

• Feline leukæmi virus (FeLV) infektion
• Mycoplasma haemofelis infektion (katteinfektiøs anæmi, tidligere kendt som Haemobartonella felis infektion) eller anden lignende organismer
• Immunmedieret hæmolytisk anæmi (hvor kattens eget immunsystem angriber RBC)
• Toksiner, såsom at spise løg eller mad indeholdende løg, paracetamol (acetaminophen)
• Øget skrøbelighed af RBCer, såsom med en sygdom kendt som pyruvatkinase-mangel, set især hos abessinske og somaliske katte
• Lavt blodphosphatindhold
• Inkompatible blodtransfusioner
• Neonatal isoerythrolyse – en tilstand ses hos meget unge killinger, hvor der er en uforenelighed mellem killingens blodtype og dronningen

Ikke-regenerativ anæmi

• Feline leukæmi virus (FeLV) infektion
• Feline immunodeficiency virus (FIV) infektion
• Knoglemarvsfejl
• Røde blodlegemer aplasi (manglende produktion RBCer)
• Leukæmi (kræft i de hvide blodlegemer, der kan påvirke knoglemarven)
• Kronisk nyresygdom
• Jernmangel
• Kroniske (langvarige) inflammatoriske sygdomme

Yderligere undersøgelser

På grund af den brede vifte af potentielle underliggende årsager til de forskellige typer anæmi er der ofte behov for yderligere test for at identificer den specifikke årsag. Disse kan omfatte blodprøver for at identificere infektiøse stoffer (såsom FeLV, FIV og Mycoplasma haemofelis infektioner), test for at kontrollere blodets koagulationsevne, blodprøver for at kontrollere kattens jernstatus og for at se efter tilstedeværelsen af sygdomme som f.eks. som kronisk nyresygdom. Røntgenstråler og / eller ultralydundersøgelser kan være nødvendige i nogle tilfælde, og hvis der er mistanke om et underliggende knoglemarvsproblem, kan det være nødvendigt at indsamle knoglemarvsprøver (en knoglemarvsaspirat eller biopsi) – dette er en procedure, der kan udføres ved blot at placere en nål i en knogle under en kort generel bedøvelse.

Behandling

Behandling af anæmi vil være både symptomatisk og understøttende for den berørte kat og specifik (målrettet mod den underliggende selve sygdommen).

Støttende behandling kan omfatte brug af blodtransfusioner, når anæmien er svær, da dette kan være en livreddende procedure. Ligesom hos mennesker er det vigtigt hos katte at vide, hvilken blodgruppe donoren og modtageren er for at sikre, at blodet er kompatibelt. Ved svær anæmi kan en kat være nødt til at blive indlagt på hospitalet og overvåges nøje.

En række forskellige behandlinger kan anvendes afhængigt af den specifikke underliggende årsag til anæmien, og disse kan omfatte antibiotika af nogle infektiøse årsager (såsom som Mycopalsma haemofelis), immunsuppressive lægemidler (såsom kortikosteroider), hvis der er immunmedieret ødelæggelse af RBCer, jerntilskud for jernmangelanæmi osv.

Prognosen i tilfælde af anæmi varierer afhængigt af årsagen. Mange reagerer muligvis godt på behandlingen, men i nogle tilfælde (især alvorlige ikke-regenerative anæmi forårsaget af knoglemarvssygdom) kan den langsigtede prognose være meget beskyttet.