Amning og alkohol

Af Kelly Bonyata, IBCLC

Retningslinjer

• Nuværende forskning siger, at lejlighedsvis brug af alkohol (1-2 drinks) ser ikke ud til at være skadelig for den ammende baby. Mange eksperter anbefaler ikke at drikke mere end 1-2 drikkevarer om ugen.
  • Per Hale (2019), “mødre, der indtager alkohol i moderate mængder, kan generelt vende tilbage til amning, så snart de føler sig neurologisk normale.”
  • American Academy of Pediatrics sektion om amning bemærker: “indtagelse af alkoholholdige drikkevarer bør minimeres og begrænses til lejlighedsvis indtagelse, men ikke mere end 0,5 g alkohol pr. kg kropsvægt, som for en mor på 60 kg er ca. 2 oz spiritus, 8 oz vin eller 2 øl. Sygepleje skal finde sted 2 timer eller længere efter alkoholindtagelsen for at minimere koncentrationen i den indtagne mælk. ”
• Der er ikke behov for at pumpe & dump mælk efter at have drukket alkohol, bortset fra for mors komfort – pumpning af & dumping fremskynder ikke eliminering af alkohol fra mælken.
• Hvis du er væk fra din baby, så prøv at pumpe så ofte som baby normalt plejer (dette er for at opretholde mælkeforsyningen, ikke på grund af alkoholen). I det mindste skal du pumpe eller udtrykke i hånden, når du føler dig ubehagelig fuld – dette hjælper dig med at undgå tilstoppede kanaler og mastitis.
• Alkohol øger IKKE mælkeproduktionen og har vist sig at hæmme svigt og nedsætte mælkeproduktionen (se nedenfor).
• Del aldrig en seng eller anden sovende overflade med din baby, hvis du har drukket. Drikke påvirker dine naturlige reflekser, og drikke og sengedeling har en øget tilknytning til pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS).
• Hvad hvis du drikker for meget? Hvis du har drukket nok alkohol til at føle dig desorienteret eller forårsage opkastning, skal du ikke amme, før du er ædru. Sørg for, at en person, der ikke er beruset, er til stede for at passe dit barn. Hvis det er muligt, skal du udtrykke din mælk for komfort og for at hjælpe med at opretholde din forsyning (mælk, der udtrykkes som beruset, bør ikke fodres til babyen). Binge-drinks er ikke undersøgt tilstrækkeligt og anbefales ikke under amning.

Generelt, hvis du er ædru nok til at køre, er du ædru nok til at amme. Mindre end 2% af den alkohol, der indtages af moderen, når hendes blod og mælk. Alkohol topper i mors blod og mælk ca. 1 / 2-1 time efter at have drukket (men der er betydelig variation fra person til person, afhængigt af hvor meget mad der blev spist i samme tidsperiode, mors kropsvægt og procentdel af kropsfedt osv. .). Alkohol akkumuleres ikke i modermælken, men efterlader mælken, når den forlader blodet; så når dit alkoholindhold i blodet er nede igen, så er dit mælkealkoholindhold. En undersøgelse fra 2007 antyder, at ammende kvinder kan metabolisere alkohol hurtigere sammenlignet med ikke-ammende kvinder (Pepino et al. 2007).

Husk altid babyens alder, når man overvejer virkningen af alkohol. En nyfødt har en meget umoden lever, så små mængder alkohol ville være mere af en byrde. Indtil omkring 3 måneders alder afgiftes spædbørn alkohol med omkring halvdelen af en voksnes hastighed. En ældre baby eller et lille barn kan metabolisere alkoholen hurtigere.

Virkninger af alkohol på amning og ammende baby

• Alkohol øger ikke mælkeproduktionen. Faktisk plejer babyer oftere, men tager mindre mælk i de 3-4 timer efter, at mor har taget en drink, og en undersøgelse viste et fald på 23% i mælkevolumen med en drink (Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
• 2+ drikkevarer kan hæmme svigt (Coiro et al 1992; Cobo 1974).
• En undersøgelse viste ændringer i spædbarnets søvn-vågne mønster efter kortvarig eksponering for små mængder alkohol i modermælk – spædbørn, hvis mødre var lette drikkere, sov mindre (Mennella & Gerrish 1998).
• Dagligt forbrug af alkohol har vist sig i forskningen at øge risikoen for langsom vægtøgning hos spædbarnet.
• Dagligt forbrug af alkohol (1+ drikkevarer dagligt) har været forbundet med et fald i brutto motorisk udvikling (Little et al 1989).

Yderligere oplysninger

Drikkealkohol & Amning, fra La Leche League International

Alkohol og bre astfeeding, fra The Breastfeeding Network, af Wendy Jones PhD, MRPharmS

Alkohol og amning, fra Centers for Disease Control

Beer as a Galactagogue – A Brief History af Hilary Jacobson

Malt som en galactagogue – En kort historie af Hilary Jacobson

Alkohol og moderskab af Carol Huotari, fra Leaven, bind. 33 nr. 2, april-maj 1997, s.30-1

Sociale stoffer og amning: Håndtering af et problem, der ikke er sort og hvidt af Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Diskuterer nikotin, alkohol, koffein, marihuana, heroin og methadon.

Hale, Thomas. Medications and Mothers Milk, 2019-udgave. Springer Publishing, 2019: 275-277.

AAP-sektion om amning. Politikerklæring: Amning og brug af human mælk. PEDIATRICS Vol. 129 nr. 3. marts 2012, s. E827 -e841.

Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. Amningstilstand ændrer alkoholfarmakokinetikken hos kvinder. Alkohol Clin Exp Res. 2007 juni; 31 (6): 909-18. Epub 13. april 2007.

Hollandske sundhedsråd. Risici ved alkoholforbrug relateret til undfangelse, graviditet og amning. Haag: Hollandske sundhedsråd, 2005; publikationsnr. 2004/22. (Papir er på hollandsk, men resuméet er også på engelsk.)

Koren G. Drikker alkohol under amning: Vil det skade min baby? Canadisk familielæge 2002; 48: 39-41.

AAP-komité for narkotika. Politikerklæring: Overførsel af stoffer og andre kemikalier til human mælk. PEDIATRICS Vol. 108 nr. 3. september 2001, s. 776-789.

Mennella JA. Alkohols virkning på amning. Alkoholforskning & Sundhed 2001; 25 (3): 230-234.

Mennella JA. Overførsel af alkohol til modermælk: Sensoriske implikationer og virkninger på moder-spædbarnsinteraktion. I: Hannigan JH, Spear N, Spear L og Goodlett CR, red. Alkohol og alkoholisme: hjerne og udvikling. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. s. 177-198.

Mennella JA, Gerrish CJ. Virkninger af udsættelse for alkohol i modermælk på søvn til spædbørn. Pædiatri. 1998 maj; 101 (5): E2.

Mennella JA. Menneskets spædbarns diende reaktioner på smagen af alkohol i modermælken. Alkoholisme: Klinisk og eksperimentel forskning 1997; 21: 581-585.

Coiro V, et al. Hæmning af ethanol af oxytocin-responset på bryststimulering hos normale kvinder og rollen som endogene opioider. Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126 (3): 213-6.

Mennella JA, Gerrish CJ. Virkninger af udsættelse for alkohol i mors mælk på spædbarns søvn. Pædiatri 1998 (maj); 101 (5): e2.

Mennella JA, Beauchamp GK. Øl, amning og folklore. Udviklingspsykobiologi 1993; 26: 459-466.

Mennella JA, Beauchamp GK. Overførsel af alkohol til modermælk: Virkninger på smag og spædbarnets opførsel. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Drikker og ryger 3 måneder efter fødslen efter amning. Paediatr Perinat Epidemiol. 1990 jul; 4 (3): 290-302.

Cobo E. Effekt af forskellige doser ethanol på mælkeudstødningsrefleksen hos ammende kvinder. Am J Obstet Gynecol. 1973, 15. mar; 115 (6): 817-21.