Dette ark taler om eksponering for acyclovir eller valacyclovir under graviditet eller amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægebehandling og rådgivning fra din sundhedsudbyder.
Hvad er acyclovir?
Acyclovir sælges under varemærket Zovirax®. Det er en antiviral medicin, der bruges til at behandle forkølelsessår og kønsherpes forårsaget af herpesvirus. Det er også ordineret til behandling af skoldkopper og helvedesild. Det gives som en creme eller salve (topisk anvendelse), orale tabletter eller intravenøs væske. Acyclovir kan hjælpe med at lindre smerten og hjælpe med at helbrede sår eller blærer. Det er ikke en kur mod herpes, og infektioner kan vende tilbage på et senere tidspunkt.
Er valacyclovir det samme som acyclovir?
Valacyclovir ligner meget acyclovir og bruges ofte til at behandle samme typer infektioner. Det sælges under varemærket Valtrex®. Valacyclovir ændres til acyclovir en gang i en persons krop.
Jeg tager acyclovir / valacyclovir efter behov til behandling af herpes. Skal jeg stoppe med at bruge det, før jeg prøver at blive gravid?
Det anbefales, at du taler med dine sundhedsudbydere, inden du begynder eller stopper denne medicin.
Vil det tage acyclovir / valacyclovir at øge chance for abort?
Undersøgelser hos gravide har ikke fundet en øget chance for abort efter brug af acyclovir.
Jeg har taget acyclovir / valacyclovir til kønsherpes og har lige fundet ud af, at jeg er gravid. Kan det forårsage fosterskader?
I hver graviditet starter en kvinde med en 3-5% chance for at få en baby med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko. Acyclovir / valacyclovir menes ikke at øge risikoen for fosterskader. Producenten, i kombination med Centers for Disease Control and Prevention (CDC), så på virkningerne af acyclovir på den udviklende baby. Der blev ikke set nogen stigning i fødselsdefekter hos over 500 fødsler. Desuden fandt en separat undersøgelse ingen stigning i fødselsdefekter hos over 1.500 spædbørn udsat for acyclovir og over 200 spædbørn udsat for valacyclovir i første trimester. *
Jeg har forkølelsessår på læben. Kunne acyclovir salve forårsage fosterskader?
Topisk brug af acyclovir salve mistænkes ikke for at forårsage fosterskader. Når det påføres huden, kommer acyclovir ikke ind i kroppen i store mængder.
Kan acyclovir / valacyclovir forårsage andre problemer under graviditeten?
Brug af acyclovir / valacyclovir i tredje trimester er ikke blevet undersøgt godt. Imidlertid har klinisk erfaring været betryggende.
Er der situationer, hvor brug af acyclovir / valacyclovir under graviditet er nødvendigt for moderens og babyens sundhed?
Disse lægemidler er ordineret under graviditet, når moderen har en primær kønsherpesinfektion. En “primær” infektion betyder, at det er første gang for infektionen. Primær infektion kan være livstruende eller føre til komplikationer under en graviditet. En sjælden, men alvorlig infektion kaldet varicella lungebetændelse kan også kræve behandling med disse lægemidler. *
Kan jeg amme, mens jeg tager acyclovir / valacyclovir?
Acyclovir kommer ind i modermælken, men mængden af medicin, barnet får, er lav. Acyclovir gives almindeligvis til nyfødte og forårsager typisk ikke problemer for babyer. Hvis du anvender acyclovircreme eller salve direkte på dit bryst, skal du rense området inden amning. Sørg for at tale med din sundhedsudbyder om alle dine ammespørgsmål. *
Hvad hvis babyens far tager acyclovir / valacyclovir?
Mulige virkninger på sæd er ikke blevet undersøgt godt hos mænd. En undersøgelse på 20 mænd fandt ikke lavere sædproduktion, da de fik høje doser acyclovir i seks måneder. Generelt eksponeringer som fædre har, er ikke ligesom y for at øge risikoen for en graviditet. For mere information, se MotherToBaby faktaark Faderlige eksponeringer ved https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Afsnit opdateret april 2020
Udvalgte referencer:
- Ahrens KA, et al. 2013. Brug af antiherpetisk medicin og risikoen for mavekræft: fund fra den nationale undersøgelse af forebyggelse af fødselsskader, 1997-2007. Pædiatrisk og perinatal epidemiologi. 27 (4): 340-345.
- Braig S, et al. 2001. Acyclovir-profylakse i slutningen af graviditeten forhindrer tilbagevendende kønsherpes og viral udstødning. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
- Centers for Disease Control. 1993. Graviditetsresultater efter systemisk prænatal acyclovireksponering – 1. juni 1984 – 30. juni 1993. MMWR. 42: 806-809.
- Drake AL, et al. 2012. Spædbørnesikkerhed under og efter moderens valacyclovir-terapi i forbindelse med antiretroviral HIV-1 profylakse i et randomiseret klinisk forsøg. PloS One. 7 (4): e34635.
- Drake AL, et al. 2012. Valacyclovir-suppressiv terapi reducerer plasma- og modermælk-HIV-1-RNA-niveauer under graviditet og postpartum: Et randomiseret forsøg.Journal of Infectious Diseases. 205 (3): 366-375.
- Kimberlin DF, et al. 1998. Farmakokinetik for oral valacyclovir og acyclovir i slutningen af graviditeten. Am J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
- Pasternak B, Hviid A. 2010. Brug af acyclovir, valacyclovir og famciclovir i graviditetens første trimester og risikoen for fosterskader. JAMA 304 (8): 859-866.
- Prober CG. 2001. Forvaltning af nyfødte, hvis mor modtog suppressiv terapi med acyclovir under sen graviditet. Pediatr inficerer Dis J 20: 90-91.
- Sheffield JS, et al. 2002. Acyclovirkoncentrationer i modermælk efter indgivelse af valaciclovir. Am J Obstet Gynecol 186: 100-102.
- Stone KM, et al. 2004. Graviditetsresultater efter systemisk eksponering for acyclovir: Konklusioner fra det internationale acyclovir-graviditetsregister, 1984-1999. Fødselsdefekter Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201-207.
- Tyring SK, et al. . 2002. Valacyclovir til herpes simplex-virusinfektion: langvarig sikkerhed og vedvarende effekt efter 20 års erfaring med acyclovir. J Infect Dis 186 Suppl 1: S40-S46.
Ratanajamit C, et al. 2003. Uønsket graviditetsresultat hos kvinder udsat for acyclovir under graviditet: en befolkningsbaseret observationsundersøgelse. Scand J inficerer Dis 35: 255-9.