Myte 1: ischias er en tilstand eller en diagnose
Fakta: Folk kalder ofte ischias en tilstand eller en diagnose, men det er virkelig et symptom, der indikerer, at noget irriterer en nerverod i nedre del af ryggen.
“Det vigtige er at dechiffrere, hvad der forårsager trykket på nerven,” siger Peter Ottone, en kiropraktor i Brick, New Jersey.
Myte 2: Al smerte i benet kvalificerer sig som ischias
Fakta: Ottone hører ofte fra folk, der tror, at enhver smerte i benet kvalificerer som ischias, men det er ikke sandt.
“Bensmerter kan fremkaldes af vaskulære problemer, muskelstammer, cellulitis eller en anden nerve, der irriterer sig, såsom lårbenet, hvilket ville forårsage smerter foran på benet , ”Siger Dr. Ottone.
” Et ægte ischiasymptom løber fra midten af bagenden ned på bagsiden af benet, ofte forbi knæet og ned gennem kalven. “
Myte 3: Vi ved ikke, hvad ca. bruger ischias
Fakta: Ischias opstår, når iskiasnerven bliver klemt eller komprimeret, og det er typisk forårsaget af en udbulende eller herniated disk mellem ryghvirvlerne i den nedre rygsøjle.
Det kan også forårsaget af en knoglespore eller knogletilvækst på selve rygsøjlen eller ved spinal stenose, en indsnævring af rygmarvskanalen. I sjældne tilfælde kan en spinal tumor komprimere nerven og forårsage iskiasmerter.
Myte 4: En specifik begivenhed fremkalder iskias
Fakta: “Folk tænker ofte, hvis de ikke gjorde det løft den kuffert, sid på en lang flyvning eller hjælp en ven med at flytte, de ville ikke have smerter, ”sagde David A. Spinner, DO, direktør for smertemedicin og endoskopisk lændekirurgi for afdelingen for rehabiliteringsmedicin på Mount Sinai i New York City og en assisterende professor ved Icahn School of Medicine på Sinai-bjerget.
“Det meste af tiden har den intervertebrale disk en lille defekt og er klar til at herniere og ikke nødvendigvis forårsaget af den specifikke begivenhed , Siger Dr. Spinner.
Ifølge Loren Fishman, MD, en assisterende klinisk professor ved Columbia Medical School og den medicinske direktør for Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, har de fleste isoleret eller lejlighedsvis gentagne episoder af ischias; det er vigtigt, når det sker, men generelt er det “en mindre del af deres liv.
” Når alt kommer til alt har 80 procent af amerikanerne rygsmerter eller ischias på et eller andet tidspunkt, så det er virkelig en del af at være normal , ”Siger Dr. Fishman.
Selvom en bestemt begivenhed muligvis ikke fører til ischias, kan visse job måske. En undersøgelse offentliggjort i European Spine Journal i juni 2017 viste, at fysisk krævende arbejde er en stærk risikofaktor for ischias. For mænd omfattede job, der var forbundet med højere risiko, metal-, maskin- og andet industrielt arbejde. For kvinder var risikoen højere blandt sygeplejersker, salgsmedarbejdere og industriarbejdere. (1)
Myte 5: Hvis du har ischias, skal du blive i seng og hvile
Fakta: “De fleste patienter gør det bedre, hvis de forbliver aktive og undgår overdreven hvile,” siger Atul Patel, MD, en læge ved Kansas City Bone and Joint Clinic, med placeringer i Kansas og Missouri.
Talrige undersøgelser har vist, at der er ringe eller ingen fordel ved at blive i seng sammenlignet med at forblive aktiv i mennesker med ischias. (2)
Myte 6: Medicin er den bedste måde at give lindring fra ischias
Fakta: Du tror måske, at det at tage et smertestillende eller antiinflammatorisk lægemiddel kan lette smerten ved ischias, men faktisk fandt en systematisk gennemgang og metaanalyse, der blev offentliggjort i februar 2012 i BMJ (British Medical Journal), mangel på bevis for effekten af lægemidler, herunder NSAIDer, kortikosteroider, antidepressiva og opioide analgetika. / p>
“Der er i bedste fald kun bevis af lav kvalitet til at bedømme effektiviteten og tolerabiliteten af lægemidler, der almindeligvis ordineres til behandling af scia tica i primærpleje, ”konkluderede forfatterne. (3)
Men kortvarig behandling med et antiinflammatorisk middel eller acetaminophen kan være nyttigt for nogle mennesker.
For personer med vedvarende alvorlige symptomer, der ikke reagerer på analgetika eller forbedres med aktivitetsændring, andre behandlingsmuligheder inkluderer at tage orale steroider eller modtage epidural steroidinjektioner – injektioner i det epidurale rum omkring rygmarven.
Men som Patel bemærker, “Epidurale steroidinjektioner er typisk indiceret til akut radikulopati . De hjælper typisk ikke med kronisk ischias. “
Myte 7: Kirurgi er den eneste måde at virkelig afhjælpe ischias
De fleste tilfælde af ischias løses inden for ca. seks uger og har ikke brug for kirurgi, siger Stephen Tolhurst, MD, en ortopædisk rygsøjlekirurg ved Texas Back Institute i Flower Mound.
Andre behandlinger, herunder fysioterapi og epidurale injektioner, kan være nyttige.Men “hvis disse behandlinger mislykkes, eller i sjældne tilfælde, hvor der er alvorlig svaghed, følelsesløshed eller smerte, kan kirurgi væsentligt og varigt forbedre ischiasmerter,” siger Dr. Tolhurst.
Myte 8: Nogle gange Intet hjælper ischias
“Jeg hører ofte patienter bekymre sig om, at der ikke er nogen kur, eller at der ikke kan gøres noget for at forbedre deres symptomer. Jeg hører også patienter bekymre sig om, at kirurgisk behandling muligvis ikke lykkes, ”siger Tolhurst. “Heldigvis har videnskabelige undersøgelser af meget høj kvalitet gentagne gange vist, at de fleste symptomer forbedres, og at hvis det er nødvendigt, er operation meget effektiv.”
Myte 9: Ischias kan ikke forhindres
Ikke alle tilfælde af ischias kan forhindres, men at forblive aktiv – og bruge den rette form under aktiviteter – kan gå langt i retning af at reducere forekomsten og gentagelsen af lændesmerter, ifølge Fishman.
Spinner tilføjer, at opretholdelse af en stærk kerne – det vil sige at styrke musklerne i din mave og ryg – kan også hjælpe med at forhindre gentagelse af ischias.
Pilates er kendt for at øge kernestyrken og kan tilpasses til mange sundhedsmæssige forhold, herunder ischias.
Ottone bidrager med nogle få flere forslag: “Ischias kan forebygges ved at øve god kropsholdning, minimere siddende, styre vægten, opretholde god hamstringfleksibilitet og opretholde god rygmarvstilpasning.”