Efter at have set din krop ændre sig under graviditeten, er det helt normalt at også overveje tilstanden af din vagina efter fødslen. Bliver tingene i orden dernede? Vil det blive ændret for evigt? Hvordan klarer en vagina efter en C-sektion vs. en vaginal fødsel? Og hvorfor er der ikke en pjece eller noget til alt dette?
Af hensyn til denne artikel vil vi være taler om nogle af de almindelige ændringer, der kan ske med din vagina efter graviditet og vaginal fødsel. (Selvfølgelig er dette på ingen måde en udtømmende liste, og nogle mennesker med C-sektion leverer også nogle af disse effekter.)
Nu er det sandt at skubbe en lille menneske ud af et meget tyndere hul har indflydelse. Men for de fleste mennesker er det måske ikke så slemt eller permanent, som du har hørt. Mens fødsel ikke er nogen picnic for dine nederste regioner, kan din vagina klare det. “Vagina er meget modstandsdygtig,” Sherry Ross, MD, en ob / gyn og kvinders sundhedsekspert og forfatter af She-ology: The Definitive Guide to Womens Intimate Health. Periode., Fortæller SELV. Alligevel kan det tage alt fra 12 uger til et år for din vagina at gå tilbage til sin tilstand før fødslen, og nogle ting er måske aldrig 100 procent det samme igen, Jessica Shepherd, MD, en minimalt invasiv gynækolog ved Baylor University Medical Center i Dallas, fortæller SELV.
Så hvad, præcist, kan du forvente? Hvis du føder vaginalt, er der nogle ændringer, du kan opleve i din vagina efter fødslen.
Din vagina kan være tørre i et stykke tid.
Når du er gravid, forhøjede niveauer af visse hormoner, herunder østrogen, løber gennem din krop. Derefter falder dit østrogen efter fødslen, hvilket kan føre til tørhed.
Østrogen hjælper med at holde dit vaginale væv fugtigt med en klar smørevæske, ifølge U.S.National Library of Medicine. Uden tilstrækkelig østrogen har du ikke kun det samme fugtighedsniveau, dit vaginale væv kan krympe og blive tyndere. Alt dette kan gøre det meget tørrere end normalt i din vagina efter fødslen, siger Dr. Shepherd.
Hvis du ikke ammer, kan din vaginale fugtighed vende tilbage til normal inden for få uger. Men amning kan holde disse østrogenniveauer lave, hvilket kan få dig til at tørre hele tiden, du ammer, siger Dr. Ross. Når du holder op med at amme, skal din vagina gå tilbage til sin normale og hydratiserede tilstand temmelig hurtigt.
I mellemtiden kan brug af smøremiddel hjælpe med at lindre ubehag under sex, men – lad os være klare – det er ikke kun under sex, at vaginal tørhed kan føles utrolig ubehagelig. Hvis du har at gøre med intens, smertefuld vaginal tørhed efter fødslen, skal du spørge din læge om vaginale smøremidler eller fugtighedscreme, der er lavet specielt til at løse dette problem. Afhængigt af din situation kan de have OTC-anbefalinger. De kan også ordinere østrogen (det kommer i forskellige former, herunder nogle, du lægger direkte i skeden) for at hjælpe med at øge din vaginale fugtighed, ifølge US National Library of Medicine.
Din vagina (og muligvis perineum) ) vil være ondt som helvede.
Dit perineum er området mellem din vagina og anus. Selvom det ikke specifikt er en del af din vagina, kan det også rive under en vaginal fødsel. ”Hvis du kan forestille dig, at en cantaloupe kommer ud af din vagina, er det ikke underligt, at perineum påvirkes under fødslen,” siger Dr. Ross. Når det er sagt, er perineale tåre ikke en garanti.
Mellem 53 og 79 procent af vaginalen leverancer vil forårsage en form for rivning ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists, men der er faktisk fire grader af sårdannelser, med hver bygning på dem før den.
- Første graders tårer involverer kun huden omkring den vaginale åbning eller perinealhuden ifølge Mayo Clinic, og de har måske brug for søm. Disse heler typisk inden for fire uger, siger Dr. Shepherd.
- Anden-graders tårer involverer skader på perineal muskler, som hjælper med at støtte livmoderen, blæren og endetarmen og kræver normalt sting, Mayo Clinic. Dr. Shepherd bemærker, at disse også har en tendens til at heles inden for fire uger.
- Tredjegrads tårer er sårdannelser i perineal muskler og muskler omkring anus. I modsætning til de mindre alvorlige tårer kan disse kræve kirurgisk reparation i et operationsrum, ikke fødestuen. Disse kan tage op til 12 uger at helbrede, siger Dr. Shepherd.
- Fjerdegrads tårer, som påvirker perineal muskler, muskler omkring anus og væv, der er for endetarmen, er de mest alvorlige. Ligesom tredje graders tårer skal disse normalt ordnes i et operationsrum, men det kan tage endnu længere tid end 12 uger at helbrede, siger Dr. Shepherd.
Ifølge en ACOG-praksisbulletin fra juli 2016 er det svært at fastgøre ægte forekomst af forskellige slags rivning, men tredje- og fjerde-gradssorter udgør muligvis kun omkring 11 procent af alle arbejdsrelaterede sårdannelser.
Uanset graden, hvis du river i løbet af din fødsel eller din læge skærer området i det, der kaldes en episiotomi (dette plejede at være mere almindeligt, men er nu mest typisk gjort, når et spædbarn er stort eller sidder fast på vej ud), vil du føle dig temmelig forbandet ondt dernede, mens det heler . For at berolige smerten kan du prøve ting som at påføre ispakker til området, tage sitzbade eller lægge afkølede troldhasselpuder mellem en pude og din krop, ifølge Mayo Clinic. (Du skal dog pakke en ispose i noget som en serviet på forhånd, dog så den ikke er for kold for dig.) Du kan også bruge en klemflaske til at duse området i varmt vand, mens du tisse, eller se på bedøvende spray med lidocain, som du kan anvende, indtil du er helet, siger Dr. Shepherd. En klemflaske kan også blive et godt midlertidigt bidet, mens du har masker i, så du ikke ripper dem med toiletpapir.
Så er der poopfaktoren. At følge naturens opkald efter fødsel kan være smertefuldt til det punkt, hvor du måske er bange for poop, forklarer Mayo Clinic. Prøv at gøre det lettere for dig selv ved at holde dit kæbe blødt og gå regelmæssigt i stedet for at lade dig blive forstoppet eller beskæftige dig med virkelig hårdt kæbe, som begge kan gøre dig endnu mere ubehagelig. Strategier inkluderer at spise nok fiber og bruge afføringsblødgørere under vejledning af din læge, siger Mayo Clinic. Her er nogle flere tip til at gøre pooping så let og smertefrit som muligt.
Din udflåd bliver så tung, at du dybest set har brug for en ble.
Velkommen til den vilde verden af lochia. Dette er det resterende blod, slim og væv, der kommer fra vagina, når du er postpartum, Alyssa Dweck, MD, en gynækolog i Westchester, New York, assisterende klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved Mount Sinai School of Medicine, og medforfatter af The Complete A to Z For Your V, fortæller SELV.
Du kan opleve lochia i fire til seks uger efter fødslen, og det kan ændre farve over tid ifølge Cleveland Clinic. Det går typisk fra en intens rød farve til en slags lyserød eller brun nuance, inden den til sidst bliver gullig. Når du først ser, hvor meget af det der kommer ud af dig, vil du helt forstå, hvorfor undertøj og puder efter fødslen stort set kombineres til en ble. Selvom det går normalt at passere et par blodpropper, der ikke er større end en blomme, bør du komme i kontakt med din læge, hvis du ser noget større end det.
En anden ting: “Mens du stadig passerer lochia … bemærker du måske lidt af en lugt,” siger Dr. Dweck. Cleveland Clinic beskriver lugten som “en bedøvet, muggen lugt som menstruationsudflåd.” Alt dette er helt naturligt, siger Dr. Dweck.
Du kunne have noget arvæv i din vagina.
Hvis du havde en tåre eller episiotomi efter en vaginal fødsel, vil du sandsynligvis have noget arvæv i din vagina og på din perineum bagefter. Så ja, det er en stor ting at huske på, når det kommer til noget, der går i eller omkring din vagina efter fødslen. “Omfanget af skaden i dette område vil bestemme, hvor meget du føler ardannelse i dette område køn,” siger Dr. Ross.
Arvævet heler normalt over tid, hvilket gør sex mere behageligt, mens du går ( bare sørg for at bruge masser af smøremiddel og gå langsomt i mellemtiden). Men hvis du finder ud af, at det ikke bliver bedre med tiden, skal du tale med din læge. Nogle kvinder har brug for kirurgi for at fjerne arvævet og tackle smerten, Dr. Shepherd siger.
Din menstruation kan blive tungere – eller lettere.
Det kan tage lidt tid, før din menstruation kommer tilbage efter fødslen. (At have lochia efter fødslen er ikke det samme som at have en faktisk periode.) At være gravid smider dine hormoner ud, og din krop skal nulstilles, når en baby har forladt lokalet. Dette gælder især hvis du ammer, hvilket medfører lave østrogenniveauer, der kan hæmme menstruation. (Men tro ikke, at amning vil være god prævention – du er bestemt stadig nødt til at bruge beskyttelse, hvis du ikke ønsker at få gravid under amning.)
Når du begynder at få din menstruation igen, kan det være lettere eller tungere end før. Hvis dit østrogen generelt er lavere end det var før du blev gravid, kan din livmoderforing være tyndere, siger Dr. Shepherd, hvilket giver dig en lettere periode. Hvis dit østrogen er lidt højere, kan din foring måske opbygges mere tykt, hvilket skaber en tungere periode end før.
Din vagina efter graviditet kan være lidt bredere (eller måske ikke).
Mens din vagina og vaginal åbning typisk krymper tilbage efter strækning under en vaginal fødsel, kan det at have en stor baby, en baby med et stort hoved eller flere vaginale fødsler gøre det mindre sandsynligt at gå 100 procent tilbage Siger Dr. Ross. Resultatet: Din vagina er muligvis lidt bredere end tidligere. Dette er på ingen måde noget, der helt sikkert vil ske, men nogle rapporterer, at de føler sig sådan efter fødslen. Selvom det sker for dig, kan du måske ikke tage det meget, eller måske også. Nogle gange er en tampon faktisk opgivelsen.
“Nogle kvinder bemærker, at tamponer muligvis ikke bliver inde i vagina, som de plejede at have før,” siger Dr. Ross. “En slank eller regelmæssig tampon kan være ude af spørgsmålet om at bruge komfortabelt og kan falde lettere ud. ” Det er ikke, at du lægger en tampon i, og den skyder ud af din vagina – i stedet kan den langsomt glide lidt ud, mens den plejede bare at blive sat. Ligesom de andre ændringer på denne liste kan dette være en normal del af, hvordan din vagina ændres efter fødslen (selvom det igen ikke sker for alle).
Du opfatter måske svagere vaginale muskler efter fødslen som en løsere vagina, i hvilket tilfælde Kegel-øvelser kan hjælpe med at styrke dine vaginale muskler en smule. Sådan gør du dem ifølge Mayo Clinic:
- Find dine bækkenbundsmuskler: Disse muskler er dem, du bruger, når du stopper vandladning midtstrømmen.
- Arbejd dem regelmæssigt: At gøre kegler , skal du blot presse musklerne og holde i fem sekunder og derefter slippe i fem sekunder. Klem, hold, slip, gentag. Arbejd dig op for at samle musklerne i 10 sekunder ad gangen og slappe af i 10 sekunder. mindst tre sæt med 10 gentagelser om dagen.
- Isolér musklerne: Sørg for kun at fokusere på at stramme dine bækkenbundsmuskler – bøj ikke musklerne i dine mavemuskler, thi ghs eller butt. Og husk at trække vejret!
Hvis du forpligter dig til at lave regelmæssige kegler og stadig har det som om dine vaginale muskler er for svage, skal du tale med din læge om fysioterapi i bækkenbunden. En fysioterapeut dedikeret til at styrke musklerne i dit bækken kan muligvis hjælpe.
Du kan tisse dig selv, mens du laver grundlæggende ting som at grine, hoste, hoppe eller endda bare gå ned ad bakke.
Fødsel kan beskadige dit bækkenbund, som består af muskler og andet væv, der hjælper med at holde organer som din livmoder, blære og tarm i de rigtige positioner, så de fungerer korrekt, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Sygdomme (NIDDK). Fødsel kan også påvirke muskler og nerver, der styrer din blære og urinrøret (røret, gennem hvilket tisse forlader din krop). Alt dette kan føre til, at tisse lækker ud af din krop på uhensigtsmæssige tidspunkter, som når du går, hopper og griner.
“Den gode nyhed er, vil forbedre sig over tid, men det er bestemt et symptom, der ikke tales nok om,” siger Dr. Ross. Dette spørgsmål er ret almindeligt; 25 til 45 procent af kvinderne har en slags urininkontinens, uanset om det er forårsaget af fødsel eller ej, ifølge NIDDK. Hvad mere er, kvinder er dobbelt så sandsynlige som mænd for at have denne helbredstilstand, og forskellen skyldes delvis graviditet og fødsel.
Kegel-øvelser kan hjælpe med at styrke dit bækkenbund og bekæmpe urininkontinens, siger Dr. Ross. Men hvis du ikke oplever meget forbedring, eller dette problem påvirker dit liv, skal du absolut tale med din læge for at finde ud af dine muligheder, som kan variere fra at lære adfærdsmodifikationsteknikker til fysioterapi i bækkenbunden og mere.
Dine orgasmer kan også ændre sig, afhængigt af hvordan dit bækkenbund har ændret sig.
“Under orgasme producerer musklerne i skeden og livmoderen kraftige, rytmiske sammentrækninger. Disse sammentrækninger er en kilde til glæde … da de frigiver muskelspændinger, der er opbygget i løbet af, ”siger Dr. Shepherd. Hvis dit bækkenbund er svækket på grund af fødsel, er disse sammentrækninger muligvis ikke længere så stærke, så du kan finde ud af, at dine orgasmer ikke føles så kraftige som de plejede at gøre. Men alt håb går ikke tabt! Her igen kan Kegels hjælpe dig med at styrke dit bækkenbund og med tiden genvinde noget af den intensitet.
Som med inkontinensproblemer og vaginal svaghed, hvis du ikke har lyst til at gøre Kegels alene hjælper meget, skal du tale med din læge om, om fysioterapi i bækkenbunden kunne være en god pasform for dig.
Din vulva kan have en anden farve.
“Vi ser ofte pigmentændringer på vulvaen – ikke nødvendigvis inde i skeden – specifikt på skamlæber og perineum (området mellem vaginal åbning og anus), ”siger Dr. Dweck.Hvor meget dine farveændringer ændrer sig afhænger af din fødsel og det resulterende arvæv: “Hvis du havde en stor tåre, ser tingene ikke ud som de gjorde før,” siger Dr. Dweck, der bemærker, at kvinder med lysere hudfarver har tendens til at lægge mærke til pigment ændrer sig mest. “De kan muligvis se pletter af mørkere pigmentering,” forklarer hun.
Selvom nogle af disse ændringer kan være frustrerende at opleve, så prøv at huske, at de absolut ikke betyder, at der er noget galt med dig , bare at din vagina gennemgik en helt naturlig forandring efter at have gjort noget ret utroligt. Og uanset hvad, ved, at du ikke skal være flov over at bringe noget af dette op med din læge – hvis nogen kan hjælpe dig med at finde ud af en løsning på noget, der generer dig, kan de.
Relateret:
- Hvad du skal vide om graviditet, fødsel og dit bækkenbund
- 11 sundhedsmæssige forhold, du bør vide om, hvis du er sort og gravid
- Ja, graviditetssmerter er normale. Men her er nogle, du ikke burde ignorere.