Co je to zlomenina pažní kosti?
Pažní kosti – známá také jako horní část paže – je dlouhá kost, která vede od ramene a lopatky (lopatky) po loket. Zlomeniny humeru jsou klasifikovány jedním ze dvou způsobů: zlomenina proximálního humeru nebo zlomenina hřídele humeru.
Zlomenina proximálního humeru se obvykle vyskytuje v blízkosti ramenního kloubu a lze ji lokalizovat na různých úrovních s různými vzory zlomenin: jednoduchou nebo rozmělněnou. Zlomenina pažní kosti na druhé straně je ta, která je lokalizována ve střední části horní části paže.
Co způsobuje zlomeninu humeru?
Zlomená ruka je běžným zraněním a je obvykle důsledkem pádu s nataženou rukou, autonehodě nebo jiného druhu nehody.
Jaké jsou příznaky zlomeniny humeru?
Příznaky se liší v závislosti na konkrétním typu zlomeniny, ale mohou zahrnovat:
-
Bolest
-
Otoky a otlaky
-
Neschopnost pohnout ramenem
-
Pocit skřípání, když se pohybuje rameno.
-
Deformita – „Nevypadá to dobře.“
-
Občas krvácí (otevřené zlomenina)
-
Ztráta normálního používání paže při poranění nervu
Jaká je léčba humeru zlomenina?
zlomenina proximálního humeru
Většinu zlomenin proximálního humeru lze léčit bez chirurgického zákroku, pokud kostní fragmenty nejsou posunuty z polohy (posunuty). Pokud jsou fragmenty posunuty polohy se často provádí chirurgický zákrok umožňující dřívější mobilitu. Při rozhodování mezi chirurgickou fixací nebo neoperační léčbou se však berou v úvahu i jiné faktory.
Neoperační léčba je obvykle imobilizér praku nebo ramen bez pohyblivosti ramen po dobu prvních dvou týdnů. Poté bude pacient každý týden cvičit, aby pomalu zvýšil rozsah pohybu ramene. Rtg ramene bude prováděno každý týden nebo každé dva týdny (každé dva týdny), aby se potvrdilo, že se zlomenina správně hojí.
Chirurgie obvykle zahrnuje fixaci fragmentů zlomeniny pomocí dlah, šroubů nebo kolíků. Těžké zlomeniny s předchozí artroskopií (degenerace kloubů) mohou vyžadovat výměnu ramen. Mobilizace pomocí fyzikální terapie je zahájena bezprostředně po operaci.
Zlomenina hřídele humeru
Zlomenina hřídele humeru může být léčena chirurgicky nebo bez ní, v závislosti na vzoru zlomeniny a souvisejících poraněních (tj. poranění nervu nebo otevřená zlomenina). K počáteční léčbě zlomeniny lze použít dočasnou dlahu, která sahá od ramene k předloktí a drží loket ohnutý v úhlu 90 stupňů.
Neoperativní léčba obvykle zahrnuje umístění výztuhy zlomeniny, která bude nahrazena válcová ortéza (ortéza Sarmiento) o tři až čtyři týdny později, která zapadá do horní části paže, přičemž loket nechává volný. Lékař vám řekne, jak dlouho máte sádru nebo dlahu nosit, a ve správný čas je odstraní. Může trvat několik týdnů až několika měsíců, než se zlomenina ruky úplně zahojí.
Rehabilitace zahrnuje postupné zvyšování aktivit k obnovení svalové síly, pohybu kloubů a flexibility. Spolupráce pacienta je pro rehabilitační proces zásadní. Pacient musí denně absolvovat rozsah pohybu, posilování a další cvičení předepsaná lékařem. Rehabilitace bude pokračovat, dokud nebudou svaly, vazy a jiné měkké tkáně fungovat normálně.
Chirurgie obvykle zahrnuje vnitřní fixaci fragmentů pomocí destiček, šroubů nebo hřebíků. Rehabilitace se mírně liší od neoperativní léčby, bez dlah a dlažeb. Pacientovi je obvykle poskytnut popruh pro pohodlí a podporu paží. Cvičení na lokty lze zahájit ihned po operaci, zatímco cvičení na ramena mohou být na základě zlomenin o několik týdnů odložena.