Výživa pro pacienty s rakovinou prsu a přeživší

Pokyny pro zdravé stravování

Neexistují žádné doplňky stravy ani doplňky stravy, které by fungovaly jako „kouzelné kulky“, aby se zabránilo návratu rakoviny prsu. Pokyny pro prevenci rakoviny lze snížit pomocí pokynů Národního institutu pro rakovinu.

• Zvyšte příjem ovoce, zeleniny a celozrnných potravin
• Snižte příjem tuků na méně než 30 procent kalorií
• Minimalizujte příjem konzervovaných, nakládaných a uzených potravin
• Dosáhnout a udržet zdravou váhu
• Konzumaci alkoholu je třeba provádět s mírou, pokud vůbec

MÝTUS: Měl bych jíst organickou stravu, abych snížil své šance na opakování. Získejte fakta.

Ovoce, zelenina a celá zrna

Ovoce, veget O tobolkách a celých zrnech je známo, že obsahují fytochemikálie s antioxidačními, antiestrogenními a chemopreventivními vlastnostmi, které mohou předcházet rakovině. Doporučujeme denně pět a více porcí ovoce a zeleniny. Křupavá zelenina (brokolice, květák, kel, zelí a růžičková kapusta) je obzvláště bohatá na fytochemikálie. Ve společnosti Johns Hopkins Medicine byl proveden rozsáhlý výzkum týkající se nutriční hodnoty výhonků brokolice.

Celá zrna jsou nezpracované potraviny s vysokým obsahem komplexních sacharidů, vlákniny, vitamínů, minerálů a fytochemikálií. Vysoký příjem vlákniny může mít pozitivní přínos změnou hormonálních účinků rakoviny prsu a dalších hormonálně závislých rakovin. Denní příjem vlákniny by měl být 25 až 30 gramů nerozpustné a rozpustné vlákniny.

Celá jídla podle rostlinné rodiny

Zrna
pšenice, žito, oves, rýže, kukuřice, bulgur, ječmen

Zelená listová zelenina
Hlávkový salát, špenát, mangold, endivy, červená řepa, římská

Křupavá zelenina
Brokolice, zelí, tuřín, růžičková kapusta, květák, kedluben, bok choy, řeřicha, kýta, kapusta, hořčice, rutabaga

Zeleninová zelenina
Celer, petržel, fenykl, mrkev, petržel

Allium zelenina
česnek, cibule, šalotka, pažitka, pórek

Luštěniny
Sójové boby, hrášek, cizrna, fazole lima, arašídy, rohovník, sušené fazole (ledviny, mungo, pinto, hrášek černooký), čočka

Zeleninová zelenina
Rodina nočních stínů: lilek, rajčata

Zelenina kysané dýně
Rodina tykev: dýně, tykev, okurka, muškátový oříšek, vodní meloun

Fytochemikálie bojující proti rakovině podle zdroje potravy

Sulforaphane
brokolicové klíčky

isothiokyanáty
M ostard, křen, brukvovitá zelenina

Fenolové sloučeniny
Česnek, zelený čaj, sójové boby, obilná zrna, brukvovité, umbelliferous, solanaceous, tykvovitá zelenina, kořen lékořice, lněné semeno

Flavanoidy
Většina ovoce a zeleniny (brukvovité, česnek, citrusové plody, kmín, umbelliferous, solanaceous, cucurbitaceous zelenina, šalvěj, kafr, kopr, bazalka, máta)

Organosulfidy
česnek, cibule, pórek, šalotka, brukvovitá zelenina

Isoflavony
sójové boby, luštěniny, lněné semínko

indoly
brukvovité zeleniny

karotenoidy
tmavé žlutá / oranžová / zelená zelenina a ovoce

Doporučení ohledně příjmu tuků

Existuje diskuse o úloze tuku v potravě při podpoře rakoviny prsu. Některé studie na zvířatech a epidemiologické údaje naznačují, že druh konzumovaného tuku může vyvolat rozvoj rakoviny prsu. Doporučujeme vám:

• Omezte příjem vysoce nasycených potravin, jako je hovězí, jehněčí, maso z orgánů, sýry, smetana, máslo, zmrzlina
• Snižte obsah potravin obsahujících trans mastné kyseliny, jako jsou komerčně připravené pečivo, krekry a margarín
• Zvyšte příjem drůbežího, rybího a vegetariánského proteinu (luštěniny a čočka). Zvýšení příjmu ryb třikrát týdně zvýší příjem omega-3-polynenasycených tuků. Výzkumy naznačují, že tyto mastné kyseliny mohou inhibovat růst nádorů prsu.

Jak vypočítat ideální tělesnou hmotnost a denní potřebu tuku a kalorií:

1. Vypočítejte ideální tělesnou hmotnost (IBW) z výšky v palcích.

• Prvních 5 stop vaší výšky = 100 liber
• Přidejte 5 liber za každý další palec na výšku

Například: Osoba je vysoká 5 stop a vysoká 4 1/2 palce.

• Prvních 5 stop = 100 liber
• Chcete-li zjistit zbytek ideální tělesné hmotnosti, vynásobte 4,5 palce 5 liber = 22,5 liber
• Osoba vysoká 5 stop má 4 1/2 palce ideální tělesnou hmotnost 122,5 liber: 100+ (4,5 x 5) = 122,5 liber IBW

2. Účet pro vaši velikost rámečku:

• Malý rámeček: Odečtěte 10 procent od IBW = 110,25 liber
• Střední rámec: Použijte pouze vzorec IBW = 122,5 liber
• Velký rámeček: Přidejte 10 procent k IBW = 134.75 liber

3. Spočítejte si doporučený denní příjem kalorií:

• Váš IBW x 10 x faktor aktivity = váš denní příjem kalorií

Faktory aktivity:

• Sedavý = 1,2
• Střední = 1,4
• Aktivní = 1,6

4. Spočítejte si denní potřebu tuků

• Použití 30 procent kalorií pocházejících z tuku: Vynásobte vypočítaný počet kalorií x 0,3 = procento kalorií pocházejících z tuku
• Vydělte tuto odpověď 9 = gramů tuku potřebných denně

Zdravá tělesná hmotnost

Ženy s nadváhou nebo obezitou mají při ideální tělesné hmotnosti vyšší hladinu cirkulujícího estrogenu než ženy. To může být důležité pro každého, kdo se snaží snížit riziko budoucího opakování rakoviny reagující na hormony, a to i poté, co bude na rakovinu léčen. Nadváha nebo obezita jsou definovány indexem tělesné hmotnosti (BMI), který je vyšší než 25, respektive 30. Tabulka BMI vám pomůže rychle vypočítat vlastní BMI, který je založen na výšce a hmotnosti. Mnoho studií prokázalo souvislost mezi indexem tělesné hmotnosti a rakovinou prsu u postmenopauzálních žen. Doporučujeme nejprve redukci hmotnosti úpravou stravy a poté cvičením. Poskytujeme poradenství při hubnutí, které se zaměřuje na tipy na zdravé stravování a úpravy chování, které přinesou dlouhodobé výsledky.

Při individuální konzultaci o regulaci hmotnosti se možná budete chtít soukromě setkat s jedním z našich odborných lékařů na Green Spring Stanice, která se specializuje na tuto oblast. Více informací je k dispozici na hopkinsmedicine.org/weightloss nebo volejte 410-583-LOSE

BMI	Klasifikace
18,5 až 24,9	normální hmotnost
25 až 29,9	Nadváha
30+	Obezita
40+	extrémní obezita

Spotřeba alkoholu

Několik studií prokázalo souvislost mezi konzumací alkoholu a rakovinou prsu. Role alkoholu ve vývoji rakoviny prsu zůstává nejasná. Pokyny týkající se výživy naznačují, že žena nekonzumuje více než jeden nápoj denně. Ženy s diagnostikovanou rakovinou prsu možná budou chtít zvážit vyhýbání se alkoholu.

Výživové poradenství můžeme poskytovat na Nutriční klinice nemocnice Johns Hopkins nebo na stanici Green Spring. Volejte 410-955-6716 a domluvte si schůzku.