9. ledna 2020
Pracovníci CDC a úředníci v oblasti veřejného zdraví v několika státech vyšetřovali vícestupňové propuknutí lidských infekcí Salmonella Oranienburg spojených s kontaktem s domácími želvami.
Vyšetřovatelé veřejného zdraví použili systém PulseNet k identifikaci nemocí, které byly součástí tohoto ohniska. PulseNet je národní síť subtypů laboratoří regulačních agentur pro veřejné zdraví a potraviny koordinovaných CDC. DNA fingerprinting se provádí na bakteriích Salmonella izolovaných od nemocných pomocí standardizované laboratorní a datové analytické metody zvané sekvenování celého genomu (WGS). CDC PulseNet spravuje národní databázi těchto sekvencí, které se používají k identifikaci možných ohnisek. WGS poskytuje vyšetřovatelům podrobné informace o bakteriích způsobujících onemocnění. V tomto šetření WGS ukázala, že bakterie izolované od nemocných lidí byly geneticky blízce příbuzné. To znamená, že lidé v tomto ohnisku pravděpodobně sdíleli společný zdroj infekce.
Celkem 26 lidí nakažených ohniskovým kmenem Salmonella Oranienburg bylo hlášeno ze 14 států. Seznam států a počet případů v každém z nich najdete na stránce Mapa hlášených případů.
Nemoci začaly v termínech od 29. května 2019 do 31. října 2019. Rozsah nemocných lidí ve věku od méně než 1 roku do 80 let se středním věkem 25 let. Sedmdesát tři procent nemocných bylo žen. Z 24 nemocných s dostupnými informacemi bylo hlášeno 8 hospitalizací. Nebyla hlášena žádná úmrtí.
Analýza WGS nezjistila rezistenci na antibiotika u 23 bakteriálních izolátů dostupných od nemocných lidí. Testování pěti izolátů ohniska pomocí standardních metod testování citlivosti na antibiotika laboratoří CDC National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) tyto výsledky potvrdilo.
Vyšetřování ohniska
Epidemiologické, laboratorní a zpětné sledování důkazy naznačují, že kontakt s želvami byl pravděpodobným zdrojem tohoto ohniska.
V rozhovorech nemocní odpovídali na otázky týkající se kontaktu se zvířaty týden před tím, než onemocněli. Z 22 dotazovaných osob 16 (73%) uvedlo kontakt s želvou domácího mazlíčka. Z 8 lidí, kteří uvedli druh želvy domácí, 7 (88%) uvedlo kontakt s červenými ušima. Kmen ohniska Salmonella Oranienburg byl nalezen ve vzorcích odebraných od zvířecí želvy nemocné osoby.
Nemocní lidé hlásili, že kupují želvy v obchodech se zvířaty nebo je dostávají jako dárek. Z 10 lidí, kteří si pamatovali, kde si koupili svou želvu, všech 10 uvedlo, že koupili nebo kontaktovali želvy zakoupené v různých obchodech Petco. Společnost CDC informovala společnost Petco o vyšetřování a ve spolupráci se společností aktualizuje své vzdělávací materiály pro zákazníky, kteří si kupují želvy pro domácí mazlíčky.
Mezi 11 lidmi, kteří znali velikost želvy, 9 uvedlo kontakt s želvou to bylo čtyři palce nebo větší. Předchozí ohniska salmonely byla spojena s želvami s délkou skořápky menší než čtyři palce. Kvůli zvýšenému riziku onemocnění Salmonella spojeného s těmito malými želvami americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv zakázal prodej a distribuci externí ikony želv se skořápkami o délce necelých čtyř palců jako domácí zvířata.
Bez ohledu na to, kde jsou želvy zakoupené nebo jejich velikost, želvy mohou nést bakterie Salmonella, které mohou lidem onemocnět. Obchody se zvířaty by měly zákazníkům poskytovat informace o salmonele a majitelé domácích mazlíčků by měli vždy dodržovat kroky, aby zůstali kolem svého mazlíčka zdraví.
Od 9. ledna 2020 je toto šetření ukončeno.