Naposledy zkontrolováno 11. března 2019
Autor Zawn Villines
Recenzoval Alan Carter, PharmD
Mnoho těhotných žen užívá k léčbě ranní nevolnosti vitamín B-6 a Unisom. V minulosti měli někteří lidé obavy, že by tato kombinace mohla poškodit plod.
Ranní nemoc je během raného těhotenství velmi častá. Přestože lidé často v těhotenství označují nevolnost a zvracení jako „ranní nevolnost“, může k ní skutečně dojít kdykoli během dne nebo v noci.
Příznaky ranní nevolnosti obvykle vymizí na začátku druhého trimestru U některých žen však mohou pokračovat až do porodu.
Unisom je obchodní značka drogy na spaní s názvem doxylamin. Diclegis je kombinace doxylaminu a pyridoxinu se zpožděným uvolňováním, což je forma vitaminu B-6. Podle přehledu z roku 2014 schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2013 společnost Diclegis pro léčbu nevolnosti a zvracení v těhotenství.
V tomto článku diskutujeme, zda je bezpečné užívat Unisom a vitamin B-6 pro ranní nevolnost během těhotenství. Poté prozkoumáme, jak tato kombinace funguje, jak ji používat a jaké jsou její možné vedlejší účinky. Vysvětlíme také, co je to ranní nevolnost, a poskytneme několik tipů pro zvládnutí příznaků.
Bezpečnost
Příznaky ranní nemoci mohou pokračovat až do porodu.
Unisom je značka název pro doxylamin, což je sedativní antihistaminikum, které může pomoci při problémech se spánkem. Po mnoho let některé ženy používaly Unisom v kombinaci s doplňky vitaminu B-6 k léčbě příznaků ranní nevolnosti.
Diclegis je lék na předpis, který obsahuje doxylamin a pyridoxin, což je forma vitaminu B-6. . Tento kombinovaný lék je jediným lékem, který FDA schválila pro léčbu nevolnosti a zvracení během těhotenství.
Kombinace vitaminu B-6 a doxylaminu byla původně k dispozici v letech 1956 až 1983 pod značkou Bendectin. V 70. letech však lidé podali několik soudních sporů, v nichž tvrdili, že Bendectin způsobuje vrozená postižení.
Navzdory nedostatku vědeckých důkazů na podporu těchto žalob, v roce 1983 výrobce stáhl Bendectin z trhu ve Spojených státech kvůli vysoké pojistné.
Mnoho studií, včetně dvou metaanalýz, však prokázalo bezpečnost užívání kombinace doxylaminu a pyridoxinu během těhotenství, přičemž nenalezly žádnou souvislost s vrozeným postižením. Vědci ve skutečnosti zkoumali bezpečnost této kombinace léků u více než 200 000 těhotných žen, což znamená, že prošla více testování než jakýkoli jiný lék pro použití během těhotenství.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) uvádí, že je bezpečné, aby ženy během těhotenství užívaly vitamín B-6 a doxylamin, a to buď samostatně, nebo jako Diclegis, a že tato kombinace „nemá žádné škodlivé účinky na plod“.
Jak funguje to?
Vědci si nejsou jisti, jak kombinace vitaminu B-6 a doxylaminu působí při léčbě ranní nevolnosti. Tato kombinace léků může působit na neurotransmitery v mozku, které vyvolávají pocity nevolnosti nebo narušují další tělesné procesy způsobující zvracení.
Randomizované kontrolované studie obecně ukazují, že kombinace vitaminu B-6 a doxylaminu jsou účinné při léčbě příznaků ranní nemoci.
Jak ženy tuto léčbu využívají?
ACOG doporučuje, aby ženy nejprve vyzkoušely dietní a životní styl pro léčbu ranní nemoci. Pokud tyto intervence nepracují nebo jsou příznaky závažné, doporučujeme vyzkoušet vitamin B-6.
Pokud vitamin B-6 neposkytuje úlevu od příznaků, může žena zkusit vyzkoušet také doxylamin. ACOG uvádí, že člověk může užívat tyto léky samostatně nebo jako kombinovaný lék Diclegis. Diclegis je však lék na předpis a cena může být pro některé lidi neúnosná.
Podle Americké akademie rodinných lékařů by ženy při léčbě ranní nemoci měly užívat:
· 10 až 25 miligramů (mg) vitaminu B-6 každých 8 hodin
· 25 mg doxylaminu (Unisom SleepTabs) v noci
U společnosti Diclegis výrobci doporučují ženám užívat dvě tablety denně před spaním. Pokud se příznaky nezlepší, doporučují zvýšit dávku na tři nebo čtyři tablety, přičemž další tablety užijte ráno a v polovině odpoledne.
Nežádoucí účinky
Ospalost je běžnou stránkou účinek užívání doxylaminu nebo Diclegis.
Mezi další možné vedlejší účinky užívání vitaminu B-6 a doxylaminu patří:
· sucho v ústech
· závratě
· bolesti hlavy
· podrážděnost nebo neklid
· úzkost
· vyrážka
· průjem
· zácpa
· Bolest břicha nebo diskomfort
· Problémy se zrakem
· Poruchy spánku
Lidé, kteří mají závažné nebo související nežádoucí účinky, by měli přestat užívat vitamin B- 6 a doxylamin a poraďte se s lékařem.
Co je ranní nevolnost?
Ranní nevolnost je jedním z nejčastějších příznaků v časném těhotenství. Ačkoli mnoho žen pociťuje nevolnost v určitou denní dobu, například ráno, u jiných se tento příznak může projevit kdykoli.
Lékaři plně nerozumí tomu, co způsobuje ranní nevolnost, ale změny hormonální hladiny a hladiny glukózy v krvi může hrát roli.
Příznaky ranní nevolnosti jsou často relativně mírné a obvykle nepoškodí plod. Pokud však žena nedokáže omezit příjem potravy a tekutin, mohlo by to ohrozit plod. Každá žena, která se obává nevolnosti a zvracení během těhotenství, by měla navštívit svého lékaře nebo porodníka.
Až u 3 procent těhotných žen se vyvine hyperemesis gravidarum, což je závažnější forma ranní nemoci. Lékaři diagnostikují ženu s tímto stavem, když ztratí více než 5 procent hmotnosti před těhotenstvím a má příznaky dehydratace.
Ženy s hyperemesis gravidarum mohou vyžadovat lékařské ošetření nebo hospitalizaci.
Tipy pro zvládání ranní nemoci
Některé dietní a životní styly mohou pomoci snížit nebo předcházet ranní nevolnosti.
Strategie, které si žena může přát vyzkoušet, zahrnují:
· pití spousta tekutin po celý den
· sání ledových lupínků nebo nanuků
· nepití a zároveň jídlo
· užívání multivitaminového doplňku stravy
· jíst malá jídla po celý den, spíše než tři velká jídla
· nechat si v ložnici nějaké obyčejné sušenky a jíst je, než ráno vstanete z postele
· Jíst nevýrazné jídlo nebo vyzkoušet „BRATT dietu“, která se skládá z banánů, rýže, jablečného pyré, toastů a čaje
· vyhýbání se nepříjemným pachům
· zkoušení jídel nebo nápojů, které obsahovat pravý zázvor, například zázvorové bonbóny, zázvorový čaj a zázvorové pivo.
Shrnutí
Unisom je značka pro spací pomůcku zvanou doxylamin. Mnoho žen užívá kombinaci doxylaminu a vitaminu B-6 jako pomoc při léčbě ranních nevolností během těhotenství. Tyto dva léky jsou také dostupné jako kombinovaný lék na předpis s názvem Diclegis.
V minulosti existovaly obavy ohledně bezpečnosti užívání doxylaminu a vitaminu B-6 během těhotenství. Četné studie však prokázaly bezpečnost této kombinace léků a existuje jen málo důkazů o tom, že by mohla poškodit plod.
Odborníci obecně doporučují, aby ženy před užitím ranní nevolnosti vyzkoušely dietní a životní styl pro zvládnutí ranní nevolnosti léky. Ženy, které nedokáží omezit příjem tekutin nebo mají obavy z nevolnosti a zvracení během těhotenství, by měly navštívit svého lékaře nebo porodníka.