Ti, kteří mají schizoidní poruchu osobnosti, nejsou odtržení od reality, pouze od sociálních vztahů. Lidé se schizoidní poruchou osobnosti mají obvykle těžké vyjádřit své emoce. Když to udělají, často s odděleným monotónem může ostatním ztížit pochopení emocí, které osoba se schizoidní poruchou osobnosti cítí nebo se snaží vyjádřit.
Schizoidní porucha osobnosti je součástí toho, co psychologie označuje Klastrové poruchy osobnosti. Patří mezi ně:
- Schizotypální porucha osobnosti
- Paranoidní porucha osobnosti
- Schizoidní porucha osobnosti
Všechny tři mají tendenci být označeny podivným nebo výstředním chováním, stejně jako mnoha běžnými příznaky a sdílenými genetickými a environmentálními rizikovými faktory, které mohou vést k jejich vývoji.
Specifika Schizoidní poruchy osobnosti
Lidé se schizoidní poruchou osobnosti (SPD) obecně nemají zájem o vytváření blízkých vztahů a budou se jim aktivně vyhýbat. Vyjadřují malý zájem o intimitu, sexuální či jinou, a snaží se trávit většinu času osamoceně. Často si však vytvoří úzká pouta se zvířaty. Osoba se schizoidní poruchou osobnosti je často považována za prototypového samotáře, který se vyhýbá skupinovým aktivitám a uzavírá se před lidským kontaktem.
Kvůli nedostatku sociální interakce (jakkoli je to žádoucí), lidé se schizoidem porucha osobnosti vykazuje značný nedostatek sociálních dovedností. To v kombinaci se skrytým nedostatkem touhy po intimitě nebo přátelství znamená, že mají obecně málo přátel, randí málo a velmi zřídka se berou.
Sociální interakce, které dělají, mají tendenci vycházet ze společenských nebo rodinných vztahů. tlak na přizpůsobení se normativnějšímu chování nebo ekonomickým požadavkům na potřebu interakce s ostatními v práci. Ve skutečnosti je často přitahují povolání, která jim umožňují pracovat samostatně, jako je oprava hudebních nástrojů, vývoj softwaru nebo dálková nákladní doprava. Perfektní práce pro osobu se schizoidní poruchou osobnosti by byla strážcem majáku.
Schizoidní porucha osobnosti se někdy vyjadřuje nevyjádřením. Kromě plochého afektu mohou mít lidé se schizoidní poruchou osobnosti obzvláště těžký projev hněvu. I když je někdo přímo vyprovokován, někdo se schizoidní poruchou osobnosti může reagovat velmi chladně, v rozporu s tím, co se může cítit pod ním. I když se člověk se schizoidní poruchou osobnosti může zdát bez emocí, stále prožívá emoce.
Rozpoznávání poruchy
Schizoidní porucha osobnosti se může začít objevovat v dětství, ale obvykle se neobjeví Plně se vyjadřuje až do pozdních dospívajících nebo do začátku 20. let. Je to proto, že poruchy osobnosti, jako je SPD, obvykle vyžadují ustavení osobnosti do vzorců chování a osobnosti dětí a dospívajících se neustále rozvíjejí, mění a dospívají.
Schizoidní tendenci zažívat více mužů než žen. porucha osobnosti a obecně se předpokládá, že tuto poruchu má přibližně 3,1 až 4,9 procenta lidí.
Příznaky obecně spadají do dvou klíčových oblastí: emoční pohoda a nedostatek zájmu o lidi nebo aktivity. Patří mezi ně:
- Ani touha, ani radost z blízkých vztahů, dokonce ani se členy rodiny.
- nedostatek potěšení z mnoha – nebo jakýchkoli – aktivit, které ostatní často baví
- Málo nebo vůbec žádný zájem o sexuální vztahy
- Nemá žádné blízké přátele ani nikoho, komu by se mohl svěřit, kromě několika blízkých příbuzných.
- Málo nebo vůbec nereaguje na kritiku nebo chválu
- Vykazování plochého afektu, odloučenosti a emocionálního chladu
Stejně jako u všech poruch osobnosti, i schizoidní příznaky poruchy osobnosti se s přibývajícím věkem lidí často snižují. V době, kdy lidé dosáhnou věku 40 až 50 let, některé z nejextrémnějších příznaků ustoupí.
Obvykle diagnostikuje poruchu osobnosti, jako je SPD, odborník na duševní zdraví se zvláštním tréninkem, jako je psycholog nebo psychiatr. protože ostatním klinickým lékařům, včetně internistů a praktických lékařů, často chybí školení potřebné pro stanovení tohoto druhu psychologické diagnózy. Při podezření na poruchu osobnosti může být samozřejmě nejprve konzultován rodinný lékař, ale tento rodinný lékař by měl osobu přesměrovat k odborníkovi na duševní zdraví pro přesnější diagnostiku.
Lidé se schizoidní poruchou osobnosti nemají tendenci vyhledejte léčbu, pokud stav nezačne mít závažný škodlivý dopad na jejich život.K tomu obvykle dojde, když zdroje zvládání dosáhnou svých limitů, a stres z poruchy nebo jiných životních událostí se stane příliš silným na zvládnutí. Někdy je tento stav zaznamenán, pokud osoba vyhledá léčbu jiné související poruchy, například deprese.
Co způsobuje poruchu schizoidní osobnosti?
Krátká odpověď je, že nikdo neví, ale teorií je mnoho. Nejčastěji zmiňovanou hypotézou příčiny schizoidní poruchy osobnosti je biopsychosociální model příčinné souvislosti. V zásadě to naznačuje, že příčiny jsou poměrně široké a dotýkají se mnoha oblastí života člověka. Zahrnují biologické a genetické faktory, včetně rodinné anamnézy podobných stavů. Rovněž jsou uvedeny sociální faktory – včetně interakce v dětství s rodinou, přáteli a jinými dětmi – a také psychologické faktory, jako je temperament člověka, jeho osobnost a schopnost zvládat stres.
To naznačuje, že ne za tento stav je odpovědný jediný faktor – biologický, sociální nebo psychologický – ale komplexní a vysoce provázaný web všech tří faktorů, které je třeba vzít v úvahu. Zdá se, že genetika hraje určitou roli u schizoidní poruchy osobnosti a všech uznávaných poruch osobnosti, protože výzkum naznačuje zvýšené riziko u lidí, jejichž rodiče nebo blízcí příbuzní mají také schizoidní poruchu osobnosti.
Hypotéza, na kterou odkazuje Jeffrey Seinfeld ve své knize Prázdné jádro: Přístup k objektovým vztahům k psychoterapii schizoidní osobnosti naznačuje, že porucha a další, včetně závislosti, mohou být v raném dětství významně získávány z důvodu nedostatku lásky a empatie, jejichž potřeba je považována za analogicky k fyziologické potřebě kyslíku u novorozence. To způsobí „prázdné jádro“ názvu knihy a osoba s poruchou osobnosti se může pokusit tuto prázdnotu zaplnit drogami, alkoholem nebo jídlem, nebo může potlačit a oddělit „potřebné já“ tím, že si odepře sociální interakci ( v případě schizoidní poruchy osobnosti) nebo jídlo (v případě bulimie).
Závislost a schizoidní porucha osobnosti
Lékařská a psychiatrická literatura neuvádí závislost ani zneužívání návykových látek jako vznikající konkrétně ze schizoidní poruchy osobnosti. Není považována za specifickou komplikaci poruchy. Zdá se, že lidé se schizoidní poruchou osobnosti mají větší riziko rozvoje schizotypální poruchy osobnosti nebo schizofrenie, stejně jako úzkosti nebo deprese, ale závislost není konkrétně uvedena jako komplikace.
Úzkost a deprese však mohou být všechny příliš často vedou k poruše užívání návykových látek. Seinfeld ve své knize dále uvádí, že „drogová závislost je dokonalým průsečíkem schizoidní a symbiotické zkušenosti.“ Závislost funguje jako náhrada mezilidských vztahů. Stejně jako někteří se schizoidní poruchou osobnosti vytvářejí citové vazby se zvířaty nebo předměty, mohou si někteří vytvořit vztah se závislostí nebo pomocí závislosti eliminovat potřebu lidské interakce.
Studie vzorkování léčebných středisek provedená ve Velké Británii naznačila, že u 37 procent lidí, kteří vyhledávají služby pro drogovou závislost, a 53 procent, kteří vyhledávají služby pro závislost na alkoholu, byly také zjištěny poruchy osobnosti. Schizoidní porucha osobnosti nebyla konkrétně izolována, není tedy jasné, zda by tato čísla byla vyšší nebo nižší, kdyby se studovala pouze schizoidní porucha osobnosti. Australské ministerstvo zdravotnictví uvádí, že „s poruchami osobnosti často dochází ke škodlivému užívání alkoholu a jiných drog.“
Jak je porucha léčena?
Schizoidní porucha osobnosti je na úrovni léčby přistupována z několika různých cest. Léčba má několik obtíží z mnoha důvodů.
Vzhledem k povaze této poruchy je u lidí se schizoidní poruchou osobnosti mnohem méně pravděpodobné, že vyhledají léčbu, protože to znamená setkání a interakci s jinými lidmi. . Protože primární léčba – stejně jako u všech poruch osobnosti – je terapie, to znamená nejen interakci s jinou osobou, ale také interakci na hluboké, upřímné, emoční úrovni – něčemu, co se lidé se schizoidní poruchou osobnosti vyhýbají v co největší míře .
Vytváření důvěry a vztahu v terapeutickém vztahu často trvá poměrně dlouho. Vzhledem k tomu, že lidé se schizoidní poruchou osobnosti se budou snažit ve svém životě zůstat odděleni od lidí, dokonce i od svých rodin, je tento vztah nesmírně obtížný. Lékaři ještě více zaměří své úsilí na vytvoření pocitu bezpečí pro svého klienta.
Skupinová terapie, která může být ve většině případů prospěšná při pomoci člověku pochopit, že ve svém boji není sám, je méně možností. pro osoby se schizoidní poruchou osobnosti.Pacienti těžko tolerují dopad této intenzivní sociální interakce. Terapeuti Birgitte Thylstrup a Morten Hesse však v American Journal of Psychotherapy naznačují, že skupinová terapie může vést k „menšímu strachu z intimity navázáním sociálního kontaktu v podpůrném terapeutickém prostředí.“
Neexistují žádné léky schválené k léčbě schizoidní poruchy osobnosti, ale lékaři někdy předepisují antidepresiva nebo léky proti úzkosti, pokud jsou tyto příznaky také přítomny.
Osoba se schizoidní poruchou osobnosti často narazí na krizi jakéhokoli druhu nebo na problém, který vyžaduje okamžitou akci, a vyhledá terapeuta pro pomoc při řešení tohoto konkrétního problému. Jakmile je však problém vyřešen ke spokojenosti pacienta – nebo pacient zjistí, že nedošlo k žádnému pokroku – obvykle léčbu zastaví.
Pokud se současně vyskytne schizoidní porucha osobnosti s poruchou užívání návykových látek se tomu říká dvojí diagnóza nebo poruchy vyskytující se společně. Národní průzkum užívání drog a zdraví ukázal, že téměř 8 milionů Američanů mělo současně poruchu duševního zdraví a poruchu užívání návykových látek.
Když k poruše užívání návykových látek dochází současně se schizoidní osobností nebo když vychází z úzkosti nebo deprese, které mohou doprovázet schizoidní poruchu osobnosti, je komplexní léčba nezbytná kvůli dlouhodobým negativním dopadům zneužívání návykových látek.
Osoba se schizoidní poruchou osobnosti může necítí, že mají problém, který vyžaduje lékařskou nebo psychologickou intervenci, ale pokud se u nich rozvine závislost a začnou vidět její negativní dopady na jejich životy, může být přesvědčen, aby zahájili léčbu závislosti. Během léčby budou mít příležitost řešit základní úzkost a depresi, které samy o sobě mohou být způsobeny schizoidní poruchou osobnosti. To by dané osobě umožnilo čelit stavu, který předtím necítil jako nutný zásah nebo léčbu.